L'effetto del percorso di somministrazione del desametasone sul dolore e sulla risposta infiammatoria nel blocco Peng per l'artroplastica totale dell'anca

L'artroplastica totale dell'anca (THA) è una procedura ortopedica comune associata a significativi dolore postoperatorio e infiammazione, che può influire sul recupero e sugli esiti a lungo termine. Le tecniche di anestesia regionale, come il blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG), sono diventate sempre più popolari per la gestione del dolore in THA a causa della loro capacità di fornire un'analgesia efficace preservando la funzione motoria.

Il desametasone è spesso utilizzato come adiuvante nell'anestesia regionale per prolungare la durata dell'analgesia e ridurre l'infiammazione. Tuttavia, esistono prove limitate che confrontino l’efficacia di diverse vie di somministrazione di desametasone (endovenosa vs. perineurale) nel contesto del blocco PENG. Inoltre, comprendere l’impatto del desametasone sul dolore postoperatorio, sui marcatori infiammatori e sul recupero complessivo del paziente è fondamentale per ottimizzare i protocolli clinici.

Questo studio è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco che coinvolge pazienti sottoposti a THA elettiva. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a due gruppi: il gruppo desametasone IV o il gruppo desametasone perineurale. Entrambi i gruppi riceveranno anestesia generale standardizzata e blocco PENG con anestetico locale. Il dolore postoperatorio sarà valutato utilizzando la NRS a vari intervalli di tempo (ad esempio, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'intervento) a riposo e durante il movimento. NLR e PLR ​​misureranno la risposta infiammatoria dai campioni di sangue prelevati prima dell'intervento e 24 ore dopo l'intervento.

L'outcome primario è il momento di richiedere prima l'analgesia di salvataggio. Gli esiti secondari comprendono il consumo cumulativo di oppioidi, la durata della degenza ospedaliera e la soddisfazione del paziente. La sicurezza e le potenziali complicanze, come la tossicità sistemica anestetica locale (LAST), saranno attentamente monitorate.

I risultati di questo studio possono fornire preziose informazioni sull'uso ottimale del desametasone come adiuvante nell'anestesia regionale per il THA, migliorando potenzialmente la gestione del dolore, riducendo l'uso di oppiacei e migliorando il recupero postoperatorio.