トランスレモラル冠動脈造影後の痛み、出血、血腫、およびバイタルサインに対する位置の影響

冠動脈造影は侵襲的な処置であるため、合併症の予防は看護にとって重要です。 この手順の結果として、出血、血腫、斑状腫症、擬似性、痛み、痛みによって引き起こされる血管反応などの局所血管の問題などの合併症が発生する可能性があります。 ただし、適切な看護アプローチとケアでこれらの合併症を最小限に抑えることができます。 手順の前後に患者を慎重に監視することにより、看護師は合併症のリスクを軽減し、患者の安全性を確保する上で重要な役割を果たします。

冠動脈造影後のベッドと部屋の両方での患者の可動性は、出血、痛み、血腫などの合併症の速度を高める可能性があります。 このため、大腿動脈処置への介入後に出血を止めるための手動圧力塗布に加えて、完全なベッド休息が伝統的に推奨されています。 ただし、このアプローチは患者の快適さの点で問題を引き起こし、医療従事者のワークロードを増やす可能性があります。 サンドバッグは、一部の診療所で版画を作るために使用されます。 しかし、これらのバッグは長い間じっと横たわっているために患者に痛みと不快感を引き起こしますが、砂袋の滑りのために出血や血腫を引き起こす可能性があり、高齢患者にとって特に困難な場合があります。 この場合、適用できる方法は、短時間で簡単に適用する必要があります。 位置決めは血液循環を増加させ、筋肉の収縮と痙攣を防ぎます。 また、簡単に適用できます。 この方法の結果、痛みのレベルが低下します。 ポジショニングは、急性の痛みに効果的です。 患者の一般的な状態を評価せずに位置を与えることは推奨されません。 患者のすべての健康ニーズを理解し、包括的なケアを提供するには、全体的な状況の評価が必要です。 この評価は、患者の一般的な健康状態、現在の症状、およびニーズを判断するのに役立ちます。 ポジショニングもこの評価の一部です。 位置に応じて痛みの減少は、患者の移動への欲求を減らします。 これにより、出血量と血腫形成のリスクの観点から患者を容易に評価できます。 文献では、さまざまな方法を適用することにより、翻訳冠動脈造影後の痛みまたは血腫を評価する研究があります。 痛みや血腫に対する仰pine位の位置の効果を評価する研究があります。 ただし、痛み、出血、血腫、バイタルサインを含む4つのパラメーターの効果を評価する研究はありません。 文献のこの欠陥を排除するために、患者の輸血冠動脈造影後の角度、患者の角膜血管造影後の角度によって異なる仰pine位置の効果を評価することを目的としていました。 研究では4つの異なる仮説セットが確立されました。 これら;最初の仮説チームH0：輸血冠動脈造影患者に適用される位置は、痛みに影響を与えません。

H1：トランスレモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、痛みに影響を及ぼします。

2番目の仮説チームH0：トランスレモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、出血に影響を与えません。

H1：トランスフェモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、出血に影響を及ぼします。

第3仮説チームH0：輸血冠動脈造影患者に適用される位置は、血腫の形成に影響を与えません。

H1：トランスレモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、血腫の形成に影響を及ぼします。

第4仮説チームH0：トランスレモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、バイタルサインに影響を与えません。

H1：トランスレモラル冠動脈造影患者に適用される位置は、研究第1段階のバイタルサインフロープロセス（準備段階）に影響を及ぼします。

第2フェーズ（実装フェーズ）：このフェーズは10ステップで構成されます。 最初のステップ：アプリケーションの最初のステップでは、Adana City Training and Research Hospitalの心臓病サービスで輸送冠動脈造影を受けた患者は、研究基準を満たし、研究に参加する意思があると簡単に説明されます。研究について、および「インフォームドコンセントフォーム」が記入され、患者の書面による同意が得られます。

