Endomikroskopisk evaluering av matindusert gastrointestinal slimhinneendring

Utbredelsen av matallergier hos barn og voksne er estimert til å være henholdsvis 5-7% og 11% i USA. Mekanismen som ligger til grunn for matallergier er enten IgE-medierte, ikke-IgE-medierte eller begge deler.

CLE er en diagnostisk modalitet som gir mulighet for høyoppløselig avbildning av GI-kanalen, og gir sanntids in-vivo visualisering av slimhinnen og submucosal mikrostruktur som ligner på histologi. Det som skiller det fra konvensjonell histologi der vev er seksjonert vertikalt, er at de endomikroskopiske bildene er et enkelt optisk plan parallelt med vevoverflaten, og gir flere optiske seksjoner av påfølgende dybder med større presisjon.

Nyere studier demonstrerte bruken av CLE i evalueringen av gastroenterologiske sykdommer, spesielt for inflammatorisk tarmsykdom. Selv om histologisk evaluering fortsetter å forbli gullstandarden, har CLE potensielle bruk Ikke-iste formidlet.

En vanlig observasjon hos pasienter med IBS ved bruk av CLE inkluderer økte epitelhull sammenlignet med sunne kontroller. Det foreslås at det er en endring i epitelbarrieren som i sunn tilstand forhindrer mikrober og antigener fra å komme inn i kroppen. Økte epitelcelleekstruderinger resulterer i endret tarmpermeabilitet, som ofte sees i IBS. Nytten av CLE i å visualisere integriteten til tarmbarrieren hos barn med atypisk presentasjon av matallergier er ukjent. Evnen til å observere disse dynamiske endringene i sanntid er lovende i ledelsen av IBS.

Endomikroskopisk diagnose av matinduserte allergilignende reaksjoner ble først brukt som en retningslinje i implementeringen av matintoleransetestingen som ble utført som en del av denne protokollen.