- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06788587
Viabilidad del estimulante de dosis alta a largo plazo para el trastorno por consumo de metanfetamina
Exploración de la viabilidad y aceptabilidad de la administración prolongada de estimulantes en dosis altas en personas con trastorno por consumo de metanfetamina: una extensión de un ensayo aleatorizado controlado con placebo
El trastorno por consumo de metanfetamina (MUD) se está convirtiendo en un problema de salud pública cada vez mayor en Canadá. Si bien la evidencia sobre la eficacia y seguridad de los psicoestimulantes recetados para el tratamiento de la MUD es prometedora, el conocimiento sobre la terapia de mantenimiento con terapia agonista estimulante es escaso y necesita más investigación, especialmente en términos de retención a largo plazo en el tratamiento.
El objetivo de este ensayo clínico es evaluar la viabilidad de una administración a largo plazo (25 semanas) de una terapia con agonistas estimulantes en dosis altas, utilizando lisdexanfetamina (LDX-01) además del tratamiento habitual (TAU), en un población de personas con MUD de moderada a grave, medida por la retención en el estudio, la retención en el tratamiento, la adherencia al tratamiento y la satisfacción en comparación con un grupo de placebo.
Los participantes serán ubicados aleatoriamente en uno de dos grupos:
- TAU y LDX-01 en dosis altas
- TAU y placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este ensayo es un ensayo doble ciego aleatorizado (LDX-01), ascendente de dosis, controlado con placebo. Este estudio es una extensión de un ensayo de los padres, la adición de estimulantes altas y de manejo de contingencia centrado en el compromiso, solo y en combinación, al tratamiento como de costumbre para el manejo del trastorno por uso de metanfetamina (ASCME): un múltiple centavo panadiense , ensayo aleatorizado y controlado (NCT05854667). Los participantes se inscribirán en uno de los 2 brazos de tratamiento:
Grupo 1: TAU más dosis altas de LDX-01 Grupo 2: TAU más placebo
El ensayo inscribirá a 62-80 participantes que hayan completado el ensayo principal en el sitio de Quebec. Los participantes se inscribirán en el juicio durante 30 semanas.
La participación incluye lo siguiente:
- Los participantes recibirán medicación o placebo semanalmente durante 25 semanas.
- Los participantes asistirán a la clínica para recibir tratamiento semanal.
- Los participantes asistirán a la clínica una vez a la semana para visitar el estudio. En estas visitas, se les pedirá a los participantes que proporcionen una muestra de orina (semanas 1-25: cada dos semanas, semana 26 y semana 30) y/o cuestionarios completos
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Devon Blanchette
- Número de teléfono: 780-953-6630
- Correo electrónico: dblanchette@changemark.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Amina Sow, Ph.D
- Número de teléfono: 438-860-2452
- Correo electrónico: amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- Reclutamiento
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
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Contacto:
- Amina Sow, Ph.D
- Número de teléfono: 438-860-2452
- Correo electrónico: amina.sow.chum@ssss.gouv.qc.ca
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Contacto:
- Heidar Sharafi, Ph.D
- Correo electrónico: heidar.sharafi.chum@ssss.gouv.qc.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre 18 y 55 años de edad al momento de la inscripción en el ensayo ASCME principal;
- Diagnosticado con un lodo moderado a severo según lo definido por los criterios DSM-5;
- Inscrito en el ensayo ASCME padre y completó el estudio hasta la visita al final del estudio en la semana 20, día 1;
- Interesado en evitar la recaída, disminuir el uso de metanfetamina o abstenerse del uso de metanfetamina;
- Presencia de uso continuo de sustancias, ansias o riesgo significativo de recaída que, según el médico del estudio, garantiza un tratamiento extendido para el lodo;
Si es mujer:
- Estar en edad fértil, definida como (i) posmenopáusica (12 meses de amenorrea espontánea y ≥ 45 años de edad); o (ii) esterilización quirúrgica documentada (es decir, ligadura de trompas, histerectomía u ooforectomía bilateral); o
- Ser de potencial de maternidad, tener una prueba negativa de embarazo en la detección y aceptar usar un método aceptable de control de la natalidad durante todo el estudio;
- Estar dispuesto a ser asignado al azar a uno de los 2 brazos del estudio y ser seguido durante la duración del ensayo;
- Capaz de comenzar la intervención del estudio dentro de los 28 días posteriores a la completación del ensayo principal de ASCME (Estudio no. Crism-002);
- Capaz de proporcionar consentimiento informado;
- Dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio;
- Capaz de comunicarse en inglés o francés
Criterios de exclusión:
- Enfermedad cardiovascular sintomática o avanzada (por ejemplo, arteriosclerosis avanzada), hipertensión moderada; Hipertiroidismo actual confirmado; hipersensibilidad o idiosincrasia conocida a las aminas o glaucoma simpaticomiméticas o cualquier condición médica incapacitante, grave o inestable (incluidas las alteraciones electrolíticas) que, en opinión del médico del estudio, impide una participación segura o la capacidad de proporcionar un consentimiento completamente informado;
- Cualquier trastorno comórbido grave o inestable por uso de sustancias que, en opinión del médico del estudio, impida una participación segura en el estudio;
