Effekten av posisjon på smerte, blødning, hematom og vitale tegn etter transfemoral koronar angiografi

Siden koronar angiografi er en invasiv prosedyre, er forebygging av komplikasjoner kritisk for sykepleie. Som et resultat av denne prosedyren kan komplikasjoner som blødning, lokale vaskulære problemer som hematom, ekchymose, pseudoaneurysm, smerter og vasovagale reaksjoner utløst av smerter oppstå. Imidlertid er det mulig å minimere disse komplikasjonene med passende sykepleier og omsorg. Ved å overvåke pasienter nøye før og etter inngrepet, spiller sykepleiere en viktig rolle i å redusere risikoen for komplikasjoner og sikre pasientsikkerhet.

Mobiliteten til pasienter både i sengen og i rommet etter koronar angiografi kan øke frekvensen av komplikasjoner som blødning, smerte og hematom. Av denne grunn anbefales fullstendig sengeleie tradisjonelt i tillegg til manuell trykkpåføring for å stoppe blødning etter intervensjon i lårarterieprosedyren. Imidlertid kan denne tilnærmingen forårsake problemer når det gjelder pasientkomfort og øker arbeidsmengden til helsepersonell. Sandsekker brukes til å lage utskrifter i noen klinikker. Selv om disse posene forårsaker smerter og ubehag for pasienter på grunn av å ligge i lang tid, kan de også forårsake blødning og hematom på grunn av glidning av sandsekken, og kan være spesielt utfordrende for eldre pasienter. I dette tilfellet bør metodene som kan brukes påføres på kort tid og enkelt. Posisjonering øker blodsirkulasjonen og forhindrer sammentrekning og spasmer i musklene. Det er også enkelt og raskt å bruke. Som et resultat av denne metoden avtar smertenivået. Posisjonering er effektiv i akutt smerte. Det anbefales ikke å gi en stilling uten å evaluere pasientens generelle tilstand. En vurdering av den overordnede situasjonen er nødvendig for å forstå alle pasientens helsebehov og gi omfattende omsorg. Denne vurderingen hjelper til med å bestemme pasientens generelle helsetilstand, aktuelle symptomer og behov. Posisjonering er også en del av denne vurderingen. Nedgangen i smerter avhengig av posisjonen reduserer pasientens ønske om å bevege seg. Dette gjør det lettere å evaluere pasienten når det gjelder mengden blødning og risikoen for dannelse av hematom. I litteraturen er det studier som evaluerer smerter eller hematom etter transfemoral koronar angiografi ved å anvende forskjellige metoder. Det er en studie som evaluerer effekten av ryggposisjon på smerte og hematom. Imidlertid er det ingen studier som evaluerer effekten av fire parametere inkludert smerter, blødning, hematom og vitale tegn. For å eliminere denne mangelen i litteraturen, hadde den rettet mot å evaluere effekten av liggende stilling, som varierer avhengig av vinklene etter transfemoral koronar angiografi, på smerter, blødningsmengde, hematom og vitale tegn hos pasienten. Fire forskjellige hypotesesett ble etablert i forskningen. Disse; Første hypoteseam H0: Posisjonen som ble brukt på transfemoral koronarangiografi pasienter har ingen effekt på smerter.

H1: Posisjonen som brukes på transfemoral koronarangiografi pasienter har effekt på smerter.

Andre hypoteseam H0: Posisjonen som ble brukt på transfemoral koronar angiografi pasienter har ingen effekt på blødning.

H1: Posisjonen som brukes på transfemoral koronarangiografi pasienter har effekt på blødning.

Tredje hypoteseam H0: Posisjonen som ble brukt på transfemoral koronarangiografi pasienter har ingen effekt på hematomdannelse.

H1: Posisjonen som brukes på transfemoral koronarangiografi pasienter har en effekt på hematomdannelse.

Fjerde hypoteseam H0: Posisjonen som ble brukt på transfemoral koronarangiografi pasienter har ingen effekt på vitale tegn.

H1: Posisjonen som brukes på transfemoral koronar angiografi pasienter har en effekt på vitale tegn på strømningsprosessen til studien første trinn (forberedende stadium): passende miljøarrangementer vil bli gjort for pasientene som er inkludert i intervensjons- og kontrollgruppene.

Andre fase (implementeringsfase): Denne fasen vil bestå av ti trinn. Første trinn: I første trinn i applikasjonen vil pasienter som har gjennomgått transfemoral koronar angiografi i kardiologitjenesten til Adana City Training and Research Hospital, som oppfyller forskningskriteriene og som er villige til å delta i forskningen, bli gitt kort informasjon om forskningen, og det "informerte samtykkeskjemaet" vil bli fylt ut, og skriftlig samtykke fra pasientene vil bli oppnådd.

