Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Faisabilité du stimulant à long terme et à haute dose pour le trouble de la méthamphétamine

Explorer la faisabilité et l'acceptabilité de l'administration prolongée de stimulants à haute dose chez les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de méthamphétamine : extension d'un essai randomisé contrôlé par placebo

Le trouble lié à l'usage de méthamphétamine (MUD) devient une préoccupation croissante en matière de santé publique au Canada. Bien que les preuves sur l'efficacité et la sécurité des psychostimulants sur ordonnance pour le traitement du MUD soient prometteuses, les connaissances sur le traitement d'entretien utilisant un traitement agoniste stimulant sont rares et nécessitent des recherches plus approfondies, notamment en termes de rétention à long terme dans le traitement.

L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer la faisabilité d'une administration à long terme (25 semaines) d'un traitement agoniste stimulant à haute dose, en utilisant la lisdexamfétamine (LDX-01) au-dessus du traitement en tant qu'habitué (TAU), dans un Population de personnes atteintes de boue modérée à sévère, mesurée par la rétention de l'étude, la rétention du traitement, l'adhésion au traitement et la satisfaction par rapport à un groupe placebo.

Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes suivants :

  1. TAU et LDX-01 à haute dose
  2. Tau et placebo

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cet essai est un essai à double aveugle en double aveugle randomisé (LDX-01), à la dose, à dose, à dose, à dose, contrôlé par placebo. Cette étude est une extension à un essai parent, ajout d'un stimulant à forte dose et d'une gestion de la contingence axée sur l'engagement, seule et en combinaison, au traitement comme d'habitude pour la gestion du trouble d'utilisation de la méthamphétamine (ASCME): un multicentage pan canadien pan-canadien , essai contrôlé randomisé (NCT05854667). Les participants seront inscrits dans l'une des 2 bras de traitement:

ARM 1: TAU PLUS LDX-01 à haute dose 2: Tau plus placebo

L'essai recrutera 62 à 80 participants qui ont terminé l'essai parent sur le site du Québec. Les participants seront inscrits à l'essai pendant 30 semaines.

La participation comprend les éléments suivants :

  1. Les participants recevront des médicaments ou un placebo chaque semaine pendant 25 semaines
  2. Les participants se rendront à la clinique pour un traitement hebdomadaire
  3. Les participants assisteront à la clinique une fois par semaine pour les visites d'étude. Lors de ces visites, les participants seront invités à fournir un échantillon d'urine (semaines 1-25: toutes les deux semaines, semaine 26 et semaine 30) et / ou des questionnaires complétés

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Entre 18 et 55 ans au moment de l'inscription à l'essai parent ASCME ;
  2. Diagnostiqué avec un MUD modéré à sévère tel que défini par les critères du DSM-5 ;
  3. Inscrit à l'essai parent ASCME et terminé l'étude jusqu'à et y compris la fin de la visite d'étude à la semaine 20, jour 1 ;
  4. Intéressé à éviter les rechutes, à diminuer la consommation de méthamphétamine ou à s'abstenir de consommer de la méthamphétamine ;
  5. Présence d'une consommation continue de substances, d'un état de manque ou d'un risque important de rechute qui, selon le médecin de l'étude, justifie un traitement prolongé pour le MUD ;
  6. Si femme :

    • Être de potentiel non détruit, défini comme (i) postménopausique (12 mois d'aménorrhée spontanée et ≥ 45 ans); ou (ii) documenté chirurgicalement stérilisé (c'est-à-dire la ligature tubaire, l'hystérectomie ou l'oophectomie bilatérale); ou
    • Être en âge de procréer, avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et accepter d'utiliser une méthode de contraception acceptable tout au long de l'étude ;
  7. Disposé à être randomisé dans l'un des 2 bras d'étude et suivi pendant toute la durée de l'essai ;
  8. Capable de commencer l'intervention de l'étude dans les 28 jours suivant l'achèvement de l'essai principal de l'ASCME (étude no. CRISM-002);
  9. Capable de fournir un consentement éclairé ;
  10. Disposé à se conformer aux procédures d'étude ;
  11. Capable de communiquer en anglais ou en français

