Effekten af ​​position på smerter, blødning, hæmatom og vitale tegn efter transfemoral koronar angiografi

Da koronar angiografi er en invasiv procedure, er forebyggelse af komplikationer kritisk for sygepleje. Som et resultat af denne procedure kan komplikationer såsom blødning, lokale vaskulære problemer såsom hæmatom, ecchymose, pseudoaneurysm, smerter og vasovagale reaktioner, der er udløst af smerter. Det er dog muligt at minimere disse komplikationer med passende sygeplejemetoder og pleje. Ved omhyggeligt at overvåge patienter før og efter proceduren spiller sygeplejersker en vigtig rolle i at reducere risikoen for komplikationer og sikre patientsikkerhed.

Mobiliteten hos patienter både i sengen og i rummet efter koronar angiografi kan øge hastigheden for komplikationer såsom blødning, smerter og hæmatom. Af denne grund anbefales komplet sengeleje traditionelt ud over manuel trykansøgning for at stoppe blødning efter intervention i lårbensarterieproceduren. Imidlertid kan denne tilgang forårsage problemer med hensyn til patientkomfort og øger arbejdsbyrden for sundhedspersonale. Sandposer bruges til at fremstille tryk i nogle klinikker. Selvom disse poser forårsager smerter og ubehag for patienterne på grund af liggende stille i lang tid, kan de også forårsage blødning og hæmatom på grund af glidning af sandposen og kan være særligt udfordrende for ældre patienter. I dette tilfælde skal de metoder, der kan anvendes, anvendes på kort tid og nemt. Placering øger blodcirkulationen og forhindrer sammentrækning og spasme af musklerne. Det er også let og hurtigt at anvende. Som et resultat af denne metode falder smerteniveauet. Positionering er effektiv i akut smerte. Det anbefales ikke at give en position uden at evaluere patientens generelle tilstand. En vurdering af den samlede situation er nødvendig for at forstå alle patientens sundhedsbehov og yde omfattende pleje. Denne vurdering hjælper med at bestemme patientens generelle sundhedsstatus, aktuelle symptomer og behov. Positionering er også en del af denne vurdering. Faldet i smerter afhængigt af positionen reducerer patientens ønske om at bevæge sig. Dette gør det lettere at evaluere patienten med hensyn til mængden af ​​blødning og risikoen for dannelse af hæmatom. I litteraturen er der undersøgelser, der evaluerer smerter eller hæmatom efter transfemoral koronar angiografi ved anvendelse af forskellige metoder. Der er en undersøgelse, der evaluerer virkningen af ​​liggende position på smerter og hæmatom. Der er dog ingen undersøgelser, der vurderer virkningen af ​​fire parametre, herunder smerter, blødning, hæmatom og vitale tegn. For at eliminere denne mangel i litteraturen var den til formål at evaluere effekten af ​​liggende position, som varierer afhængigt af vinklerne efter transfemoral koronar angiografi, på smerter, blødningsmængde, hæmatom og vitale tegn hos patienten. Fire forskellige hypotesesæt blev etableret i forskningen. Disse; Første hypoteseam H0: Den position, der blev anvendt til transfemorale koronarangiografipatienter, har ingen indflydelse på smerter.

H1: Den position, der blev anvendt til transfemorale koronarangiografipatienter, har indflydelse på smerter.

Andet hypoteseam H0: Den position, der blev anvendt til transfemorale koronarangiografi -patienter, har ingen indflydelse på blødning.

H1: Den position, der blev anvendt til transfemorale koronarangiografipatienter, har indflydelse på blødning.

Tredje hypoteseam H0: Den position, der blev anvendt til transfemorale koronariske angiografipatienter, har ingen indflydelse på dannelse af hæmatom.

H1: Den position, der anvendes til transfemorale koronarangiografi -patienter, har en effekt på dannelse af hæmatom.

Fjerde hypoteseam H0: Den position, der blev anvendt til transfemoral koronar angiografi -patienter, har ingen indflydelse på vitale tegn.

H1: Den position, der anvendes til transfemoral koronar angiografi -patienter, har en effekt på de vitale tegnstrømningsproces i undersøgelsen første fase (forberedende fase): Der vil blive foretaget passende miljøarrangementer for de patienter, der er inkluderet i interventions- og kontrolgrupperne.

Anden fase (implementeringsfase): Denne fase vil bestå af ti trin. Første trin: I det første trin i applikationen har patienter, der har gennemgået transfemoral koronar angiografi i kardiologitjenesten fra Adana City Training and Research Hospital, der opfylder forskningskriterierne, og som er villige til at deltage i forskningen Om forskningen, og den "informerede samtykkeformular" vil blive udfyldt, og det skriftlige samtykke fra patienterne vil blive opnået.

