Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proveditelnost dlouhodobého, vysokodávkového stimulačního činidla pro poruchu užívání metamfetaminu

Zkoumání proveditelnosti a přijatelnosti prodlouženého podávání vysokých dávek stimulantů u lidí s poruchou používání metamfetaminu: prodloužení randomizované, placebem kontrolované studie

Porucha užívání metamfetaminu (MUD) se v Kanadě stává stále větším problémem veřejného zdraví. Zatímco důkazy o účinnosti a bezpečnosti předepsaných psychostimulancií pro léčbu MUD jsou slibné, znalosti o udržovací léčbě pomocí terapie stimulačními agonisty jsou vzácné a vyžadují další zkoumání, zejména pokud jde o dlouhodobé udržení v léčbě.

Cílem této klinické studie je zhodnotit proveditelnost dlouhodobého (25 týdnů) podávání vysokodávkové stimulační agonistické terapie s použitím lisdexamfetaminu (LDX-01) na vrcholu léčby as-obvyklé (tau), v a v a v a v a v a Populace lidí s mírným až těžkým bahnem, měřeno retencí studie, zadržováním léčby, dodržováním léčby a spokojeností ve srovnání se skupinou placeba.

Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin:

  1. Tau a vysokodávková LDX-01
  2. TAU a placebo

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená (LDX-01), s rostoucí dávkou, kontrolovaná placebem. Tato studie je rozšířením rodičovské studie Přidání vysokých dávek stimulantu a pohotovostního managementu zaměřeného na angažovanost, samostatně nebo v kombinaci, k léčbě jako obvykle pro léčbu poruchy užívání metamfetaminu (ASCME): pan-kanadské multicentrické , randomizovaná, kontrolovaná studie (NCT05854667). Účastníci budou zařazeni do jedné ze 2 léčebných větví:

Rameno 1: TAU plus vysoká dávka LDX-01 Rameno 2: TAU plus placebo

Soud zaregistruje 62-80 účastníků, kteří dokončili rodičovský soud v místě Quebec. Účastníci budou zapsáni do soudního řízení po dobu 30 týdnů.

Účast zahrnuje následující:

  1. Účastníci budou dostávat léky nebo placebo týdně po dobu 25 týdnů
  2. Účastníci se zúčastní kliniky pro týdenní léčbu
  3. Účastníci budou navštěvovat kliniku jednou týdně na studijní pobyty. Při těchto návštěvách budou účastníci požádáni, aby poskytli vzorek moči (1.–25. týden: každé dva týdny, 26. týden a 30. týden) a/nebo vyplnili dotazníky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ve věku 18 až 55 let při zápisu do mateřského studie ASCME;
  2. Diagnostikováno středně těžké až těžké MUD, jak je definováno kritérii DSM-5;
  3. Zapnul se do mateřského studie ASCME a dokončil studii až do konce studijní návštěvy ve 20. týdnu, 1. den;
  4. se zájmem vyhnout se recidivě, snížit užívání metamfetaminu nebo se zdržet užívání metamfetaminu;
  5. Přítomnost probíhajícího užívání návykových látek, touhy nebo významného rizika relapsu, které podle lékaře studovaného lékaře zaručuje rozšířenou léčbu bahna;
  6. Pokud žena:

    • Být nelidský potenciál, definovaný jako (i) postmenopauzální (12 měsíců spontánní amenoreu a ≥ 45 let); nebo (ii) zdokumentované chirurgicky sterilizované (tj. Tubální ligace, hysterektomie nebo bilaterální oophorektomie); nebo
    • Být z porodu, mít negativní těhotenský test při screeningu a souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie;
  7. Ochotný být randomizován do jedné ze 2 studijních ramen a následoval po celou dobu studie;
  8. Schopen zahájit intervenci studie do 28 dnů po dokončení hlavního studie ASCME (studie č. Crism-002);
  9. Schopen poskytnout informovaný souhlas;
  10. Ochotný dodržovat studijní postupy;
  11. Umět komunikovat v angličtině nebo francouzštině

