Effekten av position på smärta, blödning, hematom och vitala tecken efter transfemoral koronarangiografi

Eftersom koronarangiografi är ett invasivt förfarande är förebyggande av komplikationer avgörande för omvårdnad. Som ett resultat av denna procedur kan komplikationer såsom blödning, lokala vaskulära problem såsom hematom, ekchymos, pseudoaneurysm, smärta och vasovagala reaktioner som utlöses av smärta uppstå. Det är emellertid möjligt att minimera dessa komplikationer med lämpliga omvårdnadsmetoder och vård. Genom att noggrant övervaka patienter före och efter proceduren spelar sjuksköterskor en viktig roll för att minska risken för komplikationer och säkerställa patientsäkerhet.

Rörligheten hos patienter både i sängen och i rummet efter koronarangiografi kan öka hastigheten på komplikationer såsom blödning, smärta och hematom. Av denna anledning rekommenderas traditionellt komplett sängstöd utöver manuell tryckapplikation för att stoppa blödning efter intervention i lårbensartärförfarandet. Detta tillvägagångssätt kan emellertid orsaka problem när det gäller patientkomfort och ökar arbetsbelastningen för sjukvårdspersonal. Sandväskor används för att göra tryck i vissa kliniker. Även om dessa väskor orsakar smärta och obehag för patienter på grund av att de ligger stilla under lång tid, kan de också orsaka blödning och hematom på grund av glidning av sandväskan och kan vara särskilt utmanande för äldre patienter. I detta fall bör metoderna som kan tillämpas tillämpas på kort tid och enkelt. Positionering ökar blodcirkulationen och förhindrar sammandragning och spasm i musklerna. Det är också enkelt och snabbt att ansöka. Som ett resultat av denna metod minskar smärtnivån. Positionering är effektiv i akut smärta. Det rekommenderas inte att ge en position utan att utvärdera patientens allmänna tillstånd. En bedömning av den övergripande situationen är nödvändig för att förstå alla patientens hälsobehov och tillhandahålla omfattande vård. Denna bedömning hjälper till att bestämma patientens allmänna hälsostatus, nuvarande symtom och behov. Positionering är också en del av denna bedömning. Minskningen av smärta beroende på positionen minskar patientens önskan att röra sig. Detta gör det lättare att utvärdera patienten när det gäller mängden blödning och risken för hematombildning. I litteraturen finns det studier som utvärderar smärta eller hematom efter transfemoral koronarangiografi genom att tillämpa olika metoder. Det finns en studie som utvärderar effekten av ryggläge på smärta och hematom. Det finns emellertid inga studier som utvärderar effekten av fyra parametrar inklusive smärta, blödning, hematom och vitala tecken. För att eliminera denna brist i litteraturen syftade den till att utvärdera effekten av ryggläge, som varierar beroende på vinklarna efter transfemoral koronarangiografi, på smärta, blödningsmängd, hematom och vitala tecken hos patienten. Fyra olika hypotesuppsättningar etablerades i forskningen. Dessa; Första hypoteseamet H0: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter har ingen effekt på smärta.

H1: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter påverkar smärta.

Andra hypoteseam H0: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter har ingen effekt på blödning.

H1: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter påverkar blödningen.

Tredje hypoteseam H0: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter har ingen effekt på hematombildning.

H1: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi patienter påverkar hematombildning.

Fjärde hypoteseam H0: Den position som tillämpas på transfemorala koronarangiografi patienter har ingen effekt på vitala tecken.

H1: Den position som tillämpas på transfemoral koronarangiografi Patienter har en effekt på vitala tecken flödesprocessen för studiens första steg (förberedande stadium): lämpliga miljöarrangemang kommer att göras för patienterna som ingår i interventions- och kontrollgrupperna.

Andra fasen (implementeringsfas): Denna fas kommer att bestå av tio steg. Första steget: I det första steget i applikationen kommer patienter som har genomgått transfemoral koronarangiografi i kardiologitjänsten för Adana City Training and Research Hospital, som uppfyller forskningskriterierna och som är villiga att delta i forskningen, att ges kort information om forskningen och det "informerade samtyckesformuläret" kommer att fyllas i och det skriftliga medgivandet från patienterna kommer att erhållas.

