- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06788587
Viabilidade de estimulante de longo prazo em altas doses para transtorno por uso de metanfetamina
Explorando a viabilidade e aceitabilidade da administração prolongada de estimulantes em altas doses em pessoas com transtorno por uso de metanfetaminas: uma extensão de um ensaio randomizado controlado por placebo
O transtorno por uso de metanfetaminas (MUD) está se tornando um problema crescente de saúde pública no Canadá. Embora as evidências sobre a eficácia e segurança dos psicoestimulantes prescritos para o tratamento de MUD sejam promissoras, o conhecimento sobre a terapia de manutenção utilizando terapia com agonistas estimulantes é escasso e precisa de mais investigação, especialmente em termos de retenção a longo prazo no tratamento.
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a viabilidade de uma administração de longo prazo (25 semanas) de terapia com agonista estimulante em altas doses, usando Lisdexanfetamina (LDX-01) além do tratamento usual (TAU), em um população de pessoas com MUD moderada a grave, conforme medido pela retenção no estudo, retenção no tratamento, adesão ao tratamento e satisfação em comparação com um grupo de placebo.
Os participantes serão colocados aleatoriamente em um dos dois grupos:
- TAU e LDX-01 em altas doses
- TAU e placebo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um estudo duplo randomizado, um único século, duplo (LDX-01), dose-ascending e estudo controlado por placebo. Este estudo é uma extensão a um estudo dos pais, adição de altas doses de gestão de contingência focada em doses e focados no engajamento, sozinha e em combinação, ao tratamento como de costume para o gerenciamento do transtorno de uso de metanfetamina (ASCME): um multi-centavo pan-canadense , estudo randomizado e controlado (NCT05854667). Os participantes serão inscritos em um dos 2 braços de tratamento:
Braço 1: TAU mais LDX-01 em altas doses Braço 2: TAU mais placebo
O estudo inscreverá 62-80 participantes que concluíram o teste dos pais no site de Quebec. Os participantes serão inscritos no julgamento por 30 semanas.
A participação inclui o seguinte:
- Os participantes receberão medicação ou placebo semanalmente durante 25 semanas
- Os participantes participarão da clínica para tratamento semanal
- Os participantes participarão da clínica uma vez por semana para visitas ao estudo. Nessas visitas, os participantes serão solicitados a fornecer uma amostra de urina (Semanas 1-25: a cada duas semanas, semana 26 e 30) e/ou questionários completos
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Devon Blanchette
- Número de telefone: 780-953-6630
- E-mail: dblanchette@changemark.ca
Estude backup de contato
- Nome: Amina Sow, Ph.D
- Número de telefone: 438-860-2452
- E-mail: amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
Locais de estudo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- Recrutamento
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
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Contato:
- Amina Sow, Ph.D
- Número de telefone: 438-860-2452
- E-mail: amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
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Contato:
- Heidar Sharafi, Ph.D
- E-mail: heidar.sharafi.chum@ssss.gouv.qc.ca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Entre 18 e 55 anos de idade no momento da inscrição no estudo pai ASCME;
- Diagnosticado com MUD moderada a grave, conforme definido pelos critérios do DSM-5;
- Inscrito no estudo ASCME dos pais e concluiu o estudo até o final da visita de estudo na semana 20, dia 1;
- Interessado em evitar recaídas, diminuindo o uso de metanfetamina ou abstenção do uso de metanfetamina;
- Presença de uso contínuo de substâncias, desejo ou risco significativo de recaída que, de acordo com o médico do estudo, justifica tratamento prolongado para MUD;
Se for mulher:
- Ser de potencial não filho, definido como (i) pós-menopausa (12 meses de amenorréia espontânea e ≥ 45 anos de idade); ou (ii) documentado cirurgicamente esterilizado (isto é, ligação tubária, histerectomia ou ooforectomia bilateral); ou
- Ter potencial de gravidez, faça um teste de gravidez negativo na triagem e concorda em usar um método aceitável de controle de natalidade ao longo do estudo;
- Desejando ser randomizado para um dos 2 braços do estudo e acompanhado durante o estudo;
- Capaz de iniciar a intervenção do estudo dentro de 28 dias após a conclusão do estudo principal do ASCME (estudo no. Crism-002);
- Capaz de fornecer consentimento informado;
- Disposto a cumprir os procedimentos do estudo;
- Capaz de se comunicar em inglês ou francês
Critérios de exclusão:
- Doença cardiovascular sintomática ou avançada (por exemplo, arteriosclerose avançada), hipertensão moderada; hipertireoidismo atual confirmado; Hipersensibilidade conhecida ou idiossincrasia às aminas ou glaucoma simpatomiméticas ou qualquer condição médica incapacitante, severa ou instável (incluindo distúrbios eletrolíticos) que, na opinião do médico do estudo, impede a participação segura ou a capacidade de fornecer consentimento totalmente informado;
