全股関節形成術に対するPENGブロックの痛みと炎症反応に対するデキサメタゾン投与ルートの影響

全股関節形成術（THA）は、術後の重大な痛みや炎症に関連する一般的な整形外科手順であり、回復や長期的な結果に影響を与える可能性があります。 運動機能を維持しながら効果的な鎮痛を提供する能力により、THAの疼痛管理には、皮膚筋膜筋神経群（PENG）ブロックなどの局所麻酔技術がますます人気が高まっています。

デキサメタゾンは、鎮痛の持続時間を延長し、炎症を軽減するために、局所麻酔のアジュバントとして頻繁に使用されます。 しかし、PENG ブロックとの関連でデキサメタゾンのさまざまな投与経路 (静脈内 vs 神経周囲) の有効性を比較した証拠は限られています。 さらに、術後の痛み、炎症マーカー、および患者全体の回復に対するデキサメタゾンの影響を理解することは、臨床プロトコルを最適化するために非常に重要です。

この研究は、待機的 THA を受けている患者を対象とした前向き無作為化二重盲検試験です。 参加者は、IV デキサメタゾン グループまたは神経周囲デキサメタゾン グループの 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 両グループは標準化された全身麻酔と局所麻酔による PENG ブロックを受けます。 術後の痛みは、NRS を使用して、さまざまな時間間隔 (例: 術後 6、12、24、および 48 時間) の安静時および運動時に評価されます。 NLR と PLR は、術前と術後 24 時間に採取された血液サンプルから炎症反応を測定します。

主要な結果は、最初に救済鎮痛を要求することです。 副次的結果には、累積オピオイド摂取量、入院期間、患者の満足度が含まれます。 安全性と局所麻酔薬全身毒性 (LAST) などの潜在的な合併症は注意深く監視されます。

この研究の結果は、THAの局所麻酔におけるアジュバントとしてのデキサメタゾンの最適な使用について貴重な洞察を提供し、潜在的に疼痛管理を改善し、オピオイド使用を減らし、術後の回復を促進する可能性がある。