Kritéria vyloučení:

  1. Symptomatické nebo pokročilé kardiovaskulární onemocnění (např. pokročilá arterioskleróza), střední hypertenze; potvrzena současná hypertyreóza; známá přecitlivělost nebo idiosynkrazie na sympatomimetické aminy nebo glaukom nebo jakýkoli invalidizující, závažný nebo nestabilní zdravotní stav (včetně poruch elektrolytů), který podle názoru lékaře studie znemožňuje bezpečnou účast nebo schopnost poskytnout plně informovaný souhlas;
  2. Jakákoli závažná nebo nestabilní komorbidní porucha spojená s užíváním látky, která podle názoru lékaře studie znemožňuje bezpečnou účast ve studii;
  3. Účastníci s poruchou užívání opioidů (OUD), kteří byli na léčbě opioidního agonisty (OAT) po dobu <12 týdnů, a ještě ne při stabilizační dávce nebo při stabilizační dávce <4 týdny;
  4. Současná nebo historie jakékoli závažné psychiatrické poruchy (např. Bipolární porucha, již existující psychóza, schizofrenie), která podle názoru studie lékaře vylučuje bezpečnou účast ve studii;
  5. Historie SAE, hypersenzitivity nebo známá alergická reakce na LDX-01 nebo jiné amfetaminové léky nebo přecitlivělost na sympatomimetické aminy;
  6. těhotná, kojící nebo plánující otěhotnět během období studie;
  7. Plánovaná prodloužená nepřítomnost během studijního období (např. Accepture pro právní kroky, chirurgický zákrok, uvěznění, rezidenční program v oblasti lůžky) podle názoru studijního lékaře, který by mohl zabránit dokončení studie;
  8. Použití vyšetřovacího léčiva pro poruchu užívání stimulantů během 30 dnů před screeningem, potvrzeno prostřednictvím záznamů o vlastní hlášení nebo farmacii; s výjimkou použití studijních léků v mateřském pokusu ASCME;
  9. Použití předepsané medikace amfetaminového typu nebo medikace k léčbě poruchy užívání stimulantů (např. methylfenidát, modafinil, bupropion nebo mirtazapin) během 4 týdnů před screeningem;
  10. současná nebo očekávaná potřeba léčby jakýmkoliv lékem, který může interagovat s LDX-01 (např. inhibitory monoaminooxidázy [IMAO]), užívaným v současnosti nebo během posledních 14 dnů a který by podle uvážení lékaře studie znemožnil účastníka studie;
  11. Měření EKG (Bazettova metoda pro korekci QT intervalu), které indikuje prodloužený QTC interval (≥ 460 milisekund pro ženy a ≥ 450 milisekundy pro muže) při screeningu;
  12. Jakýkoli SAE související se studijním produktem ve fázi mateřské zkoušky, který podle názoru studie lékaře vylučuje bezpečnou účast ve studii rozšíření;
  13. Jakékoli problémy s dodržováním předpisů související s produktem studie a/nebo postupy studie během fáze rodičovské studie, které podle názoru lékaře studie znemožňují bezpečnou účast v prodloužené studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: LDX-01 + TAU
Účastníci obdrží TAU na klinice i jednou denně příliš inkapsulovaný LDX-01 orálně po dobu 25 týdnů.

Účastníci dostávají jednou denně LDX-01 po dobu 25 týdnů, stejně jako TAU v klinickém místě. Léky jsou poskytovány ve 3 fázích:

1 týden (indukční fáze): 100 mg (dny 1 a 2), 150 mg (dny 3 a 4), 200 mg (dny 5, 6 a 7); Týdny 2-21 (fáze údržby): 250 mg (nebo maximální tolerované pro každého jednotlivce); Týdny 22-25 (Taperova fáze): 200 mg (22. týden), 150 mg (23. týden), 100 mg (týden 24) a 50 mg (25. týden).

