L'effet de la voie d'administration de la dexaméthasone sur la douleur et la réponse inflammatoire dans le bloc Peng pour l'arthroplastie totale de la hanche

L'arthroplastie totale de la hanche (PTH) est une procédure orthopédique courante associée à une douleur et une inflammation postopératoires importantes, qui peuvent avoir un impact sur la récupération et les résultats à long terme. Les techniques d'anesthésie régionale, telles que le bloc du groupe nerveux péricapsulaire (PENG), sont devenues de plus en plus populaires pour la gestion de la douleur lors des PTH en raison de leur capacité à fournir une analgésie efficace tout en préservant la fonction motrice.

La dexaméthasone est fréquemment utilisée comme adjuvant en anesthésie régionale pour prolonger la durée de l'analgésie et réduire l'inflammation. Cependant, il existe peu de preuves comparant l'efficacité des différentes voies d'administration de la dexaméthasone (intraveineuse ou périneurale) dans le contexte du bloc PENG. De plus, comprendre l’impact de la dexaméthasone sur la douleur postopératoire, les marqueurs inflammatoires et le rétablissement global du patient est crucial pour optimiser les protocoles cliniques.

Cette étude est un essai prospectif randomisé et en double aveugle impliquant des patients subissant un THA électif. Les participants seront assignés au hasard à deux groupes: le groupe de dexaméthasone IV ou le groupe de dexaméthasone périnaire. Les deux groupes recevront une anesthésie générale standardisée et un bloc de Peng avec une anesthésie locale. La douleur postopératoire sera évaluée en utilisant le NRS à divers intervalles de temps (par exemple, 6, 12, 24 et 48 heures après l'opération) au repos et pendant le mouvement. NLR et PLR mesurera la réponse inflammatoire des échantillons de sang prélevés en préopératoire et 24 heures après l'opération.

Le résultat principal est le premier temps pour demander une analgésie de sauvetage. Les résultats secondaires comprennent la consommation cumulée d'opioïdes, la durée du séjour à l'hôpital et la satisfaction des patients. La sécurité et les complications potentielles, telles que la toxicité systémique anesthésique locale (dernier), seront étroitement surveillées.

Les résultats de cette étude peuvent fournir des informations précieuses sur l'utilisation optimale de la dexaméthasone comme adjuvant de l'anesthésie régionale pour le THA, améliorant potentiellement la gestion de la douleur, réduisant l'utilisation des opioïdes et améliorant la récupération postopératoire.