Bupivakaiinin tehokkuuden vertailu deksmedetomidiinin kanssa ja ilman sitä tai ilman peniksen lohkoa postoperatiivista kivunlievitystä lastenlääketieteissä, jotka ovat tehneet hypospadias -korjausleikkausta

Erityisesti pienten lasten kivunhallinnan pääkysymys on vaikeus sen arvioinnissa. Kun potilaan kivun tasoa ei voida arvioida tarkasti, tehokasta analgesiaa ei voida määrätä. Kun lapsia ei hoideta riittävästi kipua varten, stressihormonit vapautuvat heidän järjestelmiinsä, mikä johtaa lisääntyneeseen katabolismiin, immunosuppressioon ja hemodynaamiseen epävakauteen.

Perifeerisiä hermosolohkoja voidaan suosia neuroksiaalisiin lohkoihin, koska ne sallivat nopeamman mobilisaation leikkauksen jälkeen.

Hypospadiat johtuvat peniksen epänormaalista kehityksestä, joka jättää virtsaputken lihaksen proksimaalisesti sen normaaliin glanulaariseen sijaintiin missä tahansa peniksen varressa, kivespussissa tai perineumissa. Erilaisia ​​poikkeavuuksia, mukaan lukien peniksen ventraalinen kaarevuus (chordee), hupullinen epätäydellinen esinahka ja abortoitunut corpora spongiosum, liittyvät yleisesti hypospadiaan. Kirurginen korjaus tehdään tyypillisesti varhaislapsuudessa normaalin ulkonäön ja toiminnan palauttamiseksi.

Peniksen lohko on laajalti käytetty alueellinen anestesiatekniikka hypospadias -korjaamiseen, siihen sisältyy paikallispuudutuksen antaminen peniksen hermon ympärillä, mikä tarjoaa tehokasta kivunlievitystä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Vaikka se on tehokas, se on usein rajoitettua peniksen lohkon, jolla on pelkästään paikallispuudutus, kesto, joka edellyttää ylimääräisten kipulääkkeiden käyttöä leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla.

Dexmedetomidiini on erittäin selektiivinen alfa-2-adrenerginen agonisti, jolla on sedatiivisia, anksiolyyttisiä ja kipulääkkeitä. Sitä on käytetty yhä enemmän adjuvanttina alueellisessa anestesiassa pidentääkseen kipulääkettä ja vähentää opioidien kulutusta.

Deksmedetomidiinin lisäämisen paikallispuudutteisiin on osoitettu parantavan hermotukosten laatua ja kestoa erilaisissa kirurgisissa tilanteissa, mutta sen tehoa peniksensalpauksessa lasten hypospadioiden korjaamisessa ei ole tutkittu laajasti.

Tutkimuksen tavoitteena arvioida peniksen lohkon tarjoama kipulääke deksmedetomidiinillä.

Pelastuskipulääkkeen kulutuksen ajoitus ja jaksot. seurata ja raportoida deksmedetomidiinin käyttöön liittyvistä haittavaikutuksista, kuten hypotensio ja bradykardia