Jämförelse av effektiviteten av bupivakain med och utan dexmedetomidin som adjuvans på penilblock för postoperativ smärtlindring i pediatrik som genomgår hypospadi reparationskirurgi

Huvudfrågan med smärtbehandling hos barn, särskilt små barn är svårigheten att utvärdera det. När en patients smärtnivå inte kan bedömas exakt kan effektiv smärtstillande inte förskrivas. När barn inte behandlas tillräckligt för smärta släpps stresshormoner i sina system, vilket resulterar i ökad katabolism, immunsuppression och hemodynamisk instabilitet.

Perifera nervblock kan gynnas framför neuroaxiella block eftersom de tillåter snabbare mobilisering efter operationen.

Hypospadi är ett resultat av onormal utveckling av penis som lämnar urinrörets meatus proximalt till dess normala glanulära position var som helst längs penisskaftet, pungen eller perineum. Ett spektrum av abnormiteter, inklusive ventral krökning av penis (chordee), en hooded ofullständig prepuce, och en abortiv corpora spongiosum, är vanligtvis förknippade med hypospadi. Kirurgisk korrigering utförs vanligtvis under tidig barndom för att återställa normalt utseende och funktion.

Penisblockad är en allmänt använd regional anestesiteknik för hypospadireparation. Den innebär administrering av lokalbedövning runt penisnerven, vilket ger effektiv smärtlindring under och efter operationen. Även om den är effektiv, är varaktigheten av analgesin som tillhandahålls av ett penisblock med enbart lokalanestetika ofta begränsad, vilket kräver användning av ytterligare analgetika under den postoperativa perioden.

Dexmedetomidin är en mycket selektiv alfa-2 adrenerg agonist med lugnande, anxiolytiska och smärtstillande egenskaper. Det har använts alltmer som ett adjuvans i regionalbedövning för att förlänga varaktigheten av analgesin och minska opioidkonsumtionen.

Tillsatsen av dexmedetomidin till lokalbedövning har visat sig förbättra kvaliteten och varaktigheten på nervblock i olika kirurgiska miljöer men dess effektivitet i penilblock för pediatrisk hypospadi reparation har inte studerats omfattande.

syftet med studien Att bedöma varaktigheten av analgesi som tillhandahålls av penisblockaden med dexmedetomidin.

Tidpunkt och episoder av räddningsanalgesikonsumtion. Att övervaka och rapportera eventuella biverkningar i samband med användningen av dexmedetomidin såsom hypotoni och bradykardi