대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 후 통증, 출혈, 혈종 및 활력 징후에 대한 위치의 영향

관상 동맥 혈관 조영술은 침습적 절차이므로 합병증 예방은 간호에 중요합니다. 이 절차의 결과로, 출혈, 혈종, ecchymosis, pseudoaneurysm, 통증 및 vasovagal 반응과 같은 국소 혈관 문제와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 적절한 간호 접근법과 치료로 이러한 합병증을 최소화 할 수 있습니다. 시술 전후 환자를 신중하게 모니터링함으로써 간호사는 합병증의 위험을 줄이고 환자 안전을 보장하는 데 중요한 역할을합니다.

관상 동맥 조영술 후 침대와 방에서 환자의 이동성은 출혈, 통증 및 혈종과 같은 합병증의 속도를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이유로, 대퇴 동맥 절차의 중재 후 출혈을 중단하기 위해 수동 압력 적용 외에도 완전한 침대 휴식을 권장합니다. 그러나이 접근법은 환자의 편안함 측면에서 문제를 일으킬 수 있으며 의료 요원의 작업량을 증가시킬 수 있습니다. 샌드백은 일부 클리닉에서 인쇄물을 만드는 데 사용됩니다. 그러나이 가방은 오랫동안 누워서 환자에게 통증과 불편 함을 유발하지만 모래 주머니의 미끄러짐으로 인해 출혈과 혈종을 유발할 수 있으며 노인 환자에게는 특히 어려울 수 있습니다. 이 경우 적용 할 수있는 방법은 짧은 시간에 쉽게 적용해야합니다. 위치는 혈액 순환을 증가시키고 근육의 수축과 경련을 방지합니다. 또한 쉽고 신속하게 적용 할 수 있습니다. 이 방법의 결과로 통증 수준은 감소합니다. 포지셔닝은 급성 통증에 효과적입니다. 환자의 일반적인 상태를 평가하지 않고 위치를 제공하는 것은 권장되지 않습니다. 환자의 모든 건강 요구를 이해하고 종합 치료를 제공하기 위해서는 전반적인 상황에 대한 평가가 필요합니다. 이 평가는 환자의 일반적인 건강 상태, 현재 증상 및 요구를 결정하는 데 도움이됩니다. 포지셔닝 도이 평가의 일부입니다. 위치에 따라 통증 감소는 환자의 움직임 욕구를 줄입니다. 이것은 출혈 양과 혈종 형성의 위험 측면에서 환자를 더 쉽게 평가할 수있게한다. 문헌에는 다른 방법을 적용함으로써 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 후 통증 또는 혈종을 평가하는 연구가있다. 통증과 혈종에 대한 앙와위 위치의 효과를 평가하는 연구가 있습니다. 그러나 통증, 출혈, 혈종 및 활력 징후를 포함한 4 가지 매개 변수의 효과를 평가하는 연구는 없습니다. 문헌에서 이러한 결핍을 제거하기 위해, 이는 앙와위 위치의 효과를 평가하는 것을 목표로했는데, 이는 환자의 대퇴골 관상 동맥 조영술 후 각도에 따라 달라집니다. 연구에서 4 가지 가설 세트가 확립되었습니다. 이것들; 첫 번째 가설 팀 H0 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에게 적용되는 위치는 통증에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에 적용되는 위치는 통증에 영향을 미칩니다.

두 번째 가설 팀 H0 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에게 적용되는 위치는 출혈에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에 적용되는 위치는 출혈에 영향을 미칩니다.

제 3의 가설 팀 H0 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에게 적용되는 위치는 혈종 형성에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에 적용되는 위치는 혈종 형성에 영향을 미칩니다.

네 번째 가설 팀 H0 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 환자에게 적용되는 위치는 활력 징후에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 전원 관상 동맥 혈관 조영술 환자에 적용되는 위치는 연구 첫 단계 (준비 단계)의 활력 징후 흐름 과정에 영향을 미칩니다. 중재 및 대조군에 포함 된 환자에 대한 적절한 환경 배열이 이루어집니다.

두 번째 단계 (구현 단계) :이 단계는 10 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계 : 응용 프로그램의 첫 단계에서, Adana City Training and Research Hospital의 심장학 서비스에서 전원 관상 동맥 혈관 조영술을받은 환자는 연구 기준을 충족하고 연구에 참여할 의향이있는 환자는 간단한 정보가 제공됩니다. 연구에 대해, "사전 동의 양식"이 작성 될 것이며, 환자의 서면 동의가 얻어 질 것입니다.