Critères d'exclusion:

  1. Maladie cardiovasculaire symptomatique ou avancée (par ex. artériosclérose avancée), hypertension modérée ; hyperthyroïdie actuelle confirmée ; hypersensibilité ou idiosyncrasie connue aux amines sympathomimétiques ou au glaucome ou à toute condition médicale invalidante, grave ou instable (y compris les troubles électrolytiques) qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre ou la capacité de fournir un consentement pleinement éclairé ;
  2. Tout trouble de la consommation de substances comorbides sévère ou instable qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche la participation sûre de l'étude;
  3. Les participants atteints de trouble d'utilisation des opioïdes (OUD) qui sont sous traitement des agonistes opioïdes (OAT) depuis <12 semaines, et non encore à la dose de stabilisation, ou à la dose de stabilisation <4 semaines;
  4. Trouble psychiatrique grave actuel ou ayant des antécédents (par exemple, trouble bipolaire, psychose préexistante, schizophrénie) qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation sûre à l'étude ;
  5. Histoire d'un SAE, d'hypersensibilité ou de réaction allergique connue au LDX-01 ou à d'autres médicaments amphétamines, ou hypersensibilité aux amines sympathomimétiques;
  6. Enceinte, allaitante ou envisageant de devenir enceinte pendant la période d'étude ;
  7. Absence prolongée prévue pendant la période d'étude (par exemple, en attente de mesures juridiques, chirurgie, incarcération, programme résidentiel hospitalier) dans l'avis du médecin de l'étude qui pourrait empêcher la fin de l'étude;
  8. Utilisation d'un médicament expérimental pour le trouble lié à l'usage de stimulants au cours des 30 jours précédant le dépistage, confirmé par une auto-évaluation ou des dossiers pharmaceutiques ; exclure l'utilisation du médicament à l'étude dans l'essai ASCME parent ;
  9. Utilisation de médicaments prescrits de type amphétamine ou de médicaments pour le traitement d'un trouble lié à l'usage de stimulants (par exemple, méthylphénidate, modafinil, bupropion ou mirtazapine) dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
  10. Besoin actuel ou prévu d'un traitement avec tout médicament susceptible d'interagir avec le LDX-01 (par exemple, les inhibiteurs de la monoamine oxydase [IMAO]) utilisé actuellement ou au cours des 14 derniers jours et qui exclurait la participation à l'étude à la discrétion du médecin de l'étude ;
  11. Mesure ECG (méthode Bazett pour la correction de l'intervalle QT) qui indique un intervalle QTC prolongé (≥460 millisecondes pour les femmes et ≥450 millisecondes pour les hommes) au dépistage;
  12. Tout EIG lié au produit à l'étude dans la phase d'essai parent qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche une participation en toute sécurité à l'étude de prolongation ;
  13. Tout problème de conformité lié au produit de l'étude et / ou aux procédures d'étude pendant la phase d'essai parent qui, de l'avis du médecin de l'étude, empêche la participation sûre de l'étude d'extension.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LDX-01 + TAU
Les participants recevront du TAU à la clinique ainsi qu'une fois par jour LDX-01 surcapsulé par jour pendant 25 semaines.

Les participants reçoivent une fois par jour LDX-01 pendant 25 semaines, ainsi que du tau sur un site clinique. Des médicaments sont fournis en 3 phases:

Semaine 1 (phase d'induction) : 100 mg (jours 1 et 2), 150 mg (jours 3 et 4), 200 mg (jours 5, 6 et 7) ; Semaines 2 à 21 (phase d'entretien) : 250 mg (ou le maximum toléré pour chaque individu) ; Semaines 22 à 25 (phase progressive) : 200 mg (semaine 22), 150 mg (semaine 23), 100 mg (semaine 24) et 50 mg (semaine 25).