Komparátor placeba: Placebo + tau
Účastníci obdrží TAU na klinice a také jednou denně LDX-01-odpovídající placebo orálně po dobu 25 týdnů.

Účastníci dostávají jednou denně Placebo LDX-01 po dobu 25 týdnů, stejně jako TAU v klinickém místě. Léky jsou poskytovány ve 3 fázích:

1. týden (indukční fáze): 100 mg (1. a 2. den), 150 mg (3. a 4. den), 200 mg (5., 6. a 7. den); Týdny 2-21 (udržovací fáze): 250 mg (nebo maximum tolerované pro každého jednotlivce); Týdny 22-25 (Fáze zúžení): 200 mg (22. týden), 150 mg (23. týden), 100 mg (24. týden) a 50 mg (25. týden).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Retence v léčbě
Časové okno: Týdny 18, 19, 20, 21 a týdny 22, 23, 24, 25
Udržení léčby bude měřeno jako podíl účastníků studie, kteří dostávají jakýkoli zásah během 4 týdnů před 22 a 4 týdny před 26. týdnem
Týdny 18, 19, 20, 21 a týdny 22, 23, 24, 25
Spokojenost s léčbou
Časové okno: 22. týdny, 26
Spokojenost s léčbou účastníků bude měřena vyhodnocením spokojenosti účastníků pomocí dotazníku spokojenosti klienta-8 (CSQ-8). Celkové skóre se pohybuje od 8 (minima) do 32 (maximum), přičemž vyšší hodnoty vykazují větší spokojenost.
22. týdny, 26
Udržení ve studiu
Časové okno: Týdny 22, 26 a 30
Setrvání ve studii bude měřeno jako 1) podíl účastníků studie, kteří se vrátí na studijní návštěvu v týdnu 22 s nebo bez přijetí studijních intervencí, 2) podíl účastníků studie, kteří se vrátí na studijní návštěvu v týdnu 26 s nebo bez. přijetí studijních intervencí, a 3) podíl účastníků studie, kteří se vrátí na poslední studijní návštěvu v týdnu 30 s nebo bez přijetí studijních intervencí.
Týdny 22, 26 a 30
Dodržování léčby
Časové okno: Od 1. dne 1. den do 25. týdne
Dodržování léčby bude nejprve měřeno jednotlivě, jako celkový podíl počtu přiřazených léků (LDX-01/placebo) provedený zásahem (od výchozí hodnoty do konce týdne 25) a poté je průměrován napříč všemi dokončeními studie.
Od 1. dne 1. den do 25. týdne

