Sammenligning af effektiviteten af ​​bupivacain med og uden dexmedetomidin som adjuvans på penisblok til postoperativ smertelindring i pædiatri, der gennemgår hypospadi-reparationskirurgi

Det vigtigste spørgsmål med smertehåndtering hos børn, især små børn, er vanskeligheden i evaluering af det. Når en patients niveau af smerte ikke kan vurderes nøjagtigt, kan effektiv analgesi ikke ordineres. Når børn ikke behandles tilstrækkeligt for smerter, frigøres stresshormoner i deres systemer, hvilket resulterer i øget katabolisme, immunsuppression og hæmodynamisk ustabilitet.

Perifere nerveblokke kan foretrækkes frem for neuroaksiale blokeringer, fordi de tillader hurtigere mobilisering efter operationen.

Hypospadier skyldes unormal udvikling af penis, der forlader urethral meatus proksimalt til sin normale glanulære position hvor som helst langs penisskaftet, pungen eller perineum. Et spektrum af abnormiteter, herunder ventral krumning af penis (chordee), en hættebeklædt ufuldstændig forhud og en abortiv corpora spongiosum, er almindeligvis forbundet med hypospadi. Kirurgisk korrektion udføres typisk i den tidlige barndom for at genoprette normalt udseende og funktion.

Penisblok er en udbredt regional anæstesiteknik til reparation af hypospadi. ​​Den involverer administration af et lokalbedøvelsesmiddel omkring penisnerven, hvilket giver effektiv smertelindring under og efter operationen. Selvom det er effektivt, er varigheden af ​​analgesi, der leveres af en penisblok med lokalbedøvelse alene, ofte begrænset, hvilket nødvendiggør brugen af ​​yderligere analgetika i den postoperative periode.

Dexmedetomidin er en meget selektiv alfa-2 adrenerg agonist med beroligende, angstdæmpende og smertestillende egenskaber. Det er i stigende grad blevet brugt som adjuvans i regional anæstesi til at forlænge varigheden af ​​analgesi og reducere opioidforbruget.

Tilsætning af dexmedetomidin til lokalbedøvelsesmidler har vist sig at forbedre kvaliteten og varigheden af ​​nerveblokeringer i forskellige kirurgiske omgivelser, men dets effektivitet i penisblokade til reparation af pædiatrisk hypospadi er ikke blevet grundigt undersøgt.

Formålet med undersøgelsen for at vurdere varigheden af ​​analgesi leveret af penile -blokken med dexmedetomidin.

Timing og episoder med redningssikringsforbrug. At overvåge og rapportere eventuelle bivirkninger, der er forbundet med brugen af ​​dexmedetomidin, såsom hypotension og bradykardi