Comparateur placebo: Placebo + tau
Les participants recevront du TAU à la clinique ainsi qu'une fois par jour un placebo correspondant au LDX-01 par voie orale pendant 25 semaines.

Les participants reçoivent une fois par jour un placebo correspondant au LDX-01 pendant 25 semaines, ainsi que du TAU sur un site clinique. Les médicaments sont administrés en 3 phases :

Semaine 1 (phase d'induction) : 100 mg (jours 1 et 2), 150 mg (jours 3 et 4), 200 mg (jours 5, 6 et 7) ; Semaines 2 à 21 (phase d'entretien) : 250 mg (ou le maximum toléré pour chaque individu) ; Semaines 22 à 25 (phase progressive) : 200 mg (semaine 22), 150 mg (semaine 23), 100 mg (semaine 24) et 50 mg (semaine 25).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rétention en traitement
Délai: Semaines 18, 19, 20, 21 et semaines 22, 23, 24, 25
La rétention dans le traitement sera mesurée comme la proportion de participants à l'étude qui reçoivent une intervention au cours des 4 semaines précédant la semaine 22 et 4 semaines avant la semaine 26.
Semaines 18, 19, 20, 21 et semaines 22, 23, 24, 25
Satisfaction du traitement
Délai: Semaines 22, 26
La satisfaction du traitement des participants sera mesurée en évaluant la satisfaction des participants à l'aide du questionnaire de satisfaction client-8 (CSQ-8). Le score total varie de 8 (minimum) à 32 (maximum), les valeurs les plus élevées indiquant une plus grande satisfaction.
Semaines 22, 26
Rétention aux études
Délai: Semaines 22, 26 et 30
La rétention dans l'étude sera mesurée comme 1) la proportion de participants à l'étude qui reviennent pour la visite d'étude à la semaine 22 avec ou sans recevoir les interventions de l'étude, 2) la proportion de participants à l'étude qui reviennent pour la visite d'étude à la semaine 26 avec ou sans recevant les interventions de l'étude, et 3) la proportion de participants à l'étude qui reviennent pour la dernière visite d'étude à la semaine 30 avec ou sans recevoir les interventions de l'étude.
Semaines 22, 26 et 30
Respect du traitement
Délai: de la semaine 1 jour 1 à la semaine 25
L'observance du traitement sera d'abord mesurée individuellement, comme la proportion totale du nombre de médicaments attribués (LDX-01/placebo) pris tout au long de l'intervention (du départ jusqu'à la fin de la semaine 25), puis moyennée pour tous les ayant terminé l'étude.
de la semaine 1 jour 1 à la semaine 25

