Влияние положения на боль, кровотечение, гематому и жизненно важные признаки после трансфеморальной коронарной ангиографии

Поскольку коронарная ангиография является инвазивной процедурой, профилактика осложнений имеет решающее значение для ухода за больными. В результате этой процедуры, такие осложнения, как кровотечение, местные сосудистые проблемы, такие как гематома, экхимоз, псевдоаонеуризм, боль и вазовагальные реакции, вызванные болью. Тем не менее, можно минимизировать эти осложнения с помощью соответствующих подходов к сестринскому делу и ухода. Тщательно контролируя пациентов до и после процедуры, медсестры играют важную роль в снижении риска осложнений и обеспечении безопасности пациентов.

Мобильность пациентов как в постели, так и в комнате после коронарной ангиографии может увеличить скорость осложнений, такие как кровотечение, боль и гематома. По этой причине традиционно рекомендуется полный постельный режим в дополнение к рускому применению давления, чтобы остановить кровотечение после вмешательства в процедуру бедренной артерии. Тем не менее, этот подход может вызвать проблемы с точки зрения комфорта пациента и увеличить рабочую нагрузку медицинского персонала. Бэк -мешки используются для отпечатка в некоторых клиниках. Однако, хотя эти мешки вызывают боль и дискомфорт для пациентов из -за долгого времени, они также могут вызвать кровотечение и гематому из -за скольжения мешка с песком, и могут быть особенно сложными для пожилых пациентов. В этом случае методы, которые могут быть применены, должны применяться в течение короткого времени и легко. Позиционирование увеличивает кровообращение и предотвращает сокращение и спазм мышц. Это также легко и быстро применить. В результате этого метода уровень боли уменьшается. Позиционирование эффективно при острой боли. Не рекомендуется давать позицию без оценки общего состояния пациента. Оценка общей ситуации необходима для понимания всех потребностей в здоровье пациента и обеспечения комплексного ухода. Эта оценка помогает определить общее состояние здоровья пациента, текущие симптомы и потребности. Позиционирование также является частью этой оценки. Снижение боли в зависимости от положения уменьшает желание пациента двигаться. Это облегчает оценку пациента с точки зрения количества кровотечений и риска образования гематомы. В литературе проводятся исследования, оценивающие боль или гематому после трансфеморальной коронарной ангиографии, применяя различные методы. Существует исследование, оценивающее влияние позиции на спине на боль и гематому. Тем не менее, нет исследований, оценивающих влияние четырех параметров, включая боль, кровотечение, гематому и жизненно важные признаки. Чтобы устранить этот недостаток в литературе, было направлено на оценку влияния положения лежа на спине, которое варьируется в зависимости от углов после трансфеморальной коронарной ангиографии на боль, кровотечение, гематому и жизненно важные признаки у пациента. В исследовании были установлены четыре различных набора гипотез. Эти; Первая гипотеза Команда H0: положение, применяемое к трансфеморальной коронарной ангиографии, не влияет на боль.

H1: Положение, применяемое к пациентам с трансфеморальной коронарной ангиографией, оказывает влияние на боль.

Вторая гипотеза Команда H0: позиция, применяемая к трансфеморальной коронарной ангиографии, не влияет на кровотечение.

H1: Положение, применяемое к пациентам с трансфеморальной коронарной ангиографией, оказывает влияние на кровотечение.

Третья гипотеза H0: положение, применяемое к трансфеморальной коронарной ангиографии, не влияет на образование гематомы.

H1: Положение, применяемое к пациентам с трансфеморальной коронарной ангиографией, оказывает влияние на образование гематомы.

Четвертая гипотеза Команда H0: позиция, применяемая к пациентам с трансфеморальной коронарной ангиографией, не влияет на жизненно важные признаки.

H1: Положение, применяемое к пациентам с трансфеморальной коронарной ангиографией, оказывает влияние на процесс потока жизненно важных признаков первой стадии исследования (подготовительная стадия): для пациентов, включенных в группы вмешательства и контрольные группы.

Второй этап (этап реализации): этот этап будет состоять из десяти этапов. Первый шаг: на первом этапе заявления пациенты, которые подверглись трансфеморальной коронарной ангиографии в службе кардиологии обучения и исследовательской больницы Адана, которые соответствуют критериям исследования и которые хотят участвовать в исследовании, будет предоставлена ​​краткая информация Об исследовании, и «Форма информированного согласия» будет заполнена, и будет получено письменное согласие пациентов.