- Qualquer distúrbio grave ou instável de uso de substâncias mórbidas que, na opinião do médico do estudo, impede a participação segura no estudo;
- Participantes com Transtorno por Uso de Opioides (OUD) que estiveram em Tratamento com Agonistas de Opioides (OAT) por <12 semanas, e ainda não na dose de estabilização, ou na dose de estabilização <4 semanas;
- História atual ou de qualquer distúrbio psiquiátrico grave (por exemplo, transtorno bipolar, psicose pré-existente, esquizofrenia) que, na opinião do médico do estudo, impede a participação segura no estudo;
- História de SAE, hipersensibilidade ou reação alérgica conhecida ao LDX-01 ou outras anfetaminas, ou hipersensibilidade às aminas simpaticomiméticas;
- Grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o período do estudo;
- Ausência prolongada planejada durante o período do estudo (por exemplo, Ação legal pendente, cirurgia, encarceramento, programa residencial de internação) na opinião do médico do estudo que pode impedir a conclusão do estudo;
- Uso de um medicamento investigacional para transtorno de uso de estimulantes durante os 30 dias antes da triagem, confirmado por meio de autorrelato ou registros de farmácia; excluindo o uso de medicamentos de estudo no estudo ASCME dos pais;
- Uso de medicamentos ou medicamentos prescritos do tipo anfetamina para o tratamento de transtorno de uso estimulante (por exemplo, metilfenidato, modafinil, bupropiona ou mirtazapina) nas 4 semanas antes da triagem;
- Necessidade atual ou prevista de tratamento com qualquer medicamento que possa interagir com o LDX-01 (por exemplo, inibidores da monoamina oxidase [MAOIS]) usados atualmente ou nos últimos 14 dias e isso impediria o participante do estudo a critério do médico do estudo;
- Medição de ECG (método Bazett para correção do intervalo QT) que indica intervalo QTc prolongado (≥460 milissegundos para mulheres e ≥450 milissegundos para homens) na triagem;
- Qualquer SAE relacionado ao produto do estudo na fase de julgamento dos pais que, na opinião do médico do estudo, impede a participação segura no estudo de extensão;
- Quaisquer problemas de conformidade relacionados ao produto do estudo e/ou procedimentos de estudo durante a fase de julgamento dos pais que, na opinião do médico do estudo, impede a participação segura no estudo de extensão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: LDX-01 +TAU
Os participantes receberão a TAU na clínica e uma vez por dia exagerou o LDX-01 por 25 semanas.
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Os participantes recebem uma vez por dia o LDX-01 por 25 semanas, bem como a tau em um local clínico. A medicação é fornecida em 3 fases: Semana 1 (Fase de Indução): 100 mg (Dias 1 e 2), 150 mg (Dias 3 e 4), 200 mg (Dias 5, 6 e 7); Semanas 2-21 (Fase de Manutenção): 250 mg (ou o máximo tolerado para cada indivíduo); Semanas 22-25 (Fase de redução gradual): 200 mg (Semana 22), 150 mg (Semana 23), 100 mg (Semana 24) e 50 mg (Semana 25). |
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Comparador de Placebo: Placebo + tau
Os participantes receberão TAU na clínica, bem como placebo compatível com LDX-01 uma vez ao dia por via oral durante 25 semanas.
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Os participantes recebem um placebo com partida por LDX-01 por 25 por 25 semanas, bem como a TAU em um local clínico. A medicação é fornecida em 3 fases: Semana 1 (fase de indução): 100 mg (dias 1 e 2), 150 mg (dias 3 e 4), 200 mg (dias 5, 6 e 7); Semanas 2-21 (fase de manutenção): 250 mg (ou o máximo tolerado para cada indivíduo); Semanas 22-25 (fase dupla): 200 mg (semana 22), 150 mg (semana 23), 100 mg (semana 24) e 50 mg (semana 25). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Retenção em tratamento
Prazo: Semanas 18, 19, 20, 21 e semanas 22, 23, 24, 25
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A retenção no tratamento será medida como a proporção de participantes do estudo que recebem qualquer intervenção durante as 4 semanas antes da semana 22 e 4 semanas antes da semana 26
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Semanas 18, 19, 20, 21 e semanas 22, 23, 24, 25
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Satisfação com o tratamento
Prazo: Semanas 22, 26
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A satisfação do tratamento do participante será medida avaliando a satisfação do participante usando o Questionário de Satisfação do Cliente-8 (CSQ-8).
A pontuação total varia de 8 (mínimo) a 32 (máximo) sendo que os valores mais elevados demonstram maior satisfação.
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Semanas 22, 26
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Retenção em estudo
Prazo: Semanas 22, 26 e 30
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A retenção no estudo será medida como 1) a proporção de participantes do estudo que retornam para a visita do estudo na semana 22 com ou sem receber as intervenções do estudo, 2) a proporção de participantes do estudo que retornam para a visita do estudo na semana 26 com ou sem recebendo as intervenções do estudo, e 3) a proporção de participantes do estudo que retornam para a última visita do estudo na semana 30, com ou sem receber as intervenções do estudo.