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements de sécurité
Délai: jusqu'à 30 semaines: à partir de la date d'inscription à la semaine 30
L'innocuité du LDX-01 à haute dose à long terme sera évaluée par la collecte des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG). Le nombre et les proportions de chaque EI, EIG, effet indésirable médicamenteux (ADR) et ADR inattendu seront enregistrés chaque semaine. Pour les calculs, l'événement lié à la sécurité de chaque participant sera compté une fois sous la gravité maximale ou la relation causale enregistrée la plus forte avec le médicament à l'étude.
jusqu'à 30 semaines: à partir de la date d'inscription à la semaine 30
Mesure QTC
Délai: Dépistage, semaines 1, 2, 3, 7 et 22
L'intervalle QTc sera mesuré à l'aide de l'ECG ; incidence d'intervalle QTc limite prolongé (460-479 millisecondes pour les femmes et 450-469 millisecondes pour les hommes) et prolongé (≥ 480 millisecondes pour les femmes et ≥ 470 millisecondes pour les hommes) à l'aide de la méthode Bazett pour la correction de l'intervalle QT.
Dépistage, semaines 1, 2, 3, 7 et 22
Utilisation de méthamphétamine autodéclarée
Délai: Baseline, semaine 1 jour 1, semaines 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 et 30
La consommation autodéclarée de méthamphétamine est mesurée à l'aide du nombre de jours de consommation de méthamphétamine autodéclarés au cours des 29 semaines de l'étude à l'aide du questionnaire de suivi chronologique (TLFB) depuis la dernière visite d'étude ou au cours des 28 derniers jours, quel que soit le nombre. de jours est le minimum (c'est-à-dire administré par le chercheur, avec des indices de mémoire pour améliorer la précision).
Baseline, semaine 1 jour 1, semaines 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 et 30
Utilisation de la méthamphétamine par analyse d'urine
Délai: Semaine 1 jour 1, semaines 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 et 30
L'utilisation de méthamphétamine par analyse d'urine sera mesurée par le nombre d'échantillons d'urine réactifs testés pour la méthamphétamine à l'aide des tests immunologiques chromatographiques rapides pour le dépistage des drogues dans l'urine (UDS). Tous les échantillons d'urine seront collectés et analysés à l'aide d'un panel de tests de dépistage multidrogues en une étape à réponse rapide, en suivant les procédures recommandées par le fabricant pour tester la présence des drogues suivantes ou de leurs métabolites respectifs : méthamphétamine, morphine, fentanyl, benzodiazépines, cocaïne, THC, méthadone, buprénorphine, méthylphénidate, MDMA, LSD, kétamine, oxycodone, héroïne, hydromorphone et amphétamine (semaine 30 seulement). Un contrôle de validité sera effectué à l'aide d'une bandelette adultérante incluse dans le test.
Semaine 1 jour 1, semaines 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 et 30
Envie d'amphétamine
Délai: Semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30
Le besoin d'amphétamine sera mesuré à l'aide de la Brief Substance Craving Scale (BSCS). Le BSCS est un instrument d'auto-évaluation composé de 16 éléments qui évalue les envies de substances sur une période de 24 heures. Il possède de bonnes propriétés psychométriques. L'intensité, la fréquence et la durée des envies sont enregistrées sur une échelle de Likert à cinq points. le score total est de 0 (minimum) à 12 (maximum), les valeurs plus élevées indiquant un besoin impérieux plus important.
Semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30
Toxicomanie
Délai: semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30
La gravité de la toxicomanie est mesurée avec l'indice de gravité de la dépendance (ASI), un questionnaire d'auto-évaluation qui capture le fonctionnement des participants à la toxicomanie. Il a de bonnes propriétés psychométriques, avec une bonne cohérence et une fiabilité test-retest. L'auto-évaluation de l'ASI évalue l'utilisation du problème au cours des 30 derniers jours dans sept domaines couramment affectés par la consommation de substances, y compris les sections médicales, d'emploi / soutien, d'alcool, de drogue, juridique, familiale / sociale et psychiatrique.
semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30
Changements de la qualité de vie
Délai: semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30
La qualité de vie sera mesurée à l'aide du World Health Organization Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF), une mesure générique de la qualité de vie rapportée par le patient, centrée sur la personne et validée pour documenter et suivre les changements de qualité de vie dans différents troubles physiques et psychiatriques. Elle examine spécifiquement 4 domaines liés à la qualité de vie : la santé physique, la santé psychologique, les relations sociales et l'environnement. Les scores de domaine pour le WHOQOL-BREF sont calculés en prenant la moyenne de tous les items inclus dans chaque domaine et en multipliant par un facteur de quatre. Ces scores sont ensuite transformés en une échelle de 0 à 100, les valeurs plus élevées indiquant une meilleure qualité de vie.
semaine 1 jour 1, semaines 12, 22, 26 et 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Didier Jutras-Aswad, MD, CHUM

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 juillet 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2025

Première publication (Réel)

23 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner