尿道下裂修復手術を受ける小児における術後疼痛緩和のための陰茎ブロックのアジュバントとしての、デクスメデトミジンを使用した場合と使用しない場合のブピバカインの有効性の比較

子供の痛みの管理、特に幼い子供の主な問題は、それを評価するのが難しいことです。 患者の痛みのレベルを正確に評価できない場合、効果的な鎮痛は処方できません。 子供が痛みのために十分に治療されていない場合、ストレスホルモンがシステムに放出され、異化、免疫抑制、血行動態の不安定性が増加します。

末梢神経ブロックは、手術後のより速い動員を可能にするため、神経軸ブロックよりも好まれる場合があります。

尿道下裂は、陰茎の異常な発達によって生じ、尿道口が陰茎幹、陰嚢、または会陰に沿った正常な顆粒位置の近位に残ってしまいます。 陰茎の腹側湾曲 (脊索)、フード付き不完全包皮、中絶海綿体などのさまざまな異常が、一般的に尿道下裂と関連しています。 外科的矯正は通常、正常な外観と機能を回復するために幼児期に行われます。

陰茎ブロックは、尿道下裂の修復に広く使用されている局所麻酔技術です。陰茎神経の周囲に局所麻酔薬を投与することにより、手術中および手術後に効果的な痛みを軽減します。 効果的ではありますが、局所麻酔薬のみを使用した陰茎ブロックによってもたらされる鎮痛持続時間は限られていることが多く、術後期間に追加の鎮痛薬の使用が必要になります。

デクスメデトミジンは、鎮静作用、抗不安作用、鎮痛作用を持つ、選択性の高い α-2 アドレナリン作動薬です。 鎮痛の持続時間を延長し、オピオイドの消費を減らすために、局所麻酔のアジュバントとして使用されることが増えています。

局所麻酔薬へのデクスメデトミジンの添加は、さまざまな外科的環境での神経ブロックの品質と期間を促進することが示されていますが、小児の低エスパディアス修復のための陰茎ブロックでの有効性は広く研究されていません。

研究の目的 デクスメデトミジンによる陰茎ブロックによってもたらされる鎮痛の持続時間を評価すること。

レスキュー鎮痛剤摂取のタイミングとエピソード。 低血圧や徐脈など、デクスメデトミジンの使用に伴う副作用を監視し報告するため