Vergleich der Wirksamkeit von Bupivacain mit und ohne Dexmedetomidin als Adjuvans auf Penisblock für postoperative Schmerzlinderung in der Pädiatrie, die sich einer Hypospadien -Reparaturoperation unterzieht

Das Hauptproblem bei der Schmerzbehandlung bei Kindern, insbesondere bei Kleinkindern, ist die Schwierigkeit, sie zu beurteilen. Wenn das Schmerzniveau eines Patienten nicht genau beurteilt werden kann, kann keine wirksame Analgesie verschrieben werden. Wenn die Schmerzen bei Kindern nicht ausreichend behandelt werden, werden Stresshormone in ihren Körper freigesetzt, was zu erhöhtem Katabolismus, Immunsuppression und hämodynamischer Instabilität führt.

Periphere Nervenblockaden können gegenüber neuroaxialen Blockaden bevorzugt werden, da sie eine schnellere Mobilisierung nach der Operation ermöglichen.

Hypospadien resultieren aus einer abnormalen Entwicklung des Penis, der den Harnröhren -Meatus proximal zu seiner normalen glanularen Position überall entlang des Peniswellens, des Hodensacks oder des Perineums lässt. Ein Spektrum von Anomalien, einschließlich ventraler Krümmung des Penis (Chordee), einer unvollständigen Prepuce mit Kapuze und einem abortiven Korpora -Spongiosum, ist häufig mit Hypospadien verbunden. Die chirurgische Korrektur wird typischerweise in der frühen Kindheit durchgeführt, um das normale Erscheinungsbild und die normale Funktion wiederherzustellen.

Der Penisblock ist eine weit verbreitete regionale Anästhesietechnik zur Reparatur von Hypospadien. Sie beinhaltet die Verabreichung eines Lokalanästhetikums um den Penisnerv und bietet eine wirksame Schmerzlinderung während und nach der Operation. Die Dauer der Analgesie, die durch einen Penisblock mit Lokalanästhetik allein bereitgestellt wird, ist jedoch häufig begrenzt und erfordert die Verwendung zusätzlicher Analgetika in der postoperativen Periode.

Dexmedetomidin ist ein hochselektiver Alpha-2-adrenerger Agonist mit sedierenden, anxiolytischen und analgetischen Eigenschaften. Es wird zunehmend als Adjuvans in der Regionalanästhesie eingesetzt, um die Dauer der Analgesie zu verlängern und den Opioidkonsum zu reduzieren.

Es wurde gezeigt, dass die Zugabe von Dexmedetomidin zu Lokalanästhetika die Qualität und Dauer von Nervenblöcken in verschiedenen chirurgischen Umgebungen erhöht, aber ihre Wirksamkeit im Penisblock für die Reparatur der pädiatrischen Hypospadien wurde nicht ausführlich untersucht.

Ziel der Studie ist es, die Dauer der Analgesie durch die Penisblockade mit Dexmedetomidin zu beurteilen.

Timing und Episoden des Rettungsanalgesiekonsums. Überwachung und Berichterstattung über nachteilige Auswirkungen, die mit der Verwendung von Dexmedetomidin wie Hypotonie und Bradykardie verbunden sind