Symptomer, respirasjonsdysfunksjon og skrøpelighetsnivå i allergisk og eosonofil astmatics

Astma, som er preget av variabel luftveisobstruksjon og bronkial følsomhet, er en stadig mer vanlig kronisk luftveissykdom både globalt og i vårt land. Det er kjent at astma har mange fenotyper og endotyper i henhold til dens patofysiologi og noen biomarkører, så vel som symptomer brukes til å bestemme disse. De viktigste fenotypene er allergisk astma, ikke-allergisk astma, sent-begynnende astma og astma med permanent luftstrømbegrensning. Allergisk astma er generelt definert som astma assosiert med sensibilisering for aeroallergener. Sensibilisering for aeroallergener bidrar betydelig til astmasymptomer og luftveisbetennelse. Allergisk astma er den vanligste astmafenotypen. Det anslås at 80% av astmaen til barndommen og mer enn 50% av astmasaker for voksne kan ha en allergisk komponent. Allergisk astma er ofte ledsaget av en historie med eksem og allergisk rhinitt. Det er etablert mange biomarkører for å identifisere pasienter med allergisk astma, inkludert atopi -tester som total IgE og spesifikke IgE- og hudtester for allergener.

Selv om allergisk astma og eosonofil astma har lignende inflammatoriske prosesser, har noen forskjeller i definisjonene blitt vektlagt i nyere studier. Type-2 inflammatoriske prosesser spiller en rolle i begge endofenotyper. Gjeldende retningslinjer gir separate behandlingsanbefalinger for allergisk og eosinofil astma og understreker behovet for studier for å veilede den klinisk meningsfulle tolkningen av astma -endofenotyper.

Astmatiske pasienter klager ofte over symptomer som dyspné, hoste og tetthet i brystet. I tillegg anbefales det at pasienter bør evalueres for tretthet og rhinitt. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir luftveisfunksjonen svekket. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomer, angrepsstatus og lungefunksjoner, bestemmes det hvilket behandlingstrinn som skal starte hos den nylig diagnostiserte pasienten og om astma er under kontroll i pasienten som får behandling. Tilnærmings- og rehabiliteringsmetoder som brukes på individer varierer i henhold til alvorlighetsgraden og kontrollstatusen til astma.

I lys av denne informasjonen er den som mål å bestemme nivået av luftveisfunksjon, symptomer og skrøpelighet hos astmatiske pasienter i henhold til forskjellige endofenotyper (allergisk og eosonofil astma). I lys av dataene som er oppnådd, antas det at rehabilitering tilnærminger som kan bestemmes i henhold til forskjellige endofenotyper i tråd med de evaluerte parametrene, vil veilede helsepersonell som arbeider på dette feltet.

Demografisk informasjon: alder, høyde (cm), vekt (kg), kjønn, kroppsmasseindeks (kg/m2), yrke, tid for astmagiagnose og varighet av sykdommen, Curriculum Vitae, familiehistorie, røykehistorie (pakke*år ), medisiner som brukes vil bli registrert i det demografiske informasjonsskjemaet.

Lungefunksjonstest: En lungefunksjonstest vil bli utført for å vurdere individer for lungefunksjonen. Målinger vil bli utført basert på retningslinjene publisert av American Respiratory Society (ATS) og European Respiratory Society (ERS). Testene vil bli utført ved hjelp av et Spirodoc Spirometer (Medical International Research, Roma, Italia). Enkeltpersoner vil bli testet i en oppreist sittestilling med en støttet rygg. Før du starter testen, vil individer være utstyrt med et neseklipp og bedt om å ta tak i munnstykket tett. Enkeltpersoner vil først bli bedt om å inhalere og puste ut i tidevannsvolum, etterfulgt av en verbal kommando for å hente en dyp inspirasjon. Etter den dype inspirasjonen vil de bli bedt om å utføre en lang og rask utløp i minst seks sekunder. Testen vil deretter være fullført med en dyp inspirasjonsmodifisert medisinsk forskningsråd (MMRC) dyspnoea -skala: Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnoea -skala vil bli brukt til å evaluere DyspnoeA -nivået i studien. Denne skalaen er en skala på 5 elementer som brukes til å evaluere forholdet mellom dyspné alvorlighetsgrad og aktivitetsbegrensning. Denne skalaen inkluderer fem utsagn som bestemmer nivået av dyspné, og pasienter vil bli bedt om å krysse av for en av disse uttalelsene.

Laboratorieresultater: Eosonofiltall og IG -verdier vil bli registrert fra de rutinemessige laboratorieresultatene til pasientene.

Astmakontroll: I studien vil astmakontrolltest (ACT) bli brukt til å vurdere astmakontroll hos astmatiske individer. Skalaen ble utviklet av Nathan et al. (2004), og dens gyldighet og pålitelighet ble utført av Schatz et al. Skalaen, hvis tyrkiske gyldighet og pålitelighet ble utført av Uysal et al. (2013), er en fem-punkts skala av Likert-typen og blir evaluert ved å summere score. Det er fem uttalelser i denne skalaen. Pasienter vil bli bedt om å krysse av for et av de aktuelle 0-5 poengene fra hver uttalelse. Maksimal poengsum for denne testen er 25 og minimumsscore er 5. Når vi scorer ECT, regnes 25 poeng som "full kontroll", 20-24 poeng som "god kontroll" og mindre enn 19 poeng som "ingen kontroll". Den høyeste poengsum indikerer den beste kontrollen; Poeng på 19 og under indikerer at sykdommen ikke er under kontroll og at endringer i behandlingen er nødvendig for å oppnå kontroll.

