Sammenligning av effektiviteten av bupivakain med og uten dexmedetomidin som adjuvans på penisblokk for postoperativ smertelindring i pediatri gjennomgått hypospadi -reparasjonskirurgi

Hovedproblemet med smertebehandling hos barn, spesielt små barn, er vanskeligheten med å evaluere det. Når pasientens smertenivå ikke kan vurderes nøyaktig, kan ikke effektiv analgesi forskrives. Når barn ikke blir tilstrekkelig behandlet for smerter, frigjøres stresshormoner i systemene sine, noe som resulterer i økt katabolisme, immunsuppresjon og hemodynamisk ustabilitet.

Perifere nerveblokker kan favoriseres fremfor nevroaksiale blokker fordi de tillater raskere mobilisering etter operasjonen.

Hypospadier skyldes unormal utvikling av penis som forlater urethral meatus proksimalt til sin normale glanulære posisjon hvor som helst langs penisskaftet, pungen eller perineum. Et spekter av abnormiteter, inkludert ventral krumning av penis (chordee), en hette ufullstendig prepuce og en abortiv corpora spongiosum, er ofte assosiert med hypospadi. Kirurgisk korreksjon utføres vanligvis i tidlig barndom for å gjenopprette normalt utseende og funksjon.

Penisblokk er en mye brukt regional anestesiteknikk for reparasjon av hypospadi. ​​Den involverer administrering av lokalbedøvelse rundt penisnerven, som gir effektiv smertelindring under og etter operasjonen. Selv om det er effektivt, er varigheten av analgesi gitt av en penisblokk med lokalbedøvelse alene ofte begrenset, noe som nødvendiggjør bruk av ytterligere smertestillende midler i den postoperative perioden.

Dexmedetomidine er en meget selektiv alfa-2 adrenerg agonist med beroligende, angstdempende og smertestillende egenskaper. Det har i økende grad blitt brukt som adjuvans i regional anestesi for å forlenge varigheten av analgesi og redusere opioidforbruket.

Tilsetningen av dexmedetomidin til lokalbedøvelse har vist seg å forbedre kvaliteten og varigheten av nerveblokker i forskjellige kirurgiske omgivelser, men dens effektivitet i penileblokk for reparasjon av pediatrisk hypospadias har ikke blitt studert mye.

målet med studien Å vurdere varigheten av analgesi gitt av penisblokken med dexmedetomidin.

Tidspunkt og episoder med forbruk av redningsanalgesi. For å overvåke og rapportere eventuelle bivirkninger forbundet med bruk av dexmedetomidin som hypotensjon og bradykardi