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnostní akce
Časové okno: do 30 týdnů: od data zápisu do 30. týdne
Bezpečnost dlouhodobé vysoké dávky LDX-01 bude hodnocena prostřednictvím sběru nežádoucích účinků (AE) a závažných nežádoucích účinků (SAE). Počet a podíly každé AE, SAE, nežádoucí reakce na lék (ADR) a neočekávané ADR budou zaznamenávány týdně. Pro výpočty bude událost související s bezpečností každého účastníka započítána jednou pod maximální závažnost nebo nejsilnější zaznamenaný kauzální vztah ke studijní medikaci.
do 30 týdnů: od data zápisu do 30. týdne
Měření QTC
Časové okno: Screening, 1., 2., 3., 7. a 22. týden
QTc bude měřeno pomocí EKG; výskyt hraničně prodlouženého (460-479 milisekund u žen a 450-469 milisekund u mužů) a prodlouženého (≥ 480 milisekund u žen a ≥ 470 milisekund u mužů) QTc intervalu bude měřen pomocí Bazettovy metody pro korekci QT intervalu.
Screening, 1., 2., 3., 7. a 22. týden
Použití metamfetaminu s vlastním hlášením
Časové okno: Základní linie, týden 1 den 1, týdny 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 a 30
Samostatně hlášené užívání metamfetaminu se měří pomocí vlastního počtu dnů užívání metamfetaminu během 29 týdnů studie pomocí dotazníku Timeline Follow Back (TLFB) od poslední studijní návštěvy nebo za posledních 28 dní, podle toho, který počet dní je nejmenší (tj. spravováno výzkumníkem, s paměťovými podněty pro zlepšení přesnosti).
Základní linie, týden 1 den 1, týdny 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 a 30
Užívání metamfetaminu pomocí analýzy moči
Časové okno: týden 1 den 1, týdny 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 a 30
Užívání metamfetaminu při analýze moči bude měřeno počtem reaktivních vzorků moči testovaných na metamfetamin pomocí rychlých chromatografických imunotestů pro screening drog v moči (UDS). Všechny vzorky moči budou shromažďovány a analyzovány pomocí jednostupňového screeningového testovacího panelu Rapid Response Multi-Drug podle postupů doporučených výrobcem pro testování na přítomnost následujících drog nebo jejich příslušných metabolitů: metamfetamin, morfin, fentanyl, benzodiazepiny, kokain, THC, metadon, buprenorfin, methylfenidát, MDMA, LSD, ketamin, oxykodon, heroin, Hydromorfon a amfetamin (pouze 30. týden). Kontrola platnosti bude provedena pomocí proužku s příměsí, který je součástí testu.
týden 1 den 1, týdny 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 a 30
Touha po amfetaminu
Časové okno: Týden 1 den 1, týdny 12, 22, 26 a 30
Touha po amfetaminu bude měřena pomocí škály Brief Substance Craving Scale (BSCS). BSCS je 16-položkový nástroj pro self-report, který posuzuje touhu po látkách během 24 hodin. Má dobré psychometrické vlastnosti. Intenzita, frekvence a délka bažení se zaznamenává na pětibodové Likertově škále. celkové skóre je 0 (minimum) až 12 (maximum), přičemž vyšší hodnoty indikují větší bažení.
Týden 1 den 1, týdny 12, 22, 26 a 30
Závažnost závislosti
Časové okno: Týden 1 den 1, týdny 12, 22, 26 a 30
Závažnost závislosti se měří pomocí Indexu závažnosti závislosti (ASI), dotazníku Self-Report, který zachycuje fungování účastníků zneužívání návykových látek. Má dobré psychometrické vlastnosti, dobrou konzistenci a spolehlivost test-retest. Self-Report ASI hodnotí problémové užívání za posledních 30 dní v sedmi oblastech běžně ovlivněných užíváním návykových látek, včetně lékařských, zaměstnaneckých/podporovacích, alkoholových, drogových, právních, rodinných/sociálních a psychiatrických drogových sekcí.
Týden 1 den 1, týdny 12, 22, 26 a 30
Změny v kvalitě života
Časové okno: 1. týden den 1, týdny 12, 22, 26 a 30
Kvalita života bude měřena pomocí dotazníku Světové zdravotnické organizace pro kvalitu života – BREF (WHOQOL-BREF), což je obecné měření kvality života hlášené pacienty, zaměřené na osobu, které je validováno pro dokumentování a sledování změn v kvalitě života u různých fyzických a psychiatrických poruch. Konkrétně se zaměřuje na 4 domény související s kvalitou života: fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy a prostředí. Skóre domén pro WHOQOL-BREF se vypočítá tak, že se vezme průměr všech položek zahrnutých v každé doméně a vynásobí se faktorem čtyři. Tato skóre se pak transformují na škálu 0–100, přičemž vyšší hodnoty ukazují lepší kvalitu života.
1. týden den 1, týdny 12, 22, 26 a 30

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Didier Jutras-Aswad, MD, CHUM

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

23. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na LDX-01 plus TAU

Předplatit