Effekten av administreringsväg för dexametason på smärta och inflammatorisk respons i PENG-block för total höftprotesplastik

Total höftprotes (THA) är en vanlig ortopedisk procedur förknippad med betydande postoperativ smärta och inflammation, vilket kan påverka återhämtningen och långsiktiga resultat. Regionala anestesitekniker, såsom blocket av perikapsulär nervgrupp (PENG), har blivit allt mer populära för smärtbehandling i THA på grund av deras förmåga att ge effektiv smärtlindring samtidigt som motorfunktionen bevaras.

Dexametason används ofta som adjuvans vid regional anestesi för att förlänga varaktigheten av smärtstillande och minska inflammation. Det finns emellertid begränsade bevis som jämför effektiviteten hos olika administreringsvägar för dexametason (intravenös kontra perineural) i samband med Peng Block. Dessutom är att förstå effekterna av dexametason på postoperativ smärta, inflammatoriska markörer och övergripande patientåtervinning avgörande för att optimera kliniska protokoll.

Denna studie är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind studie som involverar patienter som genomgår elektiv THA. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas två grupper: IV-dexametasongruppen eller den perineurala dexametasongruppen. Båda grupperna kommer att få standardiserad generell anestesi och PENG-block med lokalbedövning. Postoperativ smärta kommer att bedömas med hjälp av NRS vid olika tidsintervall (t.ex. 6, 12, 24 och 48 timmar postoperativt) i vila och under rörelse. NLR och PLR kommer att mäta det inflammatoriska svaret från blodprov tagna preoperativt och 24 timmar postoperativt.

Det primära resultatet är att först begära räddningsanalgesi. Sekundära utfall inkluderar kumulativ opioidkonsumtion, längd på sjukhusvistelse och patientnöjdhet. Säkerhet och potentiella komplikationer, såsom lokalbedövningssystemisk toxicitet (LAST), kommer att övervakas noggrant.

Resultaten av denna studie kan ge värdefulla insikter om den optimala användningen av dexametason som ett adjuvans i regionalbedövning för THA, vilket potentiellt förbättrar smärtbehandling, minskar opioidanvändning och förbättrar postoperativ återhämtning.