メタンフェタミン使用障害に対する長期的な高用量刺激剤の実現可能性
メタンフェタミン使用障害のある人における高用量刺激剤の長期投与の実現可能性と許容性の調査:無作為化プラセボ対照試験の拡張
メタンフェタミン使用障害(MUD)は、カナダの公衆衛生上の懸念の高まりになりつつあります。 泥の治療に対する処方精神刺激剤の有効性と安全性に関する証拠は有望ですが、刺激剤アゴニスト療法を使用した維持療法に関する知識は不足しており、特に治療における長期保持の観点からさらなる調査が必要です。
この臨床試験の目標は、高用量刺激剤アゴニスト療法の長期(25週間の)投与の実現可能性を評価することです。研究保持、治療保持、治療の順守、およびプラセボ群と比較した満足度によって測定されるように、中程度から重度の泥の人の集団。
参加者は、2つのグループのいずれかにランダムに配置されます。
- タウと高用量LDX-01
- TAUとプラセボ
調査の概要
詳細な説明
この試験は、単一施設、ランダム化二重盲検 (LDX-01)、用量漸増、プラセボ対照試験です。 この研究は、親試験であるメタンフェタミン使用障害(ASCME)の管理のための通常の治療に、高用量の覚せい剤と関与に焦点を当てた緊急事態管理を単独または組み合わせて追加する:汎カナダ多施設の拡張である。 、ランダム化比較試験(NCT05854667)。 参加者は、次の 2 つの治療群のいずれかに登録されます。
アーム 1 : TAU プラス高用量 LDX-01 アーム 2 : TAU プラス プラセボ
この試験では、ケベックのサイトで親試験を完了した62-80人の参加者を登録します。 参加者は30週間試験に登録されます。
参加には次のものが含まれます。
- 参加者は25週間、薬またはプラセボを毎週受け取ります
- 参加者は毎週クリニックに通い、治療を受けます。
- 参加者は週に一度、研究訪問のためにクリニックに通います。 これらの訪問では、参加者は尿サンプルの提供(第 1 週から第 25 週:隔週、第 26 週および第 30 週)、および/またはアンケートへの記入を求められます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Devon Blanchette
- 電話番号:780-953-6630
- メール:dblanchette@changemark.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Amina Sow, Ph.D
- 電話番号:438-860-2452
- メール:amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2X 0A9
- 募集
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
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コンタクト:
- Amina Sow, Ph.D
- 電話番号:438-860-2452
- メール:amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
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コンタクト:
- Heidar Sharafi, Ph.D
- メール:heidar.sharafi.chum@ssss.gouv.qc.ca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 親ASCMEトライアルへの登録時の18〜55歳。
- DSM-5 基準で定義される中等度から重度の MUD と診断されている。
- 親ASCME試験に登録し、20週目、1日目の治験訪問終了までに治験を完了した。
- 再発の回避、メタンフェタミンの使用の減少、またはメタンフェタミンの使用を控えることに関心があります。
- 継続的な薬物使用、渇望、または重大な再発リスクが存在し、治験担当医師によれば、MUDの長期治療が必要である。
女性の場合:
- (i)閉経後(12か月の自発的な無月経および45歳以上)として定義される非子供の可能性がある。または(ii)外科的に滅菌された文書化(すなわち、卵管結紮、子宮摘出術、または両側卵巣摘出術);または
- 出産の可能性があり、スクリーニング時に陰性の妊娠検査を受け、研究全体で許容可能な避妊法を使用することに同意します。
- 2つの研究腕のいずれかにランダム化され、試験中に続いています。
- ASCMEの主要試験(研究番号2)の完了後28日以内に研究介入を開始できる。 CRISM-002);
- インフォームド・コンセントを提供できる。
- 研究手順に従う意思がある。
- 英語またはフランス語でコミュニケーションをとることができます
除外基準:
- 症候性または進行した心血管疾患(例:進行動脈硬化症)、中程度の高血圧;現在の甲状腺機能亢進症が確認されました。研究医師の意見では、安全な参加または完全にインフォームドコンセントを提供する能力を排除することを妨げる、研究医師の意見では、交感神経刺激アミンまたは緑内障に対する既知の過敏症または特異性、または障害、重度、または不安定な病状(電解質障害を含む)。
- 研究医師の意見では、研究への安全な参加を妨げる、重度または不安定な併存物質使用障害。
- オピオイド使用障害(OUD)の参加者は、オピオイドアゴニスト治療(OAT)を12週間<、まだ安定化用量で、または安定化用量未満の4週間ではありません。
- 研究医師の意見では、研究への安全な参加を排除する、深刻な精神障害(双極性障害、既存の精神病、統合失調症など)の現在または歴史。
- SAEの病歴、LDX-01または他のアンフェタミン薬に対する過敏症または既知のアレルギー反応、または交感神経興奮性アミンに対する過敏症;
- 妊娠、授乳、または研究期間中に妊娠することを計画しています。
- 研究の完了を妨げる可能性があると研究医師が判断した、研究期間中の計画的な長期欠席(例、訴訟の保留、手術、投獄、入院プログラム)。
- 自己報告または薬局の記録を介して確認されたスクリーニングの30日前の覚醒剤使用障害のための治験薬の使用。親ASCME試験での研究薬の使用を除外します。
- -スクリーニング前の4週間における処方されたアンフェタミンタイプの薬剤または覚醒剤使用障害の治療のための薬剤(例、メチルフェニデート、モダフィニル、ブプロピオン、またはミルタザピン)の使用。
