L'effetto della posizione su dolore, sanguinamento, ematoma e segni vitali dopo angiografia coronarica transfemorale

Poiché l'angiografia coronarica è una procedura invasiva, la prevenzione delle complicanze è fondamentale per l'assistenza infermieristica. Come risultato di questa procedura, possono verificarsi complicanze come sanguinamento, problemi vascolari locali come ematoma, ecchimosi, pseudoaneurisma, dolore e reazioni vasovagali innescate dal dolore. Tuttavia, è possibile ridurre al minimo queste complicazioni con approcci e cure infermieristiche appropriate. Monitorando attentamente i pazienti prima e dopo la procedura, gli infermieri svolgono un ruolo importante nel ridurre il rischio di complicanze e garantire la sicurezza dei pazienti.

La mobilità dei pazienti sia a letto che nella stanza dopo l'angiografia coronarica può aumentare il tasso di complicanze come sanguinamento, dolore e ematoma. Per questo motivo, il riposo a letto completo è tradizionalmente raccomandato oltre all'applicazione della pressione manuale per fermare il sanguinamento dopo l'intervento nella procedura dell'arteria femorale. Tuttavia, questo approccio può causare problemi in termini di comfort del paziente e aumenta il carico di lavoro del personale sanitario. I sabbiato sono usati per realizzare stampe in alcune cliniche. Tuttavia, mentre queste borse causano dolore e disagio per i pazienti a causa della mentire a lungo, possono anche causare sanguinamento e ematoma a causa dello scivolamento del sabbia e possono essere particolarmente impegnativi per i pazienti anziani. In questo caso, i metodi che possono essere applicati devono essere applicati in breve tempo e facilmente. Il posizionamento aumenta la circolazione sanguigna e impedisce la contrazione e lo spasmo dei muscoli. È anche facile e veloce da applicare. Come risultato di questo metodo, il livello di dolore diminuisce. Il posizionamento è efficace nel dolore acuto. Non è consigliabile dare una posizione senza valutare la condizione generale del paziente. È necessaria una valutazione della situazione generale per comprendere tutte le esigenze di salute del paziente e fornire cure complete. Questa valutazione aiuta a determinare lo stato di salute generale del paziente, i sintomi e le esigenze attuali. Anche il posizionamento fa parte di questa valutazione. La diminuzione del dolore a seconda della posizione riduce il desiderio del paziente di muoversi. Ciò rende più facile valutare il paziente in termini di quantità di sanguinamento e rischio di formazione di ematoma. In letteratura, ci sono studi che valutano il dolore o l'ematoma dopo l'angiografia coronarica transfemorale applicando metodi diversi. Esiste uno studio che valuta l'effetto della posizione supina sul dolore e sull'ematoma. Tuttavia, non ci sono studi che valutano l'effetto di quattro parametri tra cui dolore, sanguinamento, ematoma e segni vitali. Al fine di eliminare questa carenza in letteratura, mirava a valutare l'effetto della posizione supina, che varia a seconda degli angoli dopo l'angiografia coronarica transfemorale, su dolore, quantità di sanguinamento, ematoma e segni vitali nel paziente. Nella ricerca sono stati stabiliti quattro diversi set di ipotesi. Questi; Primo team di ipotesi H0: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale non ha alcun effetto sul dolore.

H1: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale ha un effetto sul dolore.

Secondo team di ipotesi H0: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale non ha alcun effetto sul sanguinamento.

H1: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale ha un effetto sul sanguinamento.

Terza squadra di ipotesi H0: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale non ha alcun effetto sulla formazione di ematoma.

H1: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale ha un effetto sulla formazione di ematoma.

Quarta squadra di ipotesi H0: la posizione applicata ai pazienti angiografia coronarica transfemorale non ha alcun effetto sui segni vitali.

H1: la posizione applicata ai pazienti con angiografia coronarica transfemorale ha un effetto sul processo di flusso di segni vitali dello studio Primo stadio (stadio preparatorio): verranno prese accordi ambientali appropriati per i pazienti inclusi nei gruppi di intervento e controllo.

Seconda fase (fase di implementazione): questa fase sarà costituita da dieci passaggi. Primo passo: nel primo passo dell'applicazione, i pazienti che hanno subito l'angiografia coronarica transfemorale nel servizio di cardiologia dell'ospedale di formazione e ricerca di Adana City, che soddisfano i criteri di ricerca e che sono disposti a partecipare alla ricerca, saranno fornite brevi informazioni Informazioni sulla ricerca e il "modulo di consenso informato" sarà compilato e verrà ottenuto il consenso scritto dei pazienti.

