Aseman vaikutus kipuun, verenvuotoon, hematoomaan ja elintärkeisiin merkkeihin transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian jälkeen

Koska sepelvaltimoiden angiografia on invasiivinen menettely, komplikaatioiden ehkäisy on kriittistä hoitotyölle. Tämän toimenpiteen seurauksena voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa, paikallisia verisuonisongelmia, kuten hematooma, ekkymoosi, pseudoaneurysma, kipu ja vasovagal reaktiot. Nämä komplikaatiot on kuitenkin mahdollista minimoida asianmukaisten hoitotyön lähestymistapojen ja hoidon kanssa. Tarkkailemalla huolellisesti potilaita ennen toimenpidettä ja sen jälkeen sairaanhoitajilla on tärkeä rooli komplikaatioiden riskin vähentämisessä ja potilaan turvallisuuden varmistamisessa.

Potilaiden liikkuvuus sekä sängyssä että huoneessa sepelvaltimoiden angiografian jälkeen voi lisätä komplikaatioiden, kuten verenvuodon, kivun ja hematooman, nopeutta. Tästä syystä täydellistä sängyn lepoa suositellaan perinteisesti manuaalisen paineen käytön lisäksi verenvuodon lopettamiseksi reisiluun valtimoiden toimenpiteen jälkeen. Tämä lähestymistapa voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia potilaan mukavuuden suhteen ja lisää terveydenhuollon henkilöstön työmäärää. Hiekkasäkkejä käytetään tulosteiden tekemiseen joillakin klinikoilla. Vaikka nämä laukut aiheuttavat kipua ja epämukavuutta potilaille pitkään makaamisen vuoksi, ne voivat myös aiheuttaa verenvuotoa ja hematoomaa hiekkasäkin liukumisen vuoksi ja voivat olla erityisen haastavia vanhuksille. Tässä tapauksessa sovellettavia menetelmiä olisi sovellettava lyhyessä ajassa ja helposti. Paikannus lisää verenkiertoa ja estää lihaksen supistumisen ja kouristuksen. Se on myös helppoa ja nopeaa. Tämän menetelmän seurauksena kivun taso laskee. Paikannus on tehokasta akuutissa kipuissa. Ei ole suositeltavaa antaa asemaa arvioimatta potilaan yleistä tilaa. Kokonaistilanteen arviointi on välttämätöntä kaikkien potilaan terveystarpeiden ymmärtämiseksi ja kattavan hoidon tarjoamiseksi. Tämä arvio auttaa määrittämään potilaan yleisen terveydentilan, nykyiset oireet ja tarpeet. Paikannus on myös osa tätä arviota. Kivun väheneminen asennosta riippuen vähentää potilaan halua liikkua. Tämä helpottaa potilaan arviointia verenvuodon määrän ja hematooman muodostumisen riskin perusteella. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, joissa arvioidaan kipua tai hematoomaa transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian jälkeen soveltamalla erilaisia ​​menetelmiä. On olemassa tutkimus, jossa arvioidaan makujen aseman vaikutusta kipuun ja hematoomaan. Ei kuitenkaan ole tutkimuksia, joissa arvioidaan neljän parametrin, mukaan lukien kipu, verenvuoto, hematooma ja elintärkeät merkit. Tämän kirjallisuuden puutteen poistamiseksi sen tavoitteena oli arvioida selkärangan aseman vaikutusta, joka vaihtelee riippuen kulmista transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian jälkeen, kipu, verenvuoto, hematooma ja elintärkeät merkit potilaalla. Tutkimukseen vahvistettiin neljä erilaista hypoteesisarjaa. Nämä; Ensimmäinen hypoteesiryhmä H0: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla asemalla ei ole vaikutusta kipuun.

H1: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla sijainnilla on vaikutus kipuun.

Toinen hypoteesiryhmä H0: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaisiin sovelletulla asemalla ei ole vaikutusta verenvuotoon.

H1: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla sijainnilla on vaikutus verenvuotoon.

Kolmas hypoteesiryhmä H0: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla asemalla ei ole vaikutusta hematooman muodostumiseen.

H1: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla asemalla on vaikutus hematooman muodostumiseen.

Neljäs hypoteesiryhmä H0: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla asemalla ei ole vaikutusta elintärkeisiin merkkeihin.

H1: Transfemoraalisiin sepelvaltimoiden angiografiapotilaille sovelletulla asemalla on vaikutusta tutkimuksen ensimmäisen vaiheen elintärkeisiin merkkien virtausprosessiin (valmisteluvaihe): Interventio- ja kontrolliryhmiin sisältyville potilaille tehdään asianmukaisia ​​ympäristöjärjestelyjä.

Toinen vaihe (toteutusvaihe): Tämä vaihe koostuu kymmenestä vaiheesta. Ensimmäinen askel: Sovelluksen ensimmäisessä vaiheessa potilaat, joille on läpikäynyt sepelvaltimoiden angiografia Adana Cityn koulutus- ja tutkimussairaalan kardiologiapalvelussa, jotka täyttävät tutkimuskriteerit ja jotka ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen, annetaan lyhyitä tietoja Tutkimuksesta ja "tietoinen suostumuslomake" täytetään, ja potilaiden kirjallinen suostumus saadaan.

