アレルギーおよび好酸球性喘息の症状、呼吸機能障害および虚弱レベル

喘息は、さまざまな気道閉塞と気管支感受性によって特徴付けられ、世界的にもわが国の両方でますます一般的な慢性呼吸器疾患です。 喘息には、その病態生理学といくつかのバイオマーカー、および症状がこれらを決定するために使用されていることに応じて、多くの表現型と内型があることが知られています。 主な表現型は、アレルギー性喘息、非アレルギー喘息、遅発性喘息、喘息の永続的な気流の制限です。 アレルギー喘息は一般に、エアロアレルゲンへの感作に関連する喘息として定義されます。 エアロアレルゲンへの感作は、喘息の症状と気道炎症に大きく貢献します。 アレルギー喘息は最も一般的な喘息の表現型です。 小児喘息の80％と成人喘息症例の50％以上がアレルギー成分を持っていると推定されています。 アレルギー性喘息には、湿疹とアレルギー性鼻炎の既往があることがよくあります。 アレルギンの総IgEや特定のIgEおよび皮膚検査などのアトピーテストを含む、アレルギー性喘息の患者を特定するために、多数のバイオマーカーが確立されています。

アレルギー性喘息と好酸球性喘息には同様の炎症プロセスがありますが、最近の研究では、その定義のいくつかの違いが強調されています。 2型炎症プロセスは、両方の内表現型に役割を果たします。 現在のガイドラインは、アレルギーおよび好酸球性喘息に関する個別の治療の推奨事項を提供し、喘息の内フェノタイプの臨床的に意味のある解釈を導く研究の必要性を強調しています。

喘息患者は、呼吸困難、咳、胸部の緊張などの症状を頻繁に訴えます。 さらに、患者に疲労と鼻炎を評価することをお勧めします。 疾患の重症度に応じて、呼吸機能は損なわれます。 症状、攻撃状態、肺機能の重症度によれば、新たに診断された患者で開始する治療のステップと、治療を受けている患者で喘息が制御されているかどうかが決定されます。 個人に適用される治療とリハビリテーションのアプローチは、喘息の重症度と制御状態によって異なります。

この情報に照らして、異なる内観型（アレルギーおよび好酸化喘息）に従って喘息患者の呼吸機能障害、症状、虚弱のレベルを決定することを目的としています。 得られたデータに照らして、評価されたパラメーターに沿ったさまざまなエンドフェノタイプに従って決定できるリハビリテーションアプローチは、この分野で働く医療専門家を導くと考えられています。

人口統計情報：年齢、身長（cm）、体重（kg）、性別、ボディマス指数（kg/m2）、職業、喘息診断の時間と病気の期間、curriculum vitae、家族歴、喫煙歴（パック*年）、使用される薬は、人口統計情報フォームに記録されます。

肺機能検査：個人の肺機能を評価するために肺機能検査が実行されます。 測定は、アメリカ呼吸器協会（ATS）と欧州呼吸協会（ERS）が発表したガイドラインに基づいて実行されます。 このテストは、スピロドックスピロメーター（メディカルインターナショナルリサーチ、ローマ、イタリア）を使用して実行されます。 個人は、サポートされた背中で直立した座位でテストされます。 テストを開始する前に、個人にノーズクリップが装備され、マウスピースをしっかりと把握するように求められます。 個人は最初に潮のボリュームで吸い込んで息を吐き、その後、深いインスピレーションを得るための口頭での指揮を執るように求められます。 その後、深いインスピレーションに続いて、彼らは少なくとも6秒間、長く急速な有効期限を遂行するように指示されます。 その後、このテストは、深いインスピレーションを修正した医学研究評議会（MMRC）の呼吸局スケールで完了します。修正医学研究評議会（MMRC）Dyspnoeaスケールを使用して、研究の呼吸困難レベルを評価します。 このスケールは、呼吸困難の重症度と活動制限の関係を評価するために使用される5項目のスケールです。 この規模には、呼吸困難のレベルを決定する5つのステートメントが含まれており、患者はこれらの声明のいずれかにチェックマークするように求められます。

実験室の結果：患者の日常的な臨床検査結果から、エオゾノフィル数とIG値が記録されます。

喘息制御：研究では、喘息対照テスト（ACT）を使用して、喘息患者の喘息制御を評価します。 スケールは、ネイサンらによって開発されました。 （2004）、およびその有効性と信頼性は、Schatz et al。によって実行されました。 スケールは、トルコの有効性と信頼性がUysal et alによって実行されました。 （2013）は、5ポイントのリッカートタイプのスケールであり、スコアを合計することで評価されます。 このスケールには5つのステートメントがあります。 患者は、各ステートメントから適切な0〜5ポイントの1つをチェックするように求められます。 このテストの最大スコアは25で、最小スコアは5です。 ECTを獲得すると、25ポイントが「フルコントロール」、20〜24ポイントが「良好なコントロール」と見なされ、19ポイント未満は「コントロールなし」と見なされます。 最高のスコアは、最良のコントロールを示します。 19以下のスコアは、病気が制御されておらず、治療の変化が制御を達成するために必要であることを示しています。

