Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjennomførbarhet av langsiktig høydosestimulerende middel for metamfetaminbruksforstyrrelse

Utforske gjennomførbarhet og akseptabilitet av langvarig administrering av høydosestimulanter hos personer med metamfetaminbruksforstyrrelse: en forlengelse av en randomisert, placebokontrollert studie

Metamfetaminbruksforstyrrelse (MUD) blir et økende folkehelseproblem i Canada. Mens bevisene på effektiviteten og sikkerheten til reseptbelagte psykostimulanter for behandling av MUD er lovende, er kunnskapen om vedlikeholdsbehandling ved bruk av stimulerende agonistterapi knapp og trenger videre undersøkelse, spesielt når det gjelder langvarig retensjon i behandlingen.

Målet med denne kliniske studien er å evaluere gjennomførbarheten av en langsiktig (25 ukers) administrering av høydosestimulerende agonistbehandling ved bruk av Lisdexamfetamin (LDX-01) på toppen av behandling-som-vanlig (Tau), i en en Befolkningen av personer med moderat til alvorlig gjørme, målt ved studieoppbevaring, behandling av behandling, behandling av behandling og tilfredshet sammenlignet med en placebogruppe.

Deltakerne vil bli plassert tilfeldig i en av to grupper:

  1. Tau og høydose LDX-01
  2. TAU og placebo

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er et enkeltsenter, randomisert dobbeltblind (LDX-01), dose-vandrende, placebokontrollert studie. Denne studien er en utvidelse av en overordnet studie, tilsetning av høydosestimulerende og engasjementsfokusert beredskapshåndtering, alene og i kombinasjon, til behandling som vanlig for håndtering av metamfetaminbruksforstyrrelse (ASCME): en pan-kanadisk multisentre , randomisert, kontrollert prøve (NCT05854667). Deltakerne vil bli registrert i en av de to behandlingsarmene:

Arm 1: Tau pluss høydose LDX-01 Arm 2: Tau pluss placebo

Rettsaken vil registrere 62-80 deltakere som har fullført overordnede rettssaken på Quebec-nettstedet. Deltakerne vil bli registrert i rettssaken i 30 uker.

Deltakelse inkluderer følgende:

  1. Deltakerne vil motta medisiner eller placebo ukentlig i 25 uker
  2. Deltakerne vil delta på klinikken for ukentlig behandling
  3. Deltakerne vil møte på klinikken en gang i uken for studiebesøk. Ved disse besøkene vil deltakerne bli bedt om å gi en urinprøve (uke 1-25: annenhver uke, uke 26 og uke 30) og/eller komplette spørreskjemaer

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Mellom 18 og 55 år ved påmelding i foreldrene ASCME -rettssaken;
  2. Diagnostisert med moderat til alvorlig MUD som definert av DSM-5-kriteriene;
  3. Meldte seg inn i foreldre-ASCME-utprøvingen og fullførte studien til og med slutten av studiebesøket ved uke 20, dag 1;
  4. Interessert i å unngå tilbakefall, redusere bruk av metamfetamin eller avstå fra metamfetaminbruk;
  5. Tilstedeværelse av pågående stoffbruk, sug eller betydelig risiko for tilbakefall som ifølge studielegen garanterer utvidet behandling for gjørme;
  6. Hvis kvinne:

    • være i ikke-fertil alder, definert som (i) postmenopausal (12 måneder med spontan amenoré og ≥ 45 år); eller (ii) dokumentert kirurgisk sterilisert (dvs. tubal ligering, hysterektomi eller bilateral ooforektomi); eller
    • Være i fertil alder, ha en negativ graviditetstest ved screening, og godta å bruke en akseptabel prevensjonsmetode gjennom hele studien;
  7. Villig til å bli randomisert til en av 2 studiearmer og fulgt i løpet av forsøket;
  8. Kunne starte studieintervensjonen innen 28 dager etter fullført ASCME -hovedforsøk (studie nr. CRISM-002);
  9. I stand til å gi informert samtykke;
  10. Villig til å overholde studieprosedyrer;
  11. Kunne kommunisere på engelsk eller fransk

Eksklusjonskriterier:

