Urin-ATP's rolle i diagnosticering, behandling og opfølgning af børn med overaktiv blære

Diagnosen OAB beror primært på **sygehistorie** og **fysisk undersøgelse**. Diagnosen understøttes af passende laboratoriefund og billeddannelsesmetoder. Rollen af ​​forskellige urinbiomarkører er blevet undersøgt som en ikke-invasiv og enkel diagnostisk metode. I de senere år har forskningen fokuseret på flere biomarkører, især lavgradige inflammatoriske mediatorer såsom cytokiner, Prostaglandin E2 (PGE2), Nerve Growth Factor (NGF) og Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF). Men selvom disse biomarkører er korreleret med sværhedsgraden af ​​OAB-symptomer, har ingen undersøgelser vist deres uafhængige prognostiske værdi.

For eksempel rapporterer nogle undersøgelser signifikant variation i urin NGF niveauer, hvor ikke alle patienter viser øget urin NGF. Andre undersøgelser har bemærket, at NGF korrelerer med OAB-symptomer og falder signifikant efter behandling. Derfor er der endnu ikke defineret nogen biomarkør til rutinemæssig klinisk brug. Desuden er biomarkørundersøgelser, der specifikt retter sig mod pædiatrisk OAB, begrænsede, hvor det meste af forskningen fokuserer på voksne populationer og ekstrapolerer resultater til børn.

I dag er der en voksende erkendelse af rollen som purinerg transmission i urindysfunktion. Purinergisk transmission involverer både afferente og efferente veje i blæretømning og har været impliceret i patogenesen af ​​detrusoroveraktivitet (DO). In vitro undersøgelser har vist, at blærer med DO frigiver højere mængder adenosintriphosphat (ATP) fra urothelium og cholinerge nerveterminaler sammenlignet med normale blærer. Kliniske undersøgelser tyder på, at urin-ATP-niveauer kan tjene som en potentiel biomarkør for OAB hos voksne. Vores litteraturgennemgang afslørede imidlertid, at denne biomarkør endnu ikke er blevet evalueret hos børn med OAB.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at evaluere rollen af ​​urin-ATP som en biomarkør for diagnosticering, behandling og opfølgning af OAB hos børn for første gang i en klinisk undersøgelse, da tidligere forskning har været begrænset til voksne.

To midstream-urinprøver vil blive indsamlet fra OAB-gruppen: en forbehandling og en ved den første måned af antikolinerg behandling. Urinprøver centrifugeres, opbevares ved -80°C, og ATP-niveauer måles via ELISA. Der foretages sammenligninger mellem grupperne og ATP-niveauer før/efter behandling i OAB-gruppen. Korrelationsanalyse vil udføre mellem ATP-niveauer og lavere urinsystem (LUS) parametre.