Vliv způsobu podání dexametazonu na bolest a zánětlivou odezvu v bloku PENG pro totální endoprotézu kyčle

Celková artroplastika kyčle (THA) je běžný ortopedický postup spojený s významnou pooperační bolestí a zánětem, což může ovlivnit zotavení a dlouhodobé výsledky. Regionální techniky anestezie, jako je blok perikapsulárních nervů (Peng), se staly stále populárnějšími pro léčbu bolesti v THA kvůli jejich schopnosti poskytovat efektivní analgezii při zachování motorické funkce.

Dexamethason se často používá jako adjuvans v regionální anestézii k prodloužení trvání analgezie a snížení zánětu. Existují však omezené důkazy srovnávající účinnost různých podání tras dexamethasonu (intravenózní vs. perineurální) v souvislosti s blokem Peng. Pro optimalizaci klinických protokolů je navíc rozhodující pochopení dopadu dexamethasonu na pooperační bolest, zánětlivé markery a celkové zotavení pacienta.

Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie zahrnující pacienty podstupující volitelnou THA. Účastníci budou náhodně přiřazeni ke dvěma skupinám: IV Dexamethasone Group nebo perineurální dexamethasonová skupina. Obě skupiny obdrží standardizovanou celkovou anestézii a blok Peng s lokálním anestetikem. Pooperační bolest bude hodnocena pomocí NRS v různých časových intervalech (např. 6, 12, 24 a 48 hodin po operaci) v klidu a během pohybu. NLR a PLR budou měřit zánětlivou odpověď ze vzorků krve odebraných předoperačně a 24 hodin po operaci.

Primárním výsledkem je čas na první místo požádat o záchrannou analgezii. Sekundární výsledky zahrnují kumulativní spotřebu opioidů, délka pobytu v nemocnici a spokojenost pacientů. Bezpečnostní a potenciální komplikace, jako je místní anestetická systémová toxicita (poslední), budou pečlivě sledovány.

Výsledky této studie mohou poskytnout cenné poznatky o optimálním použití dexametazonu jako adjuvans v regionální anestezii pro THA, potenciálně zlepšit zvládání bolesti, snížit užívání opioidů a zlepšit pooperační zotavení.