  1. Symptomatisk eller avansert hjerte- og karsykdommer (f.eks. Avansert arteriosklerose), moderat hypertensjon; bekreftet gjeldende hypertyreose; Kjent overfølsomhet eller idiosynkrasi til de sympatomimetiske aminer eller glaukom eller funksjonshemmende, alvorlig eller ustabil medisinsk tilstand (inkludert elektrolyttforstyrrelser) som etter studielegen er utelukker sikker deltakelse eller evnen til å gi fullt informert samtykke;
  2. Enhver alvorlig eller ustabil samforstyrrelse av co-morbid stoff som etter studielegen, utelukker sikker deltakelse i studien;
  3. Deltakere med opioidbruksforstyrrelse (OUD) som har vært på opioidagonistbehandling (OAT) i <12 uker, og ennå ikke ved stabiliseringsdose, eller ved stabiliseringsdose <4 uker;
  4. Nåværende eller en historie med en alvorlig psykiatrisk lidelse (f.eks. bipolar lidelse, eksisterende psykose, schizofreni) som, etter studielegens mening, utelukker sikker deltakelse i studien;
  5. Historie om en SAE, overfølsomhet eller kjent allergisk reaksjon på LDX-01 eller andre amfetaminmedisiner, eller overfølsomhet for de sympatomimetiske aminene;
  6. Gravid, sykepleie eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden;
  7. Planlagt utvidet fravær i løpet av studieperioden (f.eks. I påvente av rettslige skritt, kirurgi, fengsling, døgnprogram) etter studielegen som kan forhindre gjennomføring av studien;
  8. Bruk av et forsøkslegemiddel for forstyrrelse av bruk av sentralstimulerende midler i løpet av 30 dager før screening, bekreftet via egenrapport eller apotek; ekskluderer bruken av studiemedisin i foreldre-ASCME-studien;
  9. Bruk av foreskrevne medisiner av amfetamintypen eller medisiner for behandling av forstyrrelse av bruk av stimulerende midler (f.eks. metylfenidat, modafinil, bupropion eller mirtazapin) i løpet av de 4 ukene før screening;
  10. Nåværende eller forventet behov for behandling med medisiner som kan samhandle med LDX-01 (f.eks. Monoaminoksidaseinhibitorer [MAOIS]) brukt for øyeblikket eller i løpet av de siste 14 dagene, og som vil utelukke deltaker i studien etter studielegen;
  11. EKG-måling (Bazett-metoden for korrigering av QT-intervall) som indikerer et forlenget QTc-intervall (≥460 millisekunder for kvinner og ≥450 millisekunder for menn) ved screening;
  12. Alle SAE -er relatert til studieproduktet i overordnede prøvefase som etter studielegen er utelukker sikker deltakelse i utvidelsesstudien;
  13. Eventuelle samsvarsproblemer relatert til studieproduktet og/eller studieprosedyrene i overordnede prøvefasen som etter studielegen er utelukker sikker deltakelse i utvidelsesstudien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: LDX-01 + Tau
Deltakerne vil motta TAU på klinikken samt en gang daglig overinnkapslet LDX-01 oralt i 25 uker.

Deltakerne får en gang daglig LDX-01 i 25 uker, samt TAU ​​på et klinisk sted. Medisinering gis i 3 faser:

Uke 1 (induksjonsfase): 100 mg (dag 1 og 2), 150 mg (dag 3 og 4), 200 mg (dag 5, 6 og 7); Uke 2-21 (vedlikeholdsfase): 250 mg (eller maksimalt tolerert for hvert individ); Uke 22-25 (Taper Phase): 200 mg (Uke 22), 150 mg (Uke 23), 100 mg (Uke 24) og 50 mg (Uke 25).

Placebo komparator: Placebo + tau
Deltakerne vil motta TAU på klinikken samt én gang daglig LDX-01-matchet placebo oralt i 25 uker.

Deltakerne mottar en gang daglig LDX-01-matchet placebo i 25 uker, samt tau på et klinisk sted. Medisinering er gitt i 3 faser:

Uke 1 (induksjonsfase): 100 mg (dag 1 og 2), 150 mg (dag 3 og 4), 200 mg (dag 5, 6 og 7); Uker 2-21 (vedlikeholdsfase): 250 mg (eller maksimal tolerert for hvert individ); Uker 22-25 (avsmalningsfase): 200 mg (uke 22), 150 mg (uke 23), 100 mg (uke 24) og 50 mg (uke 25).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Retensjon i behandling
Tidsramme: Uker 18, 19, 20, 21 og uke 22, 23, 24, 25
Retensjon i behandling vil bli målt som andelen av studiedeltakerne som mottar intervensjon i løpet av 4 uker før uke 22 og 4 uker før uke 26
Uker 18, 19, 20, 21 og uke 22, 23, 24, 25
Behandlingstilfredshet
Tidsramme: Uker 22, 26
Deltakertilfredshet med behandling vil bli målt ved å evaluere deltakertilfredshet ved å bruke spørreskjemaet Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8). Den totale poengsummen varierer fra 8 (minimum) til 32 (maksimum) med de høyere verdiene som viser større tilfredshet.
Uker 22, 26
Oppbevaring i studien
Tidsramme: Uke 22, 26 og 30
Retensjon i studien vil bli målt som 1) andelen studiedeltakere som kommer tilbake til studiebesøket i uke 22 med eller uten å motta studieintervensjonene, 2) andelen studiedeltakere som returnerer til studiebesøket i uke 26 med eller uten mottar studieintervensjonene, og 3) andelen studiedeltakere som returnerer til siste studiebesøk ved uke 30 med eller uten å motta studieintervensjonene.
Uke 22, 26 og 30
Behandlingsadvokater
Tidsramme: fra uke 1 dag 1 til uke 25
Behandlingsoverholdelse vil først bli målt individuelt som den totale andelen av antall tildelte medisiner (LDX-01/placebo) tatt gjennom intervensjonen (fra baseline til slutten av uke 25) og deretter gjennomsnittlig for alle som fullfører studien.
fra uke 1 dag 1 til uke 25