- Participantes con trastorno por uso de opioides (OUD) que han estado en tratamiento con agonista opioide (OAT) durante <12 semanas, y aún no en la dosis de estabilización, o en la dosis de estabilización <4 semanas;
- Actual o antecedentes de cualquier trastorno psiquiátrico grave (por ejemplo, trastorno bipolar, psicosis preexistente, esquizofrenia) que, en opinión del médico del estudio, impide una participación segura en el estudio;
- Historia de un SAE, hipersensibilidad o reacción alérgica conocida a LDX-01 u otros medicamentos de anfetamina, o hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas;
- Embarazada, amamantando o planeando quedar embarazada durante el período del estudio;
- Ausencia extendida planificada durante el período de estudio (por ejemplo, pendiente de acciones legales, cirugía, encarcelamiento, programa residencial de pacientes hospitalizados) en opinión del médico del estudio que podría evitar la finalización del estudio;
- Uso de un medicamento en investigación para el trastorno por uso de estimulantes durante los 30 días anteriores a la evaluación, confirmado mediante autoinforme o registros de farmacia; excluir el uso de la medicación del estudio en el ensayo principal ASCME;
- Uso de medicamentos recetados de tipo anfetamínico o medicamentos para el tratamiento del trastorno por uso de estimulantes (p. ej., metilfenidato, modafinilo, bupropión o mirtazapina) en las 4 semanas previas a la evaluación;
- Necesidad actual o anticipada de tratamiento con cualquier medicamento que pueda interactuar con LDX-01 (por ejemplo, inhibidores de monoamino oxidasa [MAOIS]) utilizados actualmente o en los últimos 14 días y eso impediría a los participantes del estudio a discreción del médico del estudio;
- Medición de ECG (método de Bazett para la corrección del intervalo QT) que indica un intervalo QTc prolongado (≥460 milisegundos para mujeres y ≥450 milisegundos para hombres) en el momento de la selección;
- Cualquier SAES relacionada con el producto de estudio en la fase de ensayo principal que, en opinión del médico del estudio, impide una participación segura en el estudio de extensión;
- Cualquier problema de cumplimiento relacionado con el producto del estudio y/o los procedimientos del estudio durante la fase del ensayo principal que, en opinión del médico del estudio, impida la participación segura en el estudio de extensión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: LDX-01 + TAU
Los participantes recibirán TAU en la clínica, así como LDX-01 sobreencapsulado por vía oral una vez al día durante 25 semanas.
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Los participantes reciben LDX-01 una vez al día durante 25 semanas, así como TAU en un sitio clínico. La medicación se proporciona en 3 fases: Semana 1 (fase de inducción): 100 mg (días 1 y 2), 150 mg (días 3 y 4), 200 mg (días 5, 6 y 7); Semanas 2-21 (fase de mantenimiento): 250 mg (o el máximo tolerado para cada individuo); Semanas 22-25 (fase cónica): 200 mg (semana 22), 150 mg (semana 23), 100 mg (semana 24) y 50 mg (semana 25). |
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Comparador de placebos: Placebo + tau
Los participantes recibirán TAU en la clínica, así como un placebo equivalente a LDX-01 una vez al día por vía oral durante 25 semanas.
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Los participantes reciben un placebo emparejado con LDX-01 una vez al día durante 25 semanas, así como a TAU en un sitio clínico. La medicación se proporciona en 3 fases: Semana 1 (Fase de Inducción): 100 mg (Días 1 y 2), 150 mg (Días 3 y 4), 200 mg (Días 5, 6 y 7); Semanas 2-21 (Fase de mantenimiento): 250 mg (o el máximo tolerado por cada individuo); Semanas 22-25 (Fase de reducción gradual): 200 mg (Semana 22), 150 mg (Semana 23), 100 mg (Semana 24) y 50 mg (Semana 25). |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Retención en el tratamiento
Periodo de tiempo: Semanas 18, 19, 20, 21 y semanas 22, 23, 24, 25
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La retención en el tratamiento se medirá como la proporción de participantes del estudio que reciben cualquier intervención durante las 4 semanas anteriores a la semana 22 y 4 semanas antes de la semana 26
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Semanas 18, 19, 20, 21 y semanas 22, 23, 24, 25
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Satisfacción con el tratamiento
Periodo de tiempo: Semanas 22, 26
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La satisfacción con el tratamiento de los participantes se medirá evaluando la satisfacción de los participantes utilizando el Cuestionario de satisfacción del cliente-8 (CSQ-8).
La puntuación total oscila entre 8 (mínimo) y 32 (máximo), siendo los valores más altos los que muestran mayor satisfacción.
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Semanas 22, 26
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Retención en el estudio
Periodo de tiempo: Semanas 22, 26 y 30
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La retención en el estudio se medirá como 1) la proporción de participantes del estudio que regresan para la visita del estudio en la semana 22 con o sin recibir las intervenciones del estudio, 2) la proporción de participantes del estudio que regresan para la visita del estudio en la semana 26 con o sin recibir las intervenciones del estudio, y 3) la proporción de participantes del estudio que regresan para la última visita del estudio en la semana 30 con o sin recibir las intervenciones del estudio.
