Endomikroskopisk utvärdering av matinducerad gastrointestinal slemhinnförändring

Förekomsten av matallergier hos barn och vuxna beräknas vara 5-7% respektive 11% i USA. Mekanismen som ligger till grund för matallergier är antingen IgE-medierade, icke-IGE-medierade eller båda.

CLE är en diagnostisk modalitet som möjliggör högupplöst avbildning av GI-kanalen, vilket ger realtid in vivo-visualisering av slemhinnan och submukosal mikrostruktur som liknar histologi. Det som skiljer det från konventionell histologi där vävnaden är sektionerad vertikalt är att de endomikroskopiska bilderna är ett enda optiskt plan parallellt med vävnadsytan, vilket ger flera optiska delar av successiva djup av större precision.

Nya studier visade användbarheten av CLE vid utvärderingen av gastroenterologiska sjukdomar, särskilt för inflammatorisk tarmsjukdom. Även om histologisk utvärdering fortsätter att förbli guldstandarden, har CLE potentiella tillämpningar inom övervakning, riktade biopsier och sjukdomshantering av GI -tillstånd såsom celiaki, eosinofil sjukdom och nyligen hos patienter med irriterande tarmsyndrom (IBS) med atypiska matallergier som är som är Icke-ig-medierad.

En vanlig observation hos patienter med IBS med CLE inkluderar ökade epitelgap med jämfört med friska kontroller. Det föreslås att det finns en förändring i epitelbarriären som i friskt tillstånd förhindrar mikrober och antigener från att komma in i kroppen. Ökade epitelcellsprutor resulterar i förändrad tarmpermeabilitet, som vanligtvis ses i IBS. Användbarheten av CLE vid visualisering av tarmbarriären hos barn med atypisk presentation av matallergier är okänd. Förmågan att observera dessa dynamiska förändringar i realtid är lovande i hanteringen av IBS.

Endomikroskopisk diagnos av livsmedelsinducerade allergiliknande reaktioner användes först som riktlinje vid implementeringen av matintoleransprovning som utfördes som en del av detta protokoll.