Andre trinn: utvalg av utvalg vil bli gjort i samsvar med inkludering, eksklusjon og eksklusjonskriterier for forskningen, deretter vil randomisering bli utført og to randomiserte grupper vil bli dannet. Pasienter vil bli informert om formålet med forskningen og forskningsprosessen, og "pasient introduksjonsform" vil bli fylt, og de viktige tegnene til pasientene som vil være i intervensjons- og kontrollgruppene vil bli målt og registrert i " Vital tegn evalueringsskjema ". I følge VAS vil generelle kroppssmerter bli evaluert og registrert. Rutinemessige sykepleieprosedyrer vil bli brukt på begge gruppene. Pasienter vil bli fulgt opp i tjenesten til og etter den transfemorale koronar angiografiprosedyren.

Tredje trinn: I den transfemorale koronarangiografiprosedyren; Før angiografikateteret blir trukket tilbake etter at den trasnfemorale koronar angiografiprosedyren til pasienten i intervensjonsgruppen og kontrollgruppen, vil prosedyren blir evaluert og registrert i form av smerteintensitet, mengde blødning og hematommål. Angiografikateteret vil bli fjernet av legen.

Fjerde trinn: på 0th Hour etter transfemoral koronarangiografikateter blir trukket tilbake; I intervensjonsgruppen vil pasientens bedhead 0 -grad bli plassert i ryggraden med det behandlede benet rett og immobile, og i kontrollgruppen vil pasientens sengekarakter bli brakt til ryggraden med det behandlede benet rett og immobile , og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert på det behandlede området. Pasienten vil bli evaluert for smerteres alvorlighetsgrad og vitale tegn vil bli målt og registrert.

Femte trinn: Ved 1. time etter at det transfemorale koronarangiografikateteret fjernes; I intervensjonsgruppen vil pasientens bedhead 0 -grad bli plassert i ryggraden med det behandlede benet rett og immobile, og i kontrollgruppen vil pasientens sengekarakter bli brakt til ryggraden med det behandlede benet rett og immobile , og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert på det behandlede området.

Sjette trinn: Transfemoral koronarangiografi på 2. time etter at kateteret er fjernet; I intervensjonsgruppen vil pasientens sengekant være 15 grader, det behandlede benet vil bli plassert i ryggraden med rett og immobilt, og i kontrollgruppen vil pasientens sengekant være 0 grader, det behandlede benet vil bli plassert i den Supinposisjon med det behandlede benet rett og immobil, og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert i det behandlede området. Pasienten vil bli evaluert med tanke på smerteres alvorlighetsgrad, vitale tegn vil bli målt og registrert.

Syvende trinn: På 3. time etter at det transfemorale koronarangiografikateteret blir trukket tilbake; I intervensjonsgruppen vil pasientens sengekant være 15 grader, det behandlede benet vil være rett og immobilt, og i kontrollgruppen vil pasienten bli plassert i en liggende stilling med pasientens seng ved 0 og det behandlede benet vil være rett og immobile, og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert på det behandlede området.

Åttende trinn: Ved 4. time etter at det transfemorale koronarangiografikateteret fjernes; I intervensjonsgruppen vil pasientens senghode være 30 grader, det behandlede benet vil bli plassert i ryggraden med det behandlede benet rett og immobile, og i kontrollgruppen vil pasienten bli plassert i ryggraden med pasientens senghode 0 grad og det behandlede benet rett og immobile, og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert på det behandlede området. Pasienten vil bli evaluert med tanke på smerteres alvorlighetsgrad, vitale tegn vil bli målt og registrert.

Niende trinn: Ved den femte timen etter at det transfemorale koronarangiografikateteret blir trukket tilbake; I intervensjonsgruppen vil pasientens sengekant være 45 grader, det behandlede benet vil bli plassert i ryggraden med det behandlede benet rett og immobile, og i kontrollgruppen vil pasienten bli plassert i ryggraden med pasientens sengekant 0 grad og det behandlede benet rett og immobil, og en sandpose som veier 4 kg vil bli plassert i det behandlede området.

Tiende trinn: Ved den 6. timen etter at det transfemorale koronarangiografikateteret fjernes; 4 kg sandpose av pasienten i intervensjonsgruppen og kontrollgruppen vil bli fjernet. Pasientens prosedyreområde vil bli evaluert med tanke på mengden blødning, hematomstørrelse og smerteres alvorlighetsgrad, og vitale tegn vil bli målt og registrert.

Tredje trinn (rapporteringstrinn): På dette stadiet vil det bli skrevet statistisk analyse av dataene som er innhentet fra pasientene, og en forskningsrapport vil bli skrevet.