Andra steget: Provval kommer att göras i enlighet med forskningens inkludering, uteslutning och uteslutning, då kommer randomisering att utföras och två randomiserade grupper kommer att bildas. Patienter kommer att informeras om syftet med forskningen och forskningsprocessen, och "patientens introduktionsform" kommer att fyllas, och de vitala tecknen på patienterna som kommer att vara i interventions- och kontrollgrupperna kommer att mätas och registreras i " Vitala tecken utvärderingsformulär ". Enligt VAS utvärderas och registreras allmän kroppssmärta. Rutinmjukvårdsförfaranden kommer att tillämpas på båda grupperna. Patienterna kommer att följas upp i tjänsten fram till och efter det transfemorala koronarangiografiförfarandet.

Tredje steg: i det transfemorala koronarangiografiförfarandet; Innan angiografikatetern dras tillbaka efter det trasnfemorala koronarangiografiförfarandet för patienten i interventionsgruppen och kontrollgruppen kommer procedurområdet att utvärderas och registreras i termer av smärtintensitet, mängd blödning och hematommått. Angiografikatetern kommer att tas bort av läkaren.

Fjärde steget: Vid den 0: e timmen efter att transfemoral koronarangiografikateter dras tillbaka; I interventionsgruppen kommer patientens sänghuvud 0 -grad att placeras i ryggläge med det behandlade benet rakt och orörligt, och i kontrollgruppen kommer patientens säng 0 -grad att föras till ryggläget med det behandlade benet rakt och orörligt och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras på det behandlade området. Patienten kommer att utvärderas med avseende på smärta svårighetsgrad och vitala tecken mäts och registreras.

Femte steget: Vid den första timmen efter att transfemoral koronarangiografi kateter avlägsnas; I interventionsgruppen kommer patientens sänghuvud 0 -grad att placeras i ryggläge med det behandlade benet rakt och orörligt, och i kontrollgruppen kommer patientens säng 0 -grad att föras till ryggläget med det behandlade benet rakt och orörligt och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras på det behandlade området.

Sjätte steg: Transfemoral koronarangiografi vid den andra timmen efter att katetern har tagits bort; I interventionsgruppen kommer patientens sängplats att vara 15 grader, det behandlade benet kommer att placeras i ryggläget med rak och orörlig, och i kontrollgruppen kommer patientens sängplats att vara 0 grader, det behandlade benet kommer att placeras i Supine Position med det behandlade benet rakt och orörligt, och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras i det behandlade området. Patienten kommer att utvärderas i termer av smärta svårighetsgrad, vitala tecken mäts och registreras.

Sjunde steg: Vid den tredje timmen efter att transfemoral koronarangiografikateter dras tillbaka; I interventionsgruppen kommer patientens sängplats att vara 15 grader, det behandlade benet kommer att vara rak och orörlig, och i kontrollgruppen kommer patienten att placeras i en ryggläge med patientens säng 0 grad och det behandlade benet kommer att vara rak och orörlig, och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras på det behandlade området.

Åttonde steget: Vid den 4: e timmen efter att den transfemorala koronarangiografikatetern avlägsnas; I interventionsgruppen kommer patientens sänghuvud att vara 30 grader, det behandlade benet kommer att placeras i ryggläge med det behandlade benet rakt och orörligt, och i kontrollgruppen kommer patienten att placeras i ryggläge med patientens sänghuvud 0 grader och det behandlade benet rakt och orörligt, och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras på det behandlade området. Patienten kommer att utvärderas i termer av smärta svårighetsgrad, vitala tecken mäts och registreras.

Nionde steg: Vid den femte timmen efter att den transfemorala koronarangiografikatetern dras tillbaka; I interventionsgruppen kommer patientens sängplats att vara 45 grader, det behandlade benet kommer att placeras i ryggläge med det behandlade benet rakt och orörligt, och i kontrollgruppen kommer patienten att placeras i ryggläge med patientens sängplats 0 grader och det behandlade benet rakt och orörligt, och en sandsäck som väger 4 kg kommer att placeras i det behandlade området.

Tionde steg: Den sjätte timmen efter att transfemoral koronarangiografi kateter avlägsnas; Patientens 4 kg sandsäck i interventionsgruppen och kontrollgruppen kommer att tas bort. Patientens procedurområde kommer att utvärderas med avseende på mängden blödning, hematomstorlek och smärtgrad, och vitala tecken kommer att mätas och registreras.

Tredje steg (rapporteringsstadium): I detta skede kommer statistisk analys av de data som erhållits från patienterna att göras och en forskningsrapport kommer att skrivas.