Toinen vaihe: Näytteen valinta tehdään tutkimuksen sisällyttämis-, poissulkemis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti, satunnaistaminen suoritetaan ja muodostetaan kaksi satunnaistettua ryhmää. Potilaille ilmoitetaan tutkimuksen ja tutkimusprosessin tarkoituksesta, ja "potilaan esittelylomake" täytetään, ja interventio- ja kontrolliryhmissä olevien potilaiden elintärkeät merkit mitataan ja kirjataan "" Elintärkeät merkinnät arviointimuoto ". VAS: n mukaan yleistä kehon kipua arvioidaan ja kirjataan. Molemmissa ryhmissä sovelletaan rutiininomaista sairaanhoitomenetelmiä. Potilaita seurataan palvelussa, kunnes transfemoraalinen sepelvaltimoiden angiografiamenettely ja sen jälkeen.

Kolmas vaihe: Transfemoraalisessa sepelvaltimoiden angiografiamenettelyssä; Ennen kuin angiografia katetri poistetaan potilaan trasnfemoraalisen angiografian toimenpiteen jälkeen interventioryhmässä ja kontrolliryhmässä, menettelyalue arvioidaan ja kirjataan kivun voimakkuuden, verenvuotojen ja hematooman mittauksen perusteella. Angiografia katetrin poistetaan lääkäri.

Neljäs vaihe: 0. tunnin kuluttua transfemoraalisesta sepelvaltimoiden angiografiakatetrista poistetaan; Interventioryhmässä potilaan sängynpää 0 aste sijoitetaan makuun asentoon käsitellyn jalan suorana ja liikkumattoman kanssa, ja kontrolliryhmään potilaan sängyn 0 aste tuodaan makuun asentoon käsitellyn jalan suorana ja liikkumattoman kanssa , ja 4 kg painava hiekkasäkki asetetaan käsiteltyyn alueelle. Potilasta arvioidaan kivun vakavuuden suhteen, ja elintärkeät merkit mitataan ja kirjataan.

Viides vaihe: 1. tunnin kuluttua transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian katetrista poistetaan; Interventioryhmässä potilaan sängynpää 0 aste sijoitetaan makuun asentoon käsitellyn jalan suorana ja liikkumattoman kanssa, ja kontrolliryhmään potilaan sängyn 0 aste tuodaan makuun asentoon käsitellyn jalan suorana ja liikkumattoman kanssa , ja 4 kg painava hiekkasäkki asetetaan käsiteltyyn alueelle.

Kuudes vaihe: Transfemoraalinen sepelvaltimoiden angiografia 2. tunnissa katetrin poistamisen jälkeen; Interventioryhmässä potilaan sängy on 15 astetta, hoidettu jalka sijoitetaan makuulla suoralla ja liikkumattomalla ja liikkumattomalla, ja kontrolliryhmään potilaan sänky on 0 astetta, hoidettu jalka sijoitetaan Supla -asema käsitellyn jalan kanssa suorana ja liikkumattomana, ja 4 kg painava hiekkasäkki asetetaan käsiteltyyn alueelle. Potilasta arvioidaan kivun vakavuuden suhteen, tärkeät merkit mitataan ja kirjataan.

Seitsemäs vaihe: 3. tunnin kuluttua transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian katetrin vetäytymisestä; Interventioryhmässä potilaan sängy on 15 astetta, hoidettu jalka on suora ja liikkumaton, ja kontrolliryhmässä potilas sijoitetaan makuulla potilaan sängyn 0 asteen kanssa ja hoidettu jalka on suora ja liikkumaton, ja 4 kg painava hiekkasäkki asetetaan käsiteltyyn alueelle.

Kahdeksas vaihe: 4. tunnin kuluttua transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian katetrista poistetaan; Interventioryhmässä potilaan sängynpää on 30 astetta, hoidetulla jalka sijoitetaan makuun asentoon hoidetulla jalalla suorana ja liikkumattomana, ja kontrolliryhmään potilas sijoitetaan makuun asentoon potilaan vuodepään kanssa 0 astetta ja käsitelty jalka suorana ja liikkumattomana, ja 4 kg painava hiekkasäkki asetetaan käsiteltyyn alueelle. Potilasta arvioidaan kivun vakavuuden suhteen, tärkeät merkit mitataan ja kirjataan.

Yhdeksäs vaihe: 5. tunnin kuluttua transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian katetrin vetäytymisestä; Interventioryhmässä potilaan sängyn vieressä on 45 astetta, hoidetulla jalka sijoitetaan makuun asentoon hoidetulla jalalla suorana ja liikkumattomana, ja kontrolliryhmään potilas sijoitetaan makuun asentoon potilaan sängyn kanssa 0 astetta ja käsitelty jalka suorana ja liikkumattomana, ja 4 kg painava hiekkasäkki sijoitetaan käsiteltyyn alueelle.

Kymmenes vaihe: 6. tunnin kuluttua transfemoraalisen sepelvaltimoiden angiografian katetrin poistosta; Potilaan 4 kg: n hiekkasäkki interventioryhmässä ja kontrolliryhmä poistetaan. Potilaan toimenpide -alue arvioidaan verenvuodon, hematooman koon ja kivun vakavuuden suhteen, ja elintärkeitä merkkejä mitataan ja kirjataan.

Kolmas vaihe (raportointivaihe): Tässä vaiheessa tehdään potilailta saatujen tietojen tilastollinen analyysi ja kirjoitetaan tutkimusraportti.