Porównanie skuteczności bupiwakainy z deksmedetomidyną i bez nich jako adiuwant na bloku prącia w celu pooperacyjnego łagodzenia bólu w pediatrii poddawanej operacji naprawy hipopadiów

Głównym problemem w leczeniu bólu u dzieci, zwłaszcza małych, jest trudność w jego ocenie. Jeżeli nie można dokładnie ocenić poziomu bólu u pacjenta, nie można zalecić skutecznego leku przeciwbólowego. Kiedy ból u dzieci nie jest odpowiednio leczony, do ich układów uwalniane są hormony stresu, co powoduje wzmożony katabolizm, immunosupresję i niestabilność hemodynamiczną.

Blokady nerwów obwodowych mogą być preferowane w stosunku do blokad neuroosiowych, ponieważ umożliwiają szybszą mobilizację po operacji.

Spodziectwo wynika z nieprawidłowego rozwoju prącia, który opuszcza ujście cewki moczowej proksymalnie do jego normalnego położenia gruczołowego, w dowolnym miejscu wzdłuż trzonu prącia, moszny lub krocza. Ze spodziectwem często wiąże się szereg nieprawidłowości, w tym brzuszna krzywizna prącia (struna), niekompletny napletek z kapturkiem i poronione ciała gąbczaste. Korektę chirurgiczną przeprowadza się zwykle we wczesnym dzieciństwie, aby przywrócić normalny wygląd i funkcję.

Blokada prącia jest szeroko stosowaną techniką znieczulenia miejscowego w celu naprawy spodziectwa. Polega ona na podaniu środka znieczulającego miejscowo wokół nerwu prącia, zapewniając skuteczną ulgę w bólu podczas i po operacji. Chociaż działanie przeciwbólowe zapewniane przez blokadę prącia wyłącznie za pomocą środków znieczulających jest skuteczne, czas trwania działania przeciwbólowego jest często ograniczony, co powoduje konieczność stosowania dodatkowych leków przeciwbólowych w okresie pooperacyjnym.

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą adrenergicznym alfa-2 o właściwościach uspokajających, przeciwlękowych i przeciwbólowych. Coraz częściej stosuje się jako adiuwant w znieczuleniu regionalnym w celu przedłużenia czasu trwania analgezji i zmniejszenia zużycia opioidów.

Wykazano, że dodanie deksmedetomidyny do miejscowych środków znieczulających zwiększa jakość i czas trwania bloków nerwowych w różnych warunkach chirurgicznych, ale jej skuteczność w bloku prącia w naprawie hipopadii pediatrycznej nie została szeroko badana.

cel pracy Ocena czasu trwania działania przeciwbólowego zapewnianego przez blokadę prącia z deksmedetomidyną.

Czas i epizody stosowania ratunkowego środka przeciwbólowego. Monitorowanie i zgłaszanie wszelkich działań niepożądanych związanych ze stosowaniem deksmedetomidyny, takich jak niedociśnienie i bradykardia