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Semanas 22, 26 y 30
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Cumplimiento del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la semana 1 día 1 a la semana 25
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La adherencia al tratamiento se medirá primero de forma individual, como la proporción total del número de medicamentos asignados (LDX-01/placebo) tomados durante la intervención (desde el inicio hasta el final de la semana 25) y luego se promediará entre todos los que completaron el estudio.
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Desde la semana 1 día 1 a la semana 25
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos de seguridad
Periodo de tiempo: Hasta 30 semanas: desde la fecha de inscripción hasta la semana 30
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La seguridad de LDX-01 en dosis altas a largo plazo se evaluará mediante la recopilación de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (AAG).
El número y las proporciones de cada EA, EAG, reacción adversa al medicamento (RAM) y RAM inesperadas se registrarán semanalmente.
Para los cálculos, el evento relacionado con la seguridad de cada participante se contará una vez bajo la gravedad máxima o la relación causal más fuerte registrada con la medicación del estudio.
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Hasta 30 semanas: desde la fecha de inscripción hasta la semana 30
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Medición de QTC
Periodo de tiempo: Detección, semanas 1, 2, 3, 7 y 22
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QTC se medirá usando ECG; Incidencia de límites prolongados (460-479 milisegundos para hembras y 450-469 milisegundos para hombres) y prolongados (≥ 480 milisegundos para mujeres y ≥ 470 milisegundos para hombres) intervalos QTC se medirán mediante el método de bazett para la corrección de intervalo QT.
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Detección, semanas 1, 2, 3, 7 y 22
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Uso de metanfetamina autoinformado
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1 día 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 y 30
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El consumo de metanfetamina autoinformado se mide utilizando el número de días de consumo de metanfetamina autoinformado durante las 29 semanas del estudio utilizando el cuestionario Timeline Follow Back (TLFB) desde la última visita del estudio, o en los últimos 28 días, cualquier número. de días es el mínimo (es decir, administrado por un investigador, con señales de memoria para mejorar la precisión).
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Línea de base, semana 1 día 1, semanas 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 y 30
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Consumo de metanfetamina mediante análisis de orina
Periodo de tiempo: Semana 1 Día 1, Semana 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 y 30
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El uso de metanfetamina por análisis de orina se medirá mediante el número de muestras de orina reactiva probadas para metanfetamina utilizando los inmunoensayos cromatográficos rápidos para la pantalla de fármacos de orina (UDS).
Todas las muestras de orina se recolectarán y analizarán utilizando un panel de prueba de pantalla de un paso múltiple de respuesta rápida, siguiendo los procedimientos recomendados del fabricante para evaluar la presencia de los siguientes medicamentos o sus respectivos metabolitos: metanfetamina, morfina, fentanilo, benzodiacepinas, cocaína,, cocaína, THC, metadona, buprenorfina, metilfenidato, MDMA, LSD, ketamina, oxicodona, heroína, hidromorfona y anfetamina (solo semana 30).
Se realizará una verificación de validez utilizando una tira adúlterante incluida en la prueba.
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Semana 1 Día 1, Semana 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 y 30
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Ansia de anfetamina
Periodo de tiempo: semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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El deseo de anfetamina se medirá utilizando la Escala breve de deseo de sustancias (BSCS).
La BSCS es un instrumento de autoinforme de 16 ítems que evalúa los antojos de sustancias durante un período de 24 horas.
Tiene buenas propiedades psicométricas.
La intensidad, frecuencia y duración de los antojos se registran en una escala Likert de cinco puntos.
la puntuación total es de 0 (mínimo) a 12 (máximo) y los valores más altos indican un mayor antojo.
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semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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Gravedad de la adicción
Periodo de tiempo: semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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La gravedad de la adicción se mide con el índice de gravedad de la adicción (ASI), un cuestionario de autoinforme que captura el funcionamiento de los participantes del abuso de sustancias.
Tiene buenas propiedades psicométricas, con buena consistencia y confiabilidades de prueba.
El autoinforme de ASI evalúa el uso del problema en los últimos 30 días en siete áreas comúnmente afectadas por el uso de sustancias, incluidos las secciones médicas, de empleo/apoyo, alcohol, drogas, legales, familiares/sociales y psiquiátricas de drogas.
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semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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Cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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La calidad de vida se medirá utilizando el World Health Organization Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF), una medida genérica centrada en la persona y reportada por el paciente de calidad de vida, validada para documentar y seguir los cambios en la calidad de vida en diferentes trastornos físicos y psiquiátricos.
Examina específicamente 4 dominios relacionados con la calidad de vida: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y entorno.
Las puntuaciones de dominio para el WHOQOL-BREF se calculan tomando la media de todos los ítems incluidos en cada dominio y multiplicándola por un factor de cuatro.
Estas puntuaciones se transforman luego a una escala de 0 a 100, donde los valores más altos indican una mayor calidad de vida.
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semana 1 día 1, semanas 12, 22, 26 y 30
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Didier Jutras-Aswad, MD, CHUM
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2025_12643
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .