"Ther'Up" 발열장치의 유효성에 대한 임상평가

저체온증은 35 ° C 미만의 핵심 온도로 정의됩니다. 우연한 저체온증은 인체가 생성하는 것보다 더 많은 열을 잃어 체온 감소 할 때 발생합니다.

심부체온은 저체온증의 중증도를 진단하고 분류하기 위한 표준 생리학적 매개변수입니다. 경미한 우발적 저체온증은 심부 체온이 32~35°C 사이인 경우, 중등도 저체온증은 심부 체온이 28~32°C인 경우, 중증 저체온증은 심부 체온이 28°C 미만인 경우로 정의됩니다.

외상 환자는 우연한 저체온증 (체온 ≤ 35 ° C)의 위험이 높습니다. 저체온증은 심장, 폐, 신경계 및 지혈 시스템을 포함한 인간 생리학에 상징적 인 결과를 초래합니다.

저체온증은 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있기 때문에 외상 환자의 경우 특히 관심이 있습니다. 또한, 저체온증은 혈소판 응집을 감소시키고 Fi 브리콜드를 증가시킴으로써 혈액 응고를 촉진 할 수있다. 세 가지 밀접하게 관련된 요소 : 대사 산증, 응고 병증 및 저체온증은 외상의 "치명적인 트라이어드"를 구성합니다. 심각하게 외상을 입은 환자를 관리하는 동안 이들 요소 중 하나 이상의 존재는 조기 사망률의 위험을 증가시킵니다.

환자의 떨림 현상도 저체온증의 지표입니다. 떨림은 근육 세포의 산소 소비를 최대 400%까지 증가시킬 수 있습니다. 병원 전 진료의 목표는 떨림의 시작을 예방하는 것이므로 수동적인 온난화 조치를 사용하는 것이 중요합니다.

체계적인 검토에서 외상 피해자의 병원 도착 시 저체온증 유병률은 14%로 높은 것으로 나타났습니다.

2004 년 1 월 1 일부터 2007 년 11 월 10 일 사이에 8 개의 프랑스 병원으로 구성된 Smur (모바일 응급 및 소생술 서비스) 팀이 수행 한 관찰 연구는 병원 도착시 448 명의 환자의 체온을 측정했습니다. 저체온증 (체온 ≤ 35 ° C) 은이 448 명의 환자 중 64 명 (14%)에 존재 하였다. 최적의 환자 치료는 열 손실 또는 저체온증을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도로 사고 후 환자를 회복하는 데 필요한 오랜 시간은 저체온증 지속의 위험을 증가 시킨다는 점에 유의해야합니다. 사고와 관련된이 저체온증은 심하게 다친 환자의 사망률 증가와 관련이 있으며, 이는 저체온증을 예방하기위한 병원 전 노력의 중요성을 강조합니다.

병원 전 진료 환경에서 외상 환자의 저체온증 예방은 매우 중요합니다. 열 손실을 줄이고/또는 병원 전 환경에서 환자를 적극적으로 따뜻하게 하기 위해 다양한 장치가 설계되었습니다.

온난화 전략은 실행의 복잡성과 직면한 조건에 대한 부적절함으로 인해 병원 전 진료에 이상적으로 적합하지 않습니다. 능동형 외부 시스템은 환자에게 전달되는 열을 생성하는 반면, 수동형 시스템은 체온의 분산을 방지하여 환자를 격리합니다.

대부분의 경우 단열 생존 담요를 사용하는 등 수동적 온난화 방법이 사용되며, 이를 통해 환자는 추위로부터 보호받을 수 있습니다. 보온 생존 담요는 응급 상황에서 피해자를 덮고 저체온증을 예방하는 데 사용됩니다. 질병이나 사고(외상, 낙상 등) 시 또는 급격한 기온변화 시 피해자의 체온을 유지하고 추위와 바람으로부터 보호하며 저체온증을 예방하기 위해 꼭 필요한 제품입니다. 이러한 소위 "등온" 담요는 체온을 약 37°C로 유지할 수 있게 해줍니다.

능동적인 외부 가온은 화학적, 전기적 방법 또는 온풍 담요를 통해서만 가능하지만 이러한 방법은 비용이 많이 들고 환경에 미치는 영향(일회용)이 크며 실외 사용에 적합하지 않기 때문에 병원에 도착하기 전에 접근하기가 어렵습니다. 그러나 적극적이고 조기에 열을 투여하는 것만이 저체온증과 그 결과를 효과적으로 퇴치할 수 있습니다. 온열 담요나 따뜻한 공기 매트리스를 사용하는 것이 훨씬 더 효과적이며 시간당 심부 체온을 1~2°C 높일 수 있습니다. 병원 밖 및 산악 구조 환경에서 심부 체온 측정은 정확한 값을 얻는 것이 어려울 수 있지만 이송 및 치료 결정에 도움이 될 수 있습니다.

현재 장치에 대한 대안을 개발하면 건강 위험이 줄어들고 표적 중재가 핵심 온도를 제어 할 수 있도록하여 저체온증의 유해한 결과를 방지하거나 감소시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 혁신은 또한 기존 기술 절차와 관련된 위험과 한계를 줄일 수있는 잠재력을 가질 것입니다. 따라서, 병원 전 치료에서 외상 환자의 저체온증을 예방하기 위해 생존 담요와 비교하여 새로운 Therm'up 장치의 비 등반을 평가하기위한이 임상 조사의 목적.