Comparaison de l'efficacité de la bupivacaïne avec et sans dexmédétomidine en tant qu'adjuvant sur le bloc pénien pour le soulagement de la douleur postopératoire chez les pédiatres subissant une chirurgie de réparation de l'hypospadias

Le principal problème lié à la gestion de la douleur chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, est la difficulté de l’évaluer. Lorsque le niveau de douleur d’un patient ne peut être évalué avec précision, une analgésie efficace ne peut pas être prescrite. Lorsque les enfants ne sont pas suffisamment traités contre la douleur, les hormones du stress sont libérées dans leur système, entraînant une augmentation du catabolisme, de l'immunosuppression et de l'instabilité hémodynamique.

Les blocs nerveux périphériques peuvent être favorisés aux blocs neuroaxiaux car ils permettent une mobilisation plus rapide après la chirurgie.

L'hypospadias résulte d'un développement anormal du pénis qui quitte le méat urétral à proximité de sa position glaulaire normale n'importe où le long de la tige pénienne, du scrotum ou du périnée. Un spectre d'anomalies, y compris la courbure ventrale du pénis (cordée), un prépuce incomplet encapuchonné et des corps spongieux avortés, sont généralement associés à l'hypospadias. La correction chirurgicale est généralement effectuée pendant la petite enfance pour restaurer une apparence et une fonction normales.

Le bloc pénien est une technique d'anesthésie régionale largement utilisée pour la réparation de Hypospadias, il implique l'administration d'un anesthésique local autour du nerf pénien, offrant un soulagement efficace de la douleur pendant et après la chirurgie. Bien que efficace, la durée de l'analgésie fournie par un bloc pénien avec des anesthésiques locaux seuls est souvent limitée, nécessitant l'utilisation d'analgésiques supplémentaires dans la période postopératoire.

La dexmédétomidine est un agoniste adrénergique alpha-2 hautement sélectif avec des propriétés sédatives, anxiolytiques et analgésiques. Il a été de plus en plus utilisé comme adjuvant dans l'anesthésie régionale pour prolonger la durée de l'analgésie et réduire la consommation d'opioïdes.

Il a été démontré que l'ajout de dexmédétomidine aux anesthésiques locaux améliore la qualité et la durée des blocs nerveux dans divers contextes chirurgicaux, mais son efficacité dans le bloc pénien pour la réparation de l'hypospadias pédiatrique n'a pas été étudiée de manière approfondie.

Le but de l'étude d'évaluer la durée de l'analgésie fournie par le bloc pénien avec de la dexmédétomidine.

Dusiminage et épisodes de la consommation d'analgésie de sauvetage. Pour surveiller et signaler tout effet indésirable associé à l'utilisation de la dexmédétomidine comme l'hypotension et la bradycardie