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Semanas 22, 26 e 30
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Adesão ao tratamento
Prazo: Da semana 1 dia 1 à semana 25
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A adesão ao tratamento será a primeira, medida individualmente, pois a proporção total do número de medicamentos atribuídos (LDX-01/placebo) tomados através da intervenção (desde a linha de base até o final da semana 25) e depois média em todos os concorrentes do estudo.
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Da semana 1 dia 1 à semana 25
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos de segurança
Prazo: Até 30 semanas: a partir da data da inscrição até a semana 30
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A segurança de LDX-01 de altas doses de longo prazo será avaliada através da coleção de eventos adversos (AES) e Evento Adverso grave (SAES).
O número e as proporções de cada AE, SAE, reação adversa de medicamentos (ADR) e ADR inesperado serão registrados semanalmente.
Para cálculos, o evento relacionado à segurança de cada participante será contado uma vez sob a severidade máxima ou a relação causal mais forte registrada para estudar medicamentos
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Até 30 semanas: a partir da data da inscrição até a semana 30
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Medição QTC
Prazo: Triagem, Semanas 1, 2, 3, 7 e 22
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O QTC será medido usando o ECG; A incidência de milissegundos prolongados (460-479 milissegundos para mulheres e 450-469 milissegundos para homens) e prolongados (≥ 480 milissegundos para fêmeas e ≥ 470 milissegundos para os homens) intervalos de QT serão medidos usando o método de Bazett para o método Bazett por correção tendo.
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Triagem, Semanas 1, 2, 3, 7 e 22
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Uso de metanfetamina autorreferido
Prazo: Linha de base, semana 1 dia 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 e 30
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O uso de metanfetamina autorreferido, é medido usando o número autorreferido de dias de uso de metanfetamina durante as 29 semanas do estudo usando o questionário de acompanhamento da linha do tempo (TLFB) desde a última visita de estudo ou nos últimos 28 dias, qualquer número Dias é o mínimo (ou seja, administrado pelo pesquisador, com pistas de memória para melhorar a precisão).
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Linha de base, semana 1 dia 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 e 30
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Uso de metanfetamina por exame de urina
Prazo: semana 1 dia 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 e 30
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O uso de metanfetamina por exame de urina será medido pelo número de amostras de urina reativa testadas para metanfetamina usando os imunoensaios cromatográficos rápidos para a triagem de drogas de urina (UDs).
Todas as amostras de urina serão coletadas e analisadas usando um painel de teste de tela de várias drogas de uma resposta rápida, seguindo os procedimentos recomendados pelo fabricante para testar a presença dos seguintes medicamentos ou seus respectivos metabólitos: metanfetamina, morfina, fentanil, benzodiazepínicos, cocaína, cocína, THC, metadona, buprenorfina, metilfenidato, MDMA, LSD, cetamina, oxicodona, heroína, hidromorphone e anfetamina (somente semana 30).
Uma verificação de validade será realizada usando uma tira adulterante incluída no teste.
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semana 1 dia 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 e 30
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Desejo de anfetamina
Prazo: Semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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O desejo por anfetaminas será medido usando a Escala Breve de Desejo de Substâncias (BSCS).
A BSCS é um instrumento de autorrelato de 16 itens que avalia o desejo por substâncias durante um período de 24 horas.
Possui boas propriedades psicométricas.
A intensidade, frequência e duração dos desejos são registradas em uma escala Likert de cinco pontos.
a pontuação total é de 0 (mínimo) a 12 (máximo), com valores mais altos indicando maior desejo.
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Semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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Gravidade do vício
Prazo: Semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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A gravidade do vício é medida com o Índice de Gravidade do vício (ASI), um questionário de autorrelato que captura o funcionamento dos participantes do abuso de substâncias.
Possui boas propriedades psicométricas, com boa consistência e confiabilidade de teste-reteste.
O autorrelato da ASI avalia o uso de problemas nos últimos 30 dias em sete áreas comumente afetadas pelo uso de substâncias, incluindo seções médicas, de emprego/apoio, álcool, drogas, jurídicas, familiares/sociais e psiquiátricas.
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Semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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Alterações na Qualidade de Vida
Prazo: semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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A qualidade de vida será medida utilizando o World Health Organization Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF), uma medida genérica de qualidade de vida centrada na pessoa e reportada pelo paciente, validada para documentar e acompanhar alterações na qualidade de vida em diferentes perturbações físicas e psiquiátricas.
Especificamente, analisa 4 domínios relacionados com a qualidade de vida: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e ambiente.
Os escores dos domínios do WHOQOL-BREF são calculados tomando a média de todos os itens incluídos em cada domínio e multiplicando por um factor de quatro.
Estes escores são depois transformados numa escala de 0-100, em que valores mais elevados indicam maior qualidade de vida.
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semana 1 dia 1, semanas 12, 22, 26 e 30
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Didier Jutras-Aswad, MD, CHUM
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2025_12643
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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