「サーマアップ」加熱装置の有効性の臨床評価

低体温症は、深部体温が 35°C 未満であると定義されます。 偶発的な低体温症は、人体が生成する熱よりも多くの熱を失い、体温が低下するときに発生します。

中核体温は、低体温症の重症度を診断および分類するための標準的な生理学的パラメーターです。 軽度の偶発的低体温症は中核体温が 32 ～ 35°C である場合、中程度の低体温症は中核体温が 28 ～ 32°C である場合、重度の低体温症は中核体温が 28°C 未満である場合と定義されます。

外傷患者は偶発的な低体温症（体温 ≤ 35°C）のリスクが高くなります。 低体温症は、心臓、肺、神経、止血系などの人間の生理機能に重大な影響を及ぼします。

低体温は、罹患率と死亡率の増加に関連しているため、外傷患者で特に懸念があります。 さらに、低体温症は、血小板凝集を減らし、FI血統を増加させることにより、血液凝固を膨らませる可能性があります。 3つの密接に関連する要素：代謝性アシドーシス、凝固障害、および低体温は、外傷の「致死トライアド」を構成します。 重度のトラウマ患者の管理中にこれらの要素の1つ以上が存在すると、早期死亡のリスクが高まります。

患者の震えの発生も低体温症の指標です。 震えは筋肉細胞の酸素消費量を最大 400% 増加させる可能性があります。 入院前ケアの目標は震えの発症を防ぐことであり、受動的な温暖化対策の利用が重要になります。

系統的レビューでは、病院到着時の外傷被害者の低体温症の有病率が 14% と高いことが判明しました。

2004年1月1日から2007年11月10日までに8つのフランス病院のSMUR（モバイル緊急蘇生および蘇生サービス）チームが実施した観察研究では、病院に到着した448人の患者の体温を測定しました。 低体温（体温≤35°C）は、これら448人の患者のうち64人（14％）に存在していました。 最適な患者ケアは、熱損失または低体温を制限するのに役立ちます。 道路事故後に患者を回復するのに必要な長期にわたる時間は、持続低体温のリスクを高めることに注意することが重要です。 事故に関連するこの低体温は、重傷を負った患者の死亡率の増加に関連しており、低体温を予防するための入院前の努力の重要性を強調しています。

入院前ケアの設定における外傷患者における低体温症の予防は非常に重要です。 入院前の環境で熱損失や積極的に暖かい患者を減らすようにさまざまなデバイスが設計されています。

温暖化戦略は、実装の複雑さと遭遇した条件に対する不十分さのために、入院前ケアに理想的ではありません。 アクティブな外部システムは、患者に伝達される熱を生成し、パッシブシステムは体温の分散を防ぐことで患者を隔離します。

ほとんどの場合、断熱サバイバルブランケットの使用など、受動的な加温方法が使用されますが、それでも患者を寒さから守ることができます。 断熱サバイバルブランケットは、緊急事態において犠牲者を覆い、低体温症を防ぐために使用されます。 病気や事故（外傷、転倒など）や急激な温度変化の際に、体温を維持し、寒さや風から身を守り、低体温症を防ぐために必要な製品です。 これらのいわゆる「等温」ブランケットを使用すると、体温を約 37°C に維持できます。

積極的な外部加温は、化学的、電気的方法、または温風ブランケットを使用してのみ可能ですが、これらは高価であり、環境への影響が大きい（使い捨て）こと、および屋外での使用には適していないため、病院に到着する前にアクセスするのは困難です。 しかし、低体温症とその結果に効果的に対処できるのは、積極的かつ早期に熱を投与することだけです。 温めたブランケット、またはさらに良いのは温風マットレスを使用すると、より効果的であり、1 時間あたり深部温度を 1 ～ 2 °C 上昇させることができます。 病院外や山岳救助環境では、正確な値を取得するのが難しい場合もありますが、深部体温の測定は搬送や治療の決定に役立ちます。

現在のデバイスの代替品を開発すると、健康上のリスクが軽減され、対象となる介入がコア温度を制御し、それにより低体温の有害な結果を防止または減少させます。 このタイプのイノベーションは、既存の技術的手順に関連するリスクと制限を減らす可能性もあります。 したがって、病院前ケアにおける外傷患者の低体温を予防するために、生存毛布と比較して、新しいサーマアップデバイスの非違いを評価するこの臨床調査の目的。