Die Wirkung des Dexamethason-Verabreichungswegs auf Schmerzen und Entzündungsreaktionen bei der PENG-Blockade bei totaler Hüftendoprothetik

Die gesamte Hüftarthroplastik (THA) ist ein häufiges orthopädisches Verfahren, das mit signifikanten postoperativen Schmerzen und Entzündungen verbunden ist, was sich auf die Genesung und langfristige Ergebnisse auswirken kann. Regionale Anästhesietechniken wie der Block Pericapsular Nerve Group (Peng) werden aufgrund ihrer Fähigkeit, eine wirksame Analgesie bereitzustellen und gleichzeitig die motorische Funktion beizubehalten, immer beliebter für die Schmerzbehandlung.

Dexamethason wird häufig als Adjuvans in der Regionalanästhesie eingesetzt, um die Dauer der Analgesie zu verlängern und Entzündungen zu reduzieren. Es gibt jedoch nur begrenzte Belege für den Vergleich der Wirksamkeit verschiedener Verabreichungswege von Dexamethason (intravenös vs. perineural) im Zusammenhang mit der PENG-Blockade. Darüber hinaus ist es für die Optimierung klinischer Protokolle von entscheidender Bedeutung, den Einfluss von Dexamethason auf postoperative Schmerzen, Entzündungsmarker und die allgemeine Genesung des Patienten zu verstehen.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie mit Patienten, die sich einer elektiven Hüft-TEP unterziehen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeordnet: der IV-Dexamethason-Gruppe oder der perineuralen Dexamethason-Gruppe. Beide Gruppen erhalten eine standardisierte Vollnarkose und einen PENG-Block mit Lokalanästhetikum. Postoperative Schmerzen werden mithilfe des NRS in verschiedenen Zeitintervallen (z. B. 6, 12, 24 und 48 Stunden postoperativ) in Ruhe und während der Bewegung beurteilt. NLR und PLR messen die Entzündungsreaktion anhand von Blutproben, die präoperativ und 24 Stunden postoperativ entnommen werden.

Das primäre Ergebnis ist die Zeit, in der zuerst eine Notfallanalgesie angefordert wird. Zu den sekundären Ergebnissen zählen der kumulative Opioidkonsum, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Patientenzufriedenheit. Sicherheit und mögliche Komplikationen, wie z. B. systemische Toxizität von Lokalanästhetika (LAST), werden engmaschig überwacht.

Die Ergebnisse dieser Studie können wertvolle Einblicke in die optimale Verwendung von Dexamethason als Adjuvans in der Regionalanästhesie bei THA liefern, wodurch möglicherweise die Schmerzbehandlung verbessert, der Opioidkonsum reduziert und die postoperative Genesung verbessert wird.