Secondo passaggio: la selezione del campione verrà effettuata in conformità con i criteri di inclusione, esclusione e esclusione della ricerca, verranno eseguiti la randomizzazione e si formeranno due gruppi randomizzati. I pazienti saranno informati sullo scopo della ricerca e del processo di ricerca e la "forma di introduzione del paziente" sarà riempita e i segni vitali dei pazienti che saranno nei gruppi di intervento e controllo saranno misurati e registrati in " Forma di valutazione dei segni vitali ". Secondo il VAS, il dolore generale verrà valutato e registrato. Le procedure di assistenza infermieristica di routine verranno applicate a entrambi i gruppi. I pazienti saranno seguiti nel servizio fino a e dopo la procedura di angiografia coronarica transfemorale.

Terzo passaggio: nella procedura di angiografia coronarica transfemorale; Prima che il catetere angiografia venga ritirato dopo la procedura di angiografia coronarica trasnfemorale del paziente nel gruppo di intervento e nel gruppo di controllo, l'area di procedura verrà valutata e registrata in termini di intensità del dolore, quantità di sanguinamento e misura di ematoma. Il catetere angiografia sarà rimosso dal medico.

Quarto passaggio: al 0 ° ora dopo il catetere di angiografia coronarica transfemorale viene ritirato; Nel gruppo di intervento, la testa del letto del paziente 0 gradi verrà collocata in posizione supina con la gamba trattata dritta e immobile, e nel gruppo di controllo, il capezzale del paziente è portato in posizione supina con la gamba trattata dritto e immobile e un sacchi di sabbia che pesa 4 kg sarà posizionato sull'area trattata. Il paziente verrà valutato per la gravità del dolore e i segni vitali saranno misurati e registrati.

Quinto passo: alla prima ora dopo il catetere angiografia coronarica transfemorale; Nel gruppo di intervento, la testa del letto del paziente 0 gradi verrà collocata in posizione supina con la gamba trattata dritta e immobile, e nel gruppo di controllo, il capezzale del paziente è portato in posizione supina con la gamba trattata dritto e immobile e un sacchi di sabbia che pesa 4 kg sarà posizionato sull'area trattata.

Sesto passaggio: angiografia coronarica transfemorale alla 2a ora dopo la rimossa del catetere; Nel gruppo di intervento, il capezzale del paziente sarà di 15 gradi, la gamba trattata verrà collocata in posizione supina con dritto e immobile e nel gruppo di controllo, il letto del paziente sarà di 0 gradi, la gamba trattata verrà collocata nel La posizione supina con la gamba trattata dritta e immobile, e un sabbia di sabbia che pesa 4 kg verrà collocato nell'area trattata. Il paziente verrà valutato in termini di gravità del dolore, i segni vitali saranno misurati e registrati.

Settimo passaggio: alla terza ora dopo il catetere dell'angiografia coronarica transfemorale; Nel gruppo di intervento, il capezzale del paziente sarà di 15 gradi, la gamba trattata sarà dritta e immobile e nel gruppo di controllo, il paziente verrà posizionato in posizione supina con il capezzale del paziente 0 gradi e la gamba trattata sarà dritta e immobile e un sabbia di sabbia che pesa 4 kg verrà posizionato sull'area trattata.

Ottavo passo: alla quarta ora dopo il catetere angiografia coronarica transfemorale; Nel gruppo di intervento, la testa del letto del paziente sarà di 30 gradi, la gamba trattata verrà posizionata in posizione supina con la gamba trattata dritta e immobile e nel gruppo di controllo, il paziente verrà posizionato in posizione supina con la testa del letto del paziente 0 gradi e la gamba trattata dritta e immobile, e un sabbia di peso di 4 kg sarà posizionato sull'area trattata. Il paziente verrà valutato in termini di gravità del dolore, i segni vitali saranno misurati e registrati.

Nono passo: alla quinta ora dopo il catetere di angiografia coronarica transfemorale; Nel gruppo di intervento, il letto del paziente sarà di 45 gradi, la gamba trattata verrà posizionata in posizione supina con la gamba trattata dritta e immobile e nel gruppo di controllo, il paziente verrà posizionato in posizione supina con il letto del paziente 0 gradi e la gamba trattata dritta e immobile, e un sabbia di peso di 4 kg sarà collocato nell'area trattata.

Decimo passo: alla sesta ora dopo il catetere angiografia coronarica transfemorale; Il sabbia da 4 kg del paziente nel gruppo di intervento e il gruppo di controllo verranno rimossi. L'area di procedura del paziente sarà valutata in termini di quantità di sanguinamento, dimensioni dell'ematoma e gravità del dolore e i segni vitali saranno misurati e registrati.

Terza fase (fase di segnalazione): in questa fase verrà effettuata l'analisi statistica dei dati ottenuti dai pazienti e verrà scritto un rapporto di ricerca.