- 現在または過去14日以内に使用されているLDX-01(たとえば、モノアミンオキシダーゼ阻害剤[MAOIS])と相互作用する可能性のある薬物による治療の現在または予想される必要性があり、研究医師の裁量で研究参加者を排除するでしょう。
- スクリーニング時にQTc間隔の延長(女性の場合は460ミリ秒以上、男性の場合は450ミリ秒以上)を示すECG測定(QT間隔の補正のためのBazett法)。
- 研究医師の意見では、拡張研究への安全な参加を排除する親試験段階の研究製品に関連するSAE。
- 研究医師の意見では、拡張研究への安全な参加を排除する親の試験段階で、研究製品および/または研究手順に関連するコンプライアンスの問題。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LDX-01 +タウ
参加者はクリニックでTAUを投与されるほか、オーバーカプセル化されたLDX-01を1日1回、25週間経口投与される。
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参加者は、1日1回LDX-01を25週間、および臨床部位でタウを受け取ります。 投薬は3つのフェーズで提供されます。 1週目(誘導段階):100 mg(1日目と2日目)、150 mg(3日目と4日目)、200 mg(5、6、7日目、7日目)。 2〜21週(メンテナンスフェーズ):250 mg(または各個人の容認される最大値); 22〜25週(テーパーフェーズ):200 mg(22週目)、150 mg(23週目)、100 mg(24週)および50 mg(25週目)。 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ + TAU
参加者はクリニックでTAUを投与されるほか、LDX-01に適合するプラセボを1日1回経口で25週間投与される。
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参加者は、1日1回LDX-01マッチングプラセボを25週間受け取り、臨床部位でタウを受け取ります。 投薬は3つのフェーズで提供されます。 1週目(導入期):100mg(1日目と2日目)、150mg(3日目と4日目)、200mg(5日目、6日目、7日目)。 2~21週目(維持期):250mg(または各個人の許容最大量)。 22~25週目(漸減期):200mg(22週目)、150mg(23週目)、100mg(24週目)、50mg(25週目)。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療継続
時間枠:18、19、20、21、および22、23、24、25週
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治療継続率は、第 22 週の前の 4 週間と第 26 週の前の 4 週間に何らかの介入を受けた研究参加者の割合として測定されます。
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18、19、20、21、および22、23、24、25週
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治療満足度
時間枠:22、26週目
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参加者の治療満足度は、クライアントの満足度アンケート-8(CSQ-8)アンケートを使用して参加者の満足度を評価することにより測定されます。
合計スコアは8(最小)から32(最大)の範囲で、より高い値がより高い満足度を示します。
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22、26週目
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研究の継続
時間枠:22、26、30週目
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研究の継続率は、1) 研究介入の有無にかかわらず、22 週目に研究訪問に戻った研究参加者の割合、2) 治療介入の有無にかかわらず、26 週目に研究訪問に戻った研究参加者の割合として測定されます。 3) 研究介入の有無、および 3) 研究介入の有無にかかわらず、30 週目に最後の研究訪問に戻った研究参加者の割合。
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22、26、30週目
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治療遵守
時間枠:第 1 週の 1 日目から第 25 週まで
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治療順守は、割り当てられた薬の数(LDX-01/プラセボ)の合計割合(ベースラインから25週目の終わりまで)を通じて採取され、その後すべての研究完了者で平均化されたため、最初に測定されます。
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第 1 週の 1 日目から第 25 週まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全イベント
時間枠:最大30週間:入学日から30週目まで
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長期高用量 LDX-01 の安全性は、有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の収集を通じて評価されます。
各 AE、SAE、薬物有害反応 (ADR)、および予期せぬ ADR の数と割合が毎週記録されます。
計算では、各参加者の安全関連事象は、最大重症度または投薬研究に対する記録された最も強い因果関係の下で 1 回カウントされます。
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最大30週間:入学日から30週目まで
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QTc測定
時間枠:スクリーニング、1、2、3、7、22週目
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QTCはECGを使用して測定されます。境界線の発生率(雌の場合は460-479ミリ秒、男性の場合は450〜469ミリ秒)および長期(雌の場合は480ミリ秒以上、男性では470ミリ秒以上)QTCインターバルは、QT間隔の修正のためにベイゼット法を使用して測定されます。