COPDおよび喘息疲労スケール：研究では、COPDおよび喘息疲労スケールで疲労が評価されます。 Revickiらによって開発されました。 2010年。 トルコの妥当性と信頼性は、Arslan andÖztunç（2013）によって実行されました。 スケールは、5ポイントのリッカートスケールで格付けされた12アイテムで構成されています。 喘息患者は、12個のアイテムに適切な答えをチェックするように求められます。 スケールの合計RAWスコアは、各アイテムスコアを合計することにより、0〜100の間の合計スケールスコアに変換されます。 スケールスコアは、式[（合計RAWスコア-12 /48）X100]で計算されます。 スケールスコアの増加は、疲労のレベルの増加を示していますnijmegenアンケート：Nijmegenアンケートは、研究の呼吸機能障害と症状を評価するために使用されます。 トルコの妥当性と信頼性は、chakmak et al。によって実行されました。 （2023）。 アンケートには、15の呼吸機能障害と胸痛、緊張感、ぼやけた視力、息切れなどの症状が含まれます。 患者は、これらの症状を最もよく表す数字（0：決して頻繁に4）にチェックするように求められます。 合計スコアが計算されます。

喘息およびアレルギー性鼻炎の対照検査（CARAT）：研究では、喘息およびアレルギー性鼻炎の対照検査を使用して、喘息および同時アレルギー性鼻炎診断患者のこれら2つの疾患のコントロール状態を決定します。 カラットスケールのトルコの妥当性と信頼性は、ÖngelとGemicioğlu（2020）によって実行されました。 カラットは、上気道と下気道の症状、睡眠への影響、活動制限、4週間の薬物使用に疑問を投げかける10の質問で構成されるスケールです。 質問のそれぞれについて、患者は0〜3の範囲の4つの応答オプションのいずれかを選択するように求められます。0ポイントは最小制御を示し、30ポイントは最大制御を示します。 スコアリングは、合計スコア、アッパーエアウェイスコア（CARAT-USY）、および低気道スコア（Carat-Asy）の3つのパラメーターに基づいています。 したがって、24ポイント以上の合計スコア（CARAT-T）、8ポイント以上のカラットUSY、16ポイント以上のカラットが疾患コントロールを示しています。

ロンドン胸部の日常生活尺度：研究では、日常生活の活動（ADL）のパフォーマンスがロンドンチェストADLスケール（LCADAS）で評価されます。 このスケールは、Garrodらによって開発されました。 トルコの有効性と信頼性の研究は、Saka et al。によって実施されました。 スケールは、合計15のアイテムで構成されています。 パーソナルケア（4つのアイテム）、家事（6つのアイテム）、身体活動（2つのアイテム）、余暇（3つのアイテム）の4つのサブヘッドが含まれます。 個人は、アイテムごとに0〜5の範囲のスコアを与えるように求められます。 スコアが高いほど、より多くの障害が示されます。 スケールには、一般的な呼吸困難の認識を決定するための単一の質問も含まれています。 この質問は、呼吸困難の程度が「たくさん、少し、まったくない」というスケールでGADに影響を与える程度を評価します。 合計スコアの範囲は0〜75です。

虚弱なスケール：この研究では、虚弱なスケールで虚弱が評価され、その信頼性と妥当性はHymabaccus（2017）によって行われました。 虚弱なスケールは、疲労状態、持久力、機動性、減量、既存の疾患を含む5つの項目で構成されています。 患者の疲労状態、持久力、機動性、減量、その他の疾患は疑問視され、答えに応じて0または1ポイントとして採点されます。 合計スコアによると、0ポイントは激しい虚弱（非爪）、1-2ポイント：プリフレーズ（前線）、合計スコアが2ポイントを超えると見なされます。

喘息の質の質に関するアンケート（AQLQ）：喘息の質のアンケート（AQLQ）は、疾患固有の生活の質の評価に使用されます。 Juniperらによって開発されたAQLQのトルコの適応。使用されます。 スケールは、症状に関する12の質問、活動に関する11の質問、感情状態に関する5つの質問、環境要因に関する4つの質問を含む4つのサブセクションで構成されています。 各質問に対して、患者は、過去2週間に行われた活動の喘息のために経験された制限について、1〜7ポイント（1：より多くの制限、7：制限なし）のスコアを与えるように求められます。 合計スコアとサブセクションについて計算が行われます。