Andet trin: Eksempeludvælgelse foretages i overensstemmelse med inkluderings-, ekskluderings- og ekskluderingskriterierne for forskningen, derefter udføres randomisering og to randomiserede grupper vil blive dannet. Patienter vil blive informeret om formålet med forskningen og forskningsprocessen, og "patientens introduktionsform" vil blive udfyldt, og de vitale tegn på de patienter, der vil være i interventions- og kontrolgrupperne, vil blive målt og registreret i " Vital Signs Evaluation Form ". I henhold til VAS evalueres og registreres generelle kropssmerter. Rutinemæssige sygeplejeprocedurer vil blive anvendt til begge grupper. Patienter vil blive fulgt op i tjenesten, indtil og efter den transfemorale koronar angiografiprocedure.

Tredje trin: I den transfemorale koronar angiografiprocedure; Inden angiografikateteret trækkes tilbage efter den trasnfemorale koronar angiografiprocedure for patienten i interventionsgruppen og kontrolgruppen, vil procedurområdet blive evalueret og registreret med hensyn til smerteintensitet, mængde blødning og hæmatomforanstaltning. Angiografikateteret fjernes af lægen.

Fjerde trin: På den 0. time efter transfemoral koronar angiografi -kateter trækkes tilbage; I interventionsgruppen placeres patientens sengeleder 0 -grad i liggende position med det behandlede ben lige og immobile, og i kontrolgruppen bringes patientens sengeplads til liggende position med det behandlede ben lige og immobile , og en sandpose, der vejer 4 kg, placeres på det behandlede område. Patienten vil blive evalueret for smerteres alvorlighed og vitale tegn måles og registreres.

Femte trin: På 1. time efter den transfemorale koronar angiografi er kateteret fjernet; I interventionsgruppen placeres patientens sengeleder 0 -grad i liggende position med det behandlede ben lige og immobile, og i kontrolgruppen bringes patientens sengeplads til liggende position med det behandlede ben lige og immobile , og en sandpose, der vejer 4 kg, placeres på det behandlede område.

Sjette trin: Transfemoral koronar angiografi i 2. time efter kateteret er fjernet; I interventionsgruppen vil patientens sengeled være 15 grader, det behandlede ben vil blive placeret i liggende position med lige og immobil, og i kontrolgruppen vil patientens sengeplads være 0 grad, det behandlede ben vil blive placeret i den SURINGOPSITION MED DET TRATEREDE BEN STRAGE OG IMMOBILE, OG EN SANDBAG, der vejer 4 kg, placeres i det behandlede område. Patienten vil blive evalueret med hensyn til smerteres alvorlighed, vitale tegn måles og registreres.

Syvende trin: På den 3. time efter den transfemorale koronar angiografi kateter trækkes tilbage; I interventionsgruppen vil patientens sengeplads være 15 grader, det behandlede ben vil være lige og immobile, og i kontrolgruppen vil patienten blive placeret i en liggende position med patientens sengeplads 0 -grad, og det behandlede ben vil være lige og immobile, og en sandpose, der vejer 4 kg, placeres på det behandlede område.

Ottende trin: På den 4. time efter den transfemorale koronar angiografi er fjernet; I interventionsgruppen vil patientens sengehoved være 30 grader, det behandlede ben vil blive placeret i liggende position med det behandlede ben lige og immobile, og i kontrolgruppen vil patienten blive placeret i liggende position med patientens sengeleder 0 grader og det behandlede ben lige og immobile, og en sandpose, der vejer 4 kg, placeres på det behandlede område. Patienten vil blive evalueret med hensyn til smerteres alvorlighed, vitale tegn måles og registreres.

Niende trin: På den 5. time efter den transfemorale koronarangiografi er der trukket tilbage; I interventionsgruppen vil patientens sengeplads være 45 grader, det behandlede ben placeres i liggende position med det behandlede ben lige og immobile, og i kontrolgruppen vil patient 0 grader og det behandlede ben lige og immobile, og en sandpose, der vejer 4 kg, placeres i det behandlede område.

Tiende trin: På den 6. time efter den transfemorale koronar angiografi er kateteret fjernet; Den 4 kg sandpose hos patienten i interventionsgruppen og kontrolgruppen fjernes. Patientens procedureområde vil blive evalueret med hensyn til mængden af ​​blødning, hæmatomstørrelse og smerteres alvorlighed og vitale tegn måles og registreres.

Tredje fase (rapporteringstrin): På dette trin vil statistisk analyse af de data, der er opnået fra patienterne, blive foretaget, og en forskningsrapport vil blive skrevet.