2番目のステップ：サンプル選択は、研究の包含、除外、および除外基準に従って行われ、ランダム化が実行され、2つのランダム化グループが形成されます。 患者は研究と研究プロセスの目的について通知され、「患者の導入フォーム」が満たされ、介入および対照群にいる患者のバイタルサインが測定および記録されます」バイタルサイン評価フォーム」。 VASによると、一般的な体の痛みが評価され、記録されます。 定期的な看護手順は、両方のグループに適用されます。 患者は、輸送冠動脈造影手順まで、患者がサービスで追跡されます。

3番目のステップ：トランスフェモラル冠動脈造影手順。血管造影カテーテルが撤退する前に、介入群および対照群の患者のトラスフェモラル冠動脈造影手順の後、手順領域は、疼痛強度、出血、血腫測定の量の観点から評価および記録されます。 血管造影カテーテルは医師によって除去されます。

4番目のステップ：トランスレモラル冠動脈造影カテーテルが撤回されてから0時間後。介入群では、患者のベッドヘッド0度が治療を受けた脚をまっすぐにして動かない状態で仰pine位に配置し、対照群では、患者のベッドサイド0度が治療を受けた脚をまっすぐにして不動の仰pine位置に持ち込んだ、4 kgの重量の砂袋が処理された領域に配置されます。 患者は痛みの重症度について評価され、バイタルサインは測定されて記録されます。

5番目のステップ：翻訳冠動脈造影カテーテルが除去されてから1時間後。介入群では、患者のベッドヘッド0度が治療を受けた脚をまっすぐにして動かない状態で仰pine位に配置し、対照群では、患者のベッドサイド0度が治療を受けた脚をまっすぐにして不動の仰pine位置に持ち込んだ、4 kgの重量の砂袋が処理された領域に配置されます。

6番目のステップ：カテーテルが除去されてから2番目の時間における翻訳冠動脈造影。介入グループでは、患者のベッドサイドは15度になり、治療を受けた脚がまっすぐで動かない仰向けの位置に配置され、対照群では患者のベッドサイドは0度になり、治療脚は処理された脚をまっすぐにして動かない仰向けの位置と、重量4 kgの砂袋が処理された領域に配置されます。 患者は痛みの重症度の観点から評価され、バイタルサインが測定および記録されます。

7番目のステップ：トランスレモラル冠動脈造影カテーテルが撤回されてから3時間後。介入グループでは、患者のベッドサイドは15度、治療脚はまっすぐで動かなくなり、対照群では、患者は患者のベッドサイド0度で仰pine位に配置され、治療脚はまっすぐになりますそして、不動で、重量4 kgの砂袋が処理された領域に配置されます。

8番目のステップ：トランスレモラル冠動脈造影カテーテルが除去されてから4時間後。介入群では、患者のベッドヘッドは30度であり、治療を受けた脚は治療脚をまっすぐにして動かない状態で仰pine位に配置し、対照群では、患者は患者のベッドヘッドで仰pine位に配置されます0度と治療済みの脚はまっすぐで動かない、そして重量4 kgのサンドバッグが処理された領域に配置されます。 患者は痛みの重症度の観点から評価され、バイタルサインが測定および記録されます。

9番目のステップ：翻訳冠動脈造影カテーテルが撤回されてから5時間後。介入群では、患者のベッドサイドは45度になり、治療を受けた脚は治療を受けた脚をまっすぐにして動かない状態で仰pine位に配置し、対照群では、患者は患者のベッドサイドで仰pine位に配置されます0度と治療済みの脚はまっすぐで動かない、そして重量4 kgの砂袋が処理された領域に配置されます。

第10ステップ：トランスフェモラル冠動脈造影カテーテルが除去されてから6時間後。介入群と対照群の患者の4 kgのサンドバッグが除去されます。 患者の処置領域は、出血の量、血腫サイズ、痛みの重症度の観点から評価され、バイタルサインが測定および記録されます。

第3段階（報告段階）：この段階では、患者から得られたデータの統計分析が行われ、研究報告書が書かれます。