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スクリーニング、1、2、3、7、22週目
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自己申告によるメタンフェタミン使用
時間枠:ベースライン、1週目1日、週3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、26、30
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自己報告されたメタンフェタミンの使用は、タイムラインフォローバック(TLFB)アンケートを使用した研究の29週間のメタンフェタミンの使用の自己報告日数を使用して測定されます。の日数は最も少ない(つまり、研究者が管理し、精度を改善するためのメモリの手がかりを持っています)。
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ベースライン、1週目1日、週3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、26、30
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尿検査によるメタンフェタミンの使用
時間枠:週1日、1週目3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、26、30
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尿検査によるメタンフェタミンの使用は、尿薬物スクリーニング(UDS)の迅速なクロマトグラフィー免疫測定法を使用して、メタンフェタミンについてテストされた反応性尿サンプルの数によって測定されます。
すべての尿標本は、次の薬物またはそれぞれの代謝物の存在をテストするための製造業者の推奨手順に従って、迅速な応答マルチドラッグワンステップスクリーンテストパネルを使用して収集および分析されます:メタンフェタミン、モルヒネ、フェンタニル、ベンゾジアゼピン、コカイン、 THC、メタドン、ブプレノルフィン、メチルフェニデート、MDMA、LSD、ケタミン、オキシコドン、ヘロイン、ハイドロモルフォン、アンフェタミン(30週目のみ)。
テストに含まれる姦淫ストリップを使用して、有効性チェックが実行されます。
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週1日、1週目3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、26、30
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アンフェタミンの渇望
時間枠:第 1 週目、第 1 週目、第 22 週目、第 26 週目、および第 30 週目
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アンフェタミンの渇望は、短い物質渇望スケール(BSC)を使用して測定されます。
BSCSは、24時間にわたって物質の渇望を評価する16項目の自己報告機器です。
それは優れた心理測定特性を持っています。
強度、周波数、および渇望の長さは、5ポイントのリッカートスケールで記録されます。
合計スコアは0(最小)から12(最大)であり、より高い値が大きいことを示しています。
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第 1 週目、第 1 週目、第 22 週目、第 26 週目、および第 30 週目
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依存症の重症度
時間枠:1週目、1日、12週目、22、26、30週
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依存症の重症度は、薬物乱用の参加者の機能を捉える自己報告アンケートであるAddiction Sifterity Index(ASI)で測定されます。
優れた心理測定特性を備えており、一貫性とテスト再テストの信頼性が良好です。
ASIの自己報告は、医療、雇用/サポート、アルコール、薬物、法律、家族/社会、および精神医学的薬物セクションを含む物質使用の影響を受けた7つの分野で、過去30日間の問題使用を評価します。
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1週目、1日、12週目、22、26、30週
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生活の質の変化
時間枠:第1週 1日目、第12週、第22週、第26週、第30週
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生活の質は、世界保健機関(WHO)が開発したWHOQOL-BREF(生活の質評価尺度短縮版)を用いて測定されます。これは患者中心の一般的な患者報告型生活の質測定尺度であり、さまざまな身体的および精神疾患における生活の質の変化を記録・追跡するために検証されています。
特に、生活の質に関連する4つの領域に焦点を当てています:身体的健康、精神的健康、社会的関係、環境。
WHOQOL-BREFの領域スコアは、各領域に含まれるすべての項目の平均値を取り、4倍の係数を乗じて計算されます。
これらのスコアはその後0-100の尺度に変換され、値が高いほど生活の質が高いことを示します。
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第1週 1日目、第12週、第22週、第26週、第30週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Didier Jutras-Aswad, MD、CHUM
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2025_12643
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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