두 번째 단계 : 샘플 선택은 연구의 포함, 제외 및 제외 기준에 따라 이루어지며, 무작위 배정이 수행되고 2 개의 무작위 그룹이 형성됩니다. 환자는 연구와 연구 과정의 목적에 대해 알게 될 것이며, "환자 소개 양식"이 채워질 것이며, 중재 및 대조군에있을 환자의 활력 징후는 측정 및 기록됩니다. " 활력 징후 평가 양식 ". VAS에 따르면, 일반적인 신체 통증이 평가되고 기록 될 것입니다. 일상적인 간호 절차는 두 그룹 모두에 적용됩니다. 환자는 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 절차까지 및 후에 서비스에서 후속 조치를 취할 것입니다.

세 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 절차에서; 중재 그룹 및 대조군에서 환자의 trasnfemoral 관상 동맥 혈관 조영술 절차 후에 혈관 조영술 카테터가 철회되기 전에, 시술 영역은 통증 강도, 출혈 및 혈종 측정의 관점에서 평가 및 기록 될 것이다. 혈관 조영술 카테터는 의사에 의해 제거됩니다.

네 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 카테터가 철회 된 후 0 시간에; 중재 그룹에서는 환자의 침대 머리 0도가 다리가 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 배치되며, 대조군에서는 환자의 침대 옆 옆에서 0도가 다리를 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 가져옵니다. 및 4kg 무게의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다. 환자는 통증 심각성에 대해 평가되며 활력 징후는 측정 및 기록됩니다.

다섯 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 조영술 카테터가 제거 된 후 1 시간에; 중재 그룹에서는 환자의 침대 머리 0도가 다리가 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 배치되며, 대조군에서는 환자의 침대 옆 옆에서 0도가 다리를 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 똑바로 가져옵니다. 및 4kg 무게의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다.

여섯 번째 단계 : 카테터가 제거 된 후 2 시간에 대퇴골 관상 동맥 조영술; 중재 그룹에서는 환자의 침대 옆이 15도, 치료 된 다리는 똑 바르고 움직이지 않는 앙와위 위치에 배치되며 대조군에서는 환자의 침대 옆이 0 도가되며 치료 된 다리는 처리 된 다리가 똑바로 똑바로 똑바로 고정되고 4kg의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다. 환자는 통증 심각도 측면에서 평가되며 활력 징후가 측정되고 기록됩니다.

일곱 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 카테터가 철회 된 다음 3 시간에; 중재 그룹에서는 환자의 침대 옆이 15도, 치료 다리는 똑바로 움직이지 않을 것이며 대조군에서는 환자의 침대 옆에있는 앙와위 위치에 배치되고 치료 된 다리는 똑바로됩니다. 그리고 움직이지 않고, 무게가 4kg의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다.

여덟 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 카테터가 제거 된 후 4 시간에; 중재 그룹에서는 환자의 침대 머리가 30도, 치료 된 다리는 처리 된 다리를 직선적이고 부동하지 않은 상태에서 앙와위 위치에 놓고 대조군에서는 환자의 침대 머리와 함께 앙와위 위치에 배치됩니다. 0도 및 처리 된 다리를 똑바로 똑바로, 움직이지 않으며, 무게가 4kg의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다. 환자는 통증 심각도 측면에서 평가되며 활력 징후가 측정되고 기록됩니다.

아홉 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 카테터가 철회 된 다음 5 시간에; 중재 그룹에서는 환자의 침대 옆이 45도, 치료 된 다리는 처리 된 다리를 똑바로 똑바로 똑바로 고정시키면서 앙와위 위치에 배치되며 대조군에서는 환자가 환자의 침대 부지와 함께 앙와위 위치에 배치됩니다. 0도 및 처리 된 다리를 똑바로 똑바로 고정시키고 무게가 4kg의 모래 주머니가 처리 된 지역에 배치됩니다.

10 번째 단계 : 대퇴골 관상 동맥 혈관 조영술 카테터가 제거 된 후 6 시간에; 중재 그룹 및 대조군에서 환자의 4kg 모래 주머니가 제거됩니다. 환자의 절차 영역은 출혈, 혈종 크기 및 통증 심각도의 양으로 평가되며 활력 징후가 측정되고 기록됩니다.

세 번째 단계 (보고 단계) :이 단계에서는 환자로부터 얻은 데이터에 대한 통계적 분석이 이루어지고 연구 보고서가 작성됩니다.