Rollen til urinveis-ATP i diagnostisering, behandling og oppfølging av barn med overaktiv blære

Diagnosen OAB baserer seg først og fremst på **sykehistorie** og **fysisk undersøkelse**. Diagnosen støttes av passende laboratoriefunn og avbildningsmetoder. Rollen til ulike urinbiomarkører har blitt undersøkt som en ikke-invasiv og enkel diagnostisk metode. De siste årene har forskningen fokusert på flere biomarkører, spesielt lavgradige inflammatoriske mediatorer som cytokiner, Prostaglandin E2 (PGE2), Nerve Growth Factor (NGF) og Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF). Men selv om disse biomarkørene er korrelert med alvorlighetsgraden av OAB-symptomer, har ingen studier vist deres uavhengige prognostiske verdi.

For eksempel rapporterer noen studier betydelig variasjon i NGF-nivåer i urin, med ikke alle pasienter som viser økt NGF i urin. Andre studier har bemerket at NGF korrelerer med OAB-symptomer og reduseres betydelig etter behandling. Følgelig er ingen biomarkør ennå definert for rutinemessig klinisk bruk. Dessuten er biomarkørstudier spesifikt rettet mot pediatrisk OAB begrenset, med mest forskning som fokuserer på voksne populasjoner og ekstrapolerer funn til barn.

I dag er det økende anerkjennelse av rollen til purinerg overføring i urindysfunksjon. Purinergisk overføring involverer både afferente og efferente veier i blæretømming og har vært implisert i patogenesen av detrusoroveraktivitet (DO). In vitro-studier har vist at blærer med DO frigjør høyere mengder adenosintrifosfat (ATP) fra urotel og kolinerge nerveterminaler sammenlignet med normale blærer. Kliniske studier tyder på at urin-ATP-nivåer kan tjene som en potensiell biomarkør for OAB hos voksne. Imidlertid avslørte vår litteraturgjennomgang at denne biomarkøren ennå ikke har blitt evaluert hos barn med OAB.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å evaluere rollen til urin-ATP som en biomarkør for diagnostisering, behandling og oppfølging av OAB hos barn for første gang i en klinisk undersøkelse, da tidligere forskning har vært begrenset til voksne.

To midstream urinprøver vil samles inn fra OAB-gruppen: en forbehandling og en ved den første måneden med antikolinergisk behandling. Urinprøver vil sentrifugeres, lagres ved -80°C, og ATP-nivåer vil måles via ELISA. Det vil gjøres sammenligninger mellom gruppene og ATP-nivåer før/etter behandling i OAB-gruppen. Korrelasjonsanalyse vil utføres mellom ATP-nivåer og nedre urinsystem (LUS) parametere.