Второй шаг: выбор выборки будет сделан в соответствии с критериями включения, исключения и исключения исследования, затем будет выполнена рандомизация, и будет сформирована две рандомизированные группы. Пациенты будут проинформированы о цели исследования и процесса исследования, и «форма введения пациента» будет заполнена, и жизненно важные признаки пациентов, которые будут участвовать в вмешательстве и контрольных группах, будут измерены и записаны в « Жизненно важные признаки форма оценки ». Согласно VAS, общая боль в организме будет оценена и записана. Рутинные процедуры ухода за больными будут применены к обеим группам. Пациенты будут следить за службой до и после трансфеморальной коронарной ангиографии.

Третий шаг: в процедуре трансфеморальной коронарной ангиографии; До того, как ангиографический катетер будет отозван после процедуры трасфеморальной коронарной ангиографии пациента в группе и контрольной группе вмешательства, область процедуры будет оценена и зарегистрирована с точки зрения интенсивности боли, количества кровотечения и измерения гематомы. Ангиографический катетер будет удален доктором.

Четвертый шаг: в 0 -й час после трансфеморальной коронарной ангиографии Катетер снят; В группе вмешательства, градус, на спине, будет помещен в положение лежа на спине с обработанной ногой прямо и неподвижными, а в контрольной группе при постели укроватного пациента 0 градусов будет доведено до положения лежа с обработанной ногой и неподвижным и мешок с песком весом 4 кг будет размещен на обработанной зоне. Пациент будет оцениваться на предмет тяжести боли, и будут измерены и записаны жизненно важные признаки.

Пятый шаг: в 1 час после удаления трансфеморальной коронарной ангиографии катетер; В группе вмешательства, градус, на спине, будет помещен в положение лежа на спине с обработанной ногой прямо и неподвижными, а в контрольной группе при постели укроватного пациента 0 градусов будет доведено до положения лежа с обработанной ногой и неподвижным и мешок с песком весом 4 кг будет размещен на обработанной зоне.

Шестой шаг: трансфеморальная коронарная ангиография во второй час после удаления катетера; В группе вмешательства у постели больного пациента будет 15 градусов, обработанная нога будет помещен в положение лежа на спине с прямым и неподвижным, а в контрольной группе у постели больного будет 0 градусов, обработанная нога будет размещена в Положение на спине с обработанной ногой прямо и неподвижным, а мешок с песком весом 4 кг будет помещен в обработанную область. Пациент будет оцениваться с точки зрения тяжести боли, будут измерены и записаны жизненно важные признаки.

Седьмой шаг: в 3 -й час после того, как катетер трансфеморальной коронарной ангиографии отозвана; В группе вмешательства у постели больного пациента будет 15 градусов, обработанная нога будет прямой и неподвижной, а в контрольной группе пациент будет расположен в положении лежа на спине с прикроватным пациентом 0 градусов, а обработанная нога будет прямой и неподвижный, и мешок с песком весом 4 кг будет размещен на обработанной области.

Восьмой шаг: в 4 -й час после удаления трансфеморальной коронарной ангиографии катетер; В группе вмешательства вдед пациента составит 30 градусов, обработанная нога будет помещен в положение лежа на спине с обработанной ногой прямо и неподвижными, а в контрольной группе пациент будет помещен в положение лежа на спине с помощью посолой пациента 0 градусов и обработанная нога прямо и неподвижны, а мешок с песком весом 4 кг будет размещен на обработанной области. Пациент будет оцениваться с точки зрения тяжести боли, будут измерены и записаны жизненно важные признаки.

Девятый шаг: в 5 -й час после того, как катетер трансфеморальной коронарной ангиографии отозвана; В группе вмешательства у постели больного пациента составит 45 градусов, обработанная нога будет помещен в положение лежа на спине с обработанной ногой прямо и неподвижными, а в контрольной группе пациент будет помещен в положение на спине с кровати пациента 0 градусов и обработанная нога прямо и неподвижны, а мешок с песком весом 4 кг будет помещен в обработанную область.

Десятый шаг: в 6 -й час после удаления трансфеморальной коронарной ангиографии катетер; 4 кг песочного мешка пациента в группе вмешательства и контрольной группы будет удален. Область процедуры пациента будет оцениваться с точки зрения количества кровотечения, размера гематомы и тяжести боли, а также будут измерены и записаны жизненно важные признаки.

Третий этап (этап отчетности): на этом этапе будет сделан статистический анализ данных, полученных от пациентов, и будет написан отчет об исследовании.