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetshendelser
Tidsramme: inntil 30 uker: fra påmeldingsdato til uke 30
Sikkerheten til langvarig høydose LDX-01 vil bli vurdert gjennom innsamling av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE). Antall og proporsjoner av hver AE, SAE, bivirkning (ADR) og uventet bivirkning vil bli registrert ukentlig. For beregninger vil hver deltakers sikkerhetsrelaterte hendelse telles én gang under maksimal alvorlighetsgrad eller den sterkeste registrerte årsakssammenhengen til studiemedisinering
inntil 30 uker: fra påmeldingsdato til uke 30
QTC -måling
Tidsramme: Screening, uke 1, 2, 3, 7 og 22
QTC vil bli målt ved bruk av EKG; Forekomst av grenselinje langvarig (460-479 millisekunder for kvinner og 450-469 millisekunder for hanner) og langvarig (≥ 480 millisekunder for kvinner og ≥ 470 millisekunder for hanner) QTC-intervall.
Screening, uke 1, 2, 3, 7 og 22
Selvrapportert metamfetaminbruk
Tidsramme: Grunnlinje, uke 1 dag 1, uke 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 og 30
Selvrapportert metamfetaminbruk, måles ved å bruke det selvrapporterte antallet dager med metamfetaminbruk i løpet av de 29 ukene av studien ved å bruke Timeline Follow Back (TLFB) spørreskjemaet siden siste studiebesøk, eller i de siste 28 dagene, avhengig av antall av dager er minst (dvs. forskeradministrert, med minnesignaler for å forbedre nøyaktigheten).
Grunnlinje, uke 1 dag 1, uke 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 og 30
Metamfetaminbruk ved urinanalyse
Tidsramme: Uke 1 dag 1, uke 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 og 30
Metamfetaminbruk ved urinalyse vil bli målt ved antall reaktive urinprøver testet for metamfetamin ved bruk av den raske kromatografiske immunoanalysene for urinmedisinsk skjerm (UDS). Alle urinprøver vil bli samlet og analysert ved hjelp av et hurtig respons Multi-medikament ett trinns skjermtestpanel, etter produsentens anbefalte prosedyrer for å teste for tilstedeværelsen av følgende medisiner eller deres respektive metabolitter: metamfetamin, morfin, fentanyl, benzodiazepiner, kokain, THC, metadon, buprenorfin, metylfenidat, MDMA, LSD, ketamin, oksykodon, heroin, hydromorfon og amfetamin (bare uke 30). En gyldighetskontroll vil bli utført ved hjelp av en utroskap som er inkludert i testen.
Uke 1 dag 1, uke 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 26 og 30
Amfetaminsug
Tidsramme: Uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30
Amfetamincraving vil bli målt ved bruk av den korte stoffets trangskala (BSC). BSC-ene er et 16-punkts instrument som vurderer sug for stoffer over 24-timers periode. Den har gode psykometriske egenskaper. Intensitet, frekvens og lengde på sug blir registrert på en fem-punkts Likert-skala. Den totale poengsummen er 0 (minimum) til 12 (maksimalt) med høyere verdier som indikerer en større sug.
Uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30
Avhengighetens alvorlighetsgrad
Tidsramme: Uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30
Avhengighetens alvorlighetsgrad måles med Addiction Severity Index (ASI), et selvrapport-spørreskjema som fanger opp stoffmisbruks funksjon. Den har gode psykometriske egenskaper, med god konsistens og test-retest-pålitelighet. ASI-selvrapporteringen vurderer problembruk de siste 30 dagene på syv områder som ofte er berørt av stoffbruk, inkludert medisinsk, sysselsetting/støtte, alkohol, medikament, juridisk, familie/sosialt og psykiatrisk medikamentseksjoner.
Uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30
Endringer i livskvalitet
Tidsramme: uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30
Livskvalitet vil bli målt ved hjelp av World Health Organization Quality of Life - BREF (WHOQOL-BREF), et personsentrert generisk pasientrapportert livskvalitetsmål, validert for å dokumentere og følge endringer i livskvalitet ved ulike fysiske og psykiatriske lidelser. Det ser spesifikt på 4 domener relatert til livskvalitet: fysisk helse, psykisk helse, sosiale relasjoner og miljø. Domene-poeng for WHOQOL-BREF beregnes ved å ta gjennomsnittet av alle elementer inkludert i hvert domene og multiplisere med en faktor på fire. Disse poengene transformeres deretter til en skala fra 0-100 der høyere verdier indikerer bedre livskvalitet.
uke 1 dag 1, uke 12, 22, 26 og 30

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Didier Jutras-Aswad, MD, CHUM

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

23. januar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere