Endomicroskopické hodnocení gastrointestinálního slizničního změny vyvolané potraviny

Prevalence potravinových alergií u dětí a dospělých se odhaduje na 5-7% a 11% v USA. Mechanismus, který je základem potravinových alergií, jsou buď zprostředkované IgE, neiGE zprostředkované nebo obojí.

CLE je diagnostická modalita, která umožňuje zobrazování GI traktu s vysokým rozlišením, což poskytuje vizualizaci mukózní a submukózní mikrostruktury v reálném čase v reálném čase podobnou histologii. To, co to odlišuje od konvenční histologie, kde je tkáň svisle rozdělena, je to, že endomikroskopické obrazy jsou jedinou optickou rovinou rovnoběžnou s povrchem tkáně, což poskytuje více optických částí po sobě jdoucích hloubky větší přesnosti.

Nedávné studie prokázaly užitečnost CLE při hodnocení gastroenterologických onemocnění, konkrétně pro zánětlivé onemocnění střev. Ačkoli histologické hodnocení stále zůstává zlatým standardem, CLE má potenciální aplikace v dohledu, cílené biopsie a léčbu nemocí u stavů GI, jako je celiakie, eozinofilní onemocnění a nedávno u pacientů s syndromem dráždivého střeva (IBS) s atypickými potravinovými alergiemi, které jsou, které jsou neige zprostředkované.

Běžné pozorování u pacientů s IBS používající CLE zahrnuje zvýšené epiteliální mezery ve srovnání se zdravými kontrolami. Navrhuje se, že dochází ke změně epiteliální bariéry, která ve zdravém stavu zabraňuje vstupu mikrobů a antigenů do těla. Zvýšené extruze epiteliálních buněk vedou ke změně propustnosti střeva, která je běžně pozorována v IBS. Užitečnost CLE při vizualizaci integrity střevní bariéry u dětí s atypickou prezentací potravinových alergií není známa. Schopnost pozorovat tyto dynamické změny v reálném čase je slibná při řízení IBS.

Endomikroskopická diagnóza alergických reakcí vyvolaných potravinami byla poprvé použita jako vodítko při provádění testování nesnášenlivosti potravy provedené jako součást tohoto protokolu.