KOLS- og astma -utmattelseskala: I studien vil tretthet bli vurdert med KOLS- og astma -utmattelseskalaen. Det ble utviklet av Revicki et al. i 2010. Tyrkisk gyldighet og pålitelighet ble utført av Arslan og Öztunç (2013). Skalaen består av 12 elementer gradert på en 5-punkts Likert-skala. Astmatiske individer vil bli bedt om å krysse av i riktig svar på 12 elementer. Den totale rå score på skalaen konverteres til en total skala mellom 0-100 ved å summere hver varescore. Skala-poengsum beregnes med formelen [(total RAW-poengsum-12 /48) X100]. En økning i skala -poengsummen indikerer en økning i nivået av utmattelse Nijmegen -spørreskjema: Nijmegen -spørreskjema vil bli brukt til å evaluere luftveisfunksjon og symptomer i studien. Tyrkisk gyldighet og pålitelighet ble utført av Çakmak et al. (2023). Spørreskjemaet inkluderer 15 respirasjonsdysfunksjon og symptomer som brystsmerter, følelse av spenning, uskarpt syn, pustebesvær. Pasienter vil bli bedt om å krysse av for antallet (0: aldri, 4 veldig ofte) som best representerer disse symptomene. En total score vil bli beregnet.

Kontrolltest for astma og allergisk rhinitt (CARAT): I studien vil kontrolltesten for astma og allergisk rhinitt (CARAT) bli brukt for å bestemme kontrollstatusen til disse to sykdommene for pasienter med astma og samtidig allergisk rhinittdiagnoser. Den tyrkiske gyldigheten og påliteligheten til Carat -skalaen ble utført av Öngel og Gemicioğlu (2020). Carat er en skala som består av 10 spørsmål som stiller spørsmålstegn ved symptomer på øvre og nedre luftveier, effekter på søvn, aktivitetsbegrensning og medisinering i en 4 ukers periode. For hvert av spørsmålene vil pasienter bli bedt om å velge ett av 4 svaralternativer fra 0 til 3. 0 poeng indikerer minimumskontroll og 30 poeng indikerer maksimal kontroll. Scoring er basert på 3 parametere: Total score, øvre luftveispoeng (Carat-usy) og lavere luftveispoeng (Carat-Asy). Følgelig indikerer en total poengsum (Carat-T) på mer enn 24 poeng, Carat-usy ​​på mer enn 8 poeng og Carat-Asy på 16 poeng eller mer sykdomskontroll.

London Chest Activity of Daily Living Scale: I studien vil ytelsen til Daily Living (ADL) bli evaluert med London Chest ADL -skalaen (LCADAS). Denne skalaen ble utviklet av Garrod et al. Den tyrkiske gyldighets- og pålitelighetsstudien ble utført av Saka et al. Skalaen består av 15 elementer totalt. Det inkluderer fire underoverskrifter: personlig pleie (4 elementer), husarbeid (6 elementer), fysisk aktivitet (2 elementer) og fritid (3 elementer). Enkeltpersoner vil bli bedt om å gi en poengsum fra 0 til 5 for hvert element. En høyere poengsum indikerer mer svekkelse. Skalaen inkluderer også et enkelt spørsmål for å bestemme oppfatningen av generell dyspné. Dette spørsmålet vil vurdere i hvilken grad graden av dyspné påvirker GAD på en skala av 'mye, litt, ikke i det hele tatt'. Den totale poengsummen varierer fra 0-75.

Sprail Scale: I studien vil skrøpelighet bli vurdert med skrøpelig skala, hvis pålitelighet og gyldighet ble utført av Hymabaccus (2017). Den skrøpelige skalaen består av 5 elementer inkludert utmattelsesstatus, utholdenhet, mobilitet, vekttap og eksisterende sykdommer. Pasientens utmattelsesstatus, utholdenhet, mobilitet, vekttap og andre sykdommer vil bli avhørt og scoret som 0 eller 1 poeng i henhold til svaret. I henhold til den totale poengsummen: 0 poeng anses som kraftig-ikke skrøpelig (ikke-bannel), 1-2 poeng: pre-felle (pre-felle) og total poengsum over 2 poeng: skrøpelig (skrøpelig).

Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ): Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) vil bli brukt til sykdomsspesifikk livskvalitet i livet. Tyrkisk tilpasning av AQLQ utviklet av Juniper et al. vil bli brukt. Skalaen består av 4 underavsnitt med 12 spørsmål om symptomer, 11 spørsmål om aktiviteter, 5 spørsmål om emosjonell tilstand og 4 spørsmål om miljøfaktorer. For hvert spørsmål vil pasientene bli bedt om å gi en poengsum mellom 1 og 7 poeng (1: mer begrensning, 7: Ingen begrensning) for begrensningene som er opplevd på grunn av astma i aktivitetene som ble utført i løpet av de siste to ukene. Det vil bli foretatt beregninger for total poengsum og underavsnitt.