Vergelijking van de werkzaamheid van bupivacaïne met en zonder dexmedetomidine als een adjuvans op penisblok voor postoperatieve pijnverlichting bij kindergeneeskunde die hypospadia's hersteloperatie ondergaan

Het belangrijkste probleem met pijnbestrijding bij kinderen, vooral jonge kinderen, is de moeilijkheid die gepaard gaat met het evalueren ervan. Wanneer het pijnniveau van een patiënt niet nauwkeurig kan worden vastgesteld, kan er geen effectieve analgesie worden voorgeschreven. Wanneer kinderen niet voldoende worden behandeld voor pijn, komen er stresshormonen vrij in hun systemen, wat resulteert in verhoogd katabolisme, immunosuppressie en hemodynamische instabiliteit.

Perifere zenuwblokkades kunnen de voorkeur hebben boven neuroaxiale blokkades, omdat ze een snellere mobilisatie na een operatie mogelijk maken.

Hypospadie is het gevolg van een abnormale ontwikkeling van de penis, waarbij de urethrale gehoorgang proximaal ten opzichte van de normale glanulaire positie ergens langs de penisschacht, het scrotum of het perineum achterblijft. Een spectrum van afwijkingen, waaronder de ventrale kromming van de penis (chordee), een onvolledige voorhuid met een kap en een mislukte corpora spongiosum, worden vaak geassocieerd met hypospadie. Chirurgische correctie wordt doorgaans uitgevoerd tijdens de vroege kinderjaren om het normale uiterlijk en functioneren te herstellen.

Een penisblokkade is een veelgebruikte regionale anesthesietechniek voor het herstel van hypospadie. Het omvat de toediening van een lokaal verdovingsmiddel rond de peniszenuw, waardoor een effectieve pijnverlichting wordt geboden tijdens en na de operatie. Hoewel effectief, is de duur van de analgesie die wordt geleverd door een penisblok met alleen lokale anesthetica vaak beperkt, waardoor het gebruik van aanvullende analgetica in de postoperatieve periode noodzakelijk is.

DexMedetomidine is een zeer selectieve alfa-2 adrenerge agonist met sedatieve, anxiolytische en analgetische eigenschappen. Het wordt in toenemende mate gebruikt als adjuvans in regionale anesthesie om de duur van analgesie te verlengen en het opioïde -consumptie te verminderen.

Van de toevoeging van dexmedetomidine aan lokale anesthetica is aangetoond dat het de kwaliteit en duur van zenuwblokken in verschillende chirurgische omgevingen verbetert, maar de werkzaamheid ervan in penisblok voor pediatrische hypospadia's is niet uitgebreid bestudeerd.

Het doel van het onderzoek Het beoordelen van de duur van de analgesie die wordt geboden door het penisblok met dexmedetomidine.

Timing en afleveringen van reddingsanalgesie consumptie. Om eventuele nadelige effecten te controleren en te rapporteren die verband houden met het gebruik van dexmedetomidine zoals hypotensie en bradycardie