食物誘発性胃腸粘膜の変化の内顕微鏡評価

子供と大人の食物アレルギーの有病率は、米国でそれぞれ5〜7％および11％と推定されています。 食物アレルギーの根底にあるメカニズムは、IgE媒介、非IGE媒介またはその両方です。

CLEは、GIトラクトの高解像度イメージングを可能にする診断モダリティであり、組織学と同様の粘膜および粘膜下微細構造のリアルタイムの生体内視覚化を提供します。 組織が垂直に切断される従来の組織学とそれを区別するのは、内顕微鏡画像が組織表面に平行な単一の光平面であり、より高い精度の連続した深さの複数の光学セクションを生成することです。

最近の研究では、特に炎症性腸疾患に関する胃腸疾患の評価におけるCLEの有用性が実証されました。 組織学的評価は依然としてゴールドスタンダードであり続けていますが、CLEは、セリアック病、好酸球性疾患、最近では、非定型食物アレルギーを伴う非定型食品アレルギーを持つ患者など、セリアック病、好酸球性疾患などのGI症状の標的生検、およびGI疾患の疾患管理に潜在的な応用を持っています。非IGE媒介。

CLEを使用したIBS患者の一般的な観察には、健康なコントロールと比較した場合、上皮ギャップの増加が含まれます。 健康状態では、微生物と抗原が体内に入るのを防ぐ上皮障壁に変化があることが提案されています。 上皮細胞の押出の増加は、IBSでよく見られる腸透過性の変化をもたらします。 食物アレルギーの非定型提示を受けている子供の腸内障壁の完全性を視覚化する際のCLEの有用性は不明です。 これらの動的な変化をリアルタイムで観察する能力は、IBSの管理において有望です。

食物誘発アレルギー様反応の子宮内透視診断は、このプロトコルの一部として実行された食物不耐性テストの実装におけるガイドラインとして最初に使用されました。