Сравнение эффективности бупивакаина с дексмедетомидином и без него в качестве вспомогательного средства при блокаде полового члена для облегчения послеоперационной боли у педиатров, перенесших операцию по восстановлению гипоспадии

Основная проблема лечения боли у детей, особенно раннего возраста, заключается в сложности ее оценки. Когда невозможно точно оценить уровень боли у пациента, нельзя назначить эффективную анальгезию. Когда дети не получают достаточного лечения боли, в их системы высвобождаются гормоны стресса, что приводит к усилению катаболизма, иммуносупрессии и гемодинамической нестабильности.

Периферические нервные блоки могут быть отданы предпочтениями по нейроаксиальным блокам, потому что они позволяют быстрее мобилизацию после операции.

Гипоспадия возникает в результате аномального развития полового члена, при котором выход уретры остается проксимальнее его нормального головчатого положения в любом месте тела полового члена, мошонки или промежности. С гипоспадией обычно связан целый ряд аномалий, включая вентральную кривизну полового члена (хорду), неполную крайнюю плоть с капюшоном и абортивное образование губчатых тел. Хирургическая коррекция обычно проводится в раннем детстве для восстановления нормального внешнего вида и функций.

Пенильная блокада — широко используемый метод регионарной анестезии при лечении гипоспадии. Он включает введение местного анестетика вокруг полового нерва, обеспечивая эффективное облегчение боли во время и после операции. Несмотря на эффективность, продолжительность аналгезии, обеспечиваемой блокадой полового члена только местными анестетиками, часто ограничена, что приводит к необходимости использования дополнительных анальгетиков в послеоперационном периоде.

Дексмедетомидин — высокоселективный альфа-2-адренергический агонист с седативными, анксиолитическими и обезболивающими свойствами. Его все чаще используют в качестве вспомогательного средства при регионарной анестезии для продления продолжительности обезболивания и снижения потребления опиоидов.

Было показано, что добавление дексмедетомидина к местным анестетикам улучшает качество и продолжительность блокад нервов в различных хирургических условиях, но его эффективность при блокаде полового члена при лечении детской гипоспадии не изучалась подробно.

Цель исследования Оценить длительность обезболивания, обеспечиваемого блокадой полового члена дексмедетомидином.

Время и эпизоды применения спасательной анальгезии. Отслеживать и сообщать о любых побочных эффектах, связанных с применением дексмедетомидина, таких как гипотония и брадикардия.