알레르기 및 호모성 천식의 증상, 호흡기 기능 장애 및 연약함 수준

가변기도 폐쇄 및 기관지 민감도를 특징으로하는 천식은 전 세계와 우리나라에서 점점 더 흔해지는 만성 호흡기 질환입니다. 천식에는 병리 생리학에 따라 많은 표현형 및 내분자가 있으며 일부 바이오 마커뿐만 아니라 증상이이를 결정하는 데 사용되는 것으로 알려져 있습니다. 주요 표현형은 영구적 인 공기 흐름 제한을 가진 알레르기 성 천식, 비 알레르기 천식, 후기 발병 천식 및 천식입니다. 알레르기 성 천식은 일반적으로 Aeroallergens에 대한 감작과 관련된 천식으로 정의됩니다. AeroAllergens에 대한 감작은 천식 증상 및기도 염증에 크게 기여합니다. 알레르기 성 천식은 가장 흔한 천식 표현형입니다. 유년기 천식의 80%와 성인 천식 사례의 50% 이상이 알레르기 성분을 가질 수있는 것으로 추정됩니다. 알레르기 성 천식에는 종종 습진과 알레르기 성 비염의 병력이 동반됩니다. 총 IgE 및 특정 IgE 및 알레르겐에 대한 피부 검사와 같은 아토피 검사를 포함하여 알레르기 성 천식 환자를 식별하기 위해 수많은 바이오 마커가 확립되었습니다.

알레르기 성 천식 및 호모성 천식은 유사한 염증 과정을 가지고 있지만, 최근 연구에서 그들의 정의의 일부 차이가 강조되었다. 타입 -2 염증 과정은 두 엔도 페노 타입 모두에서 역할을한다. 현재의 지침은 알레르기 및 호산구 천식에 대한 별도의 치료 권장 사항을 제공하고 천식 내피 세포형의 임상 적으로 의미있는 해석을 안내하기위한 연구의 필요성을 강조합니다.

천식 환자는 호흡 곤란, 기침 및 흉부 압박감과 같은 증상을 자주 불평합니다. 또한 환자는 피로 및 비염에 대해 평가해야합니다. 질병의 심각성에 따라 호흡기 기능이 손상됩니다. 증상, 공격 상태 및 폐 기능의 중증도에 따르면, 새로 진단 된 환자에서 시작할 치료 단계와 천식이 치료를받는 환자에서 조절되는지 여부가 결정됩니다. 개인에게 적용되는 치료 및 재활 접근법은 천식의 심각성과 제어 상태에 따라 다릅니다.

이 정보에 비추어, 그것은 상이한 엔도 페노 타입 (알레르기 성 및 호모 유성 천식)에 따라 천식 환자에서 호흡기 기능 장애, 증상 및 연약함의 수준을 결정하는 것을 목표로한다. 얻은 데이터에 비추어 볼 때, 평가 된 매개 변수에 따라 상이한 엔도 페노 타입에 따라 결정될 수있는 재활 접근법은이 분야에서 일하는 건강 전문가를 안내 할 것으로 생각된다.

인구 통계 학적 정보 : 연령, 높이 (CM), 체중 (kg), 성별, 체질량 지수 (kg/m2), 직업, 천식 진단 시간 및 질병의 지속 시간, 교과 과정, 가족 이력, 흡연 기록 (팩*년 ), 사용 된 약물은 인구 통계 정보 형식으로 기록됩니다.

폐 기능 테스트 : 개인의 폐 기능을 평가하기 위해 폐 기능 검사가 수행됩니다. 측정은 ATS (American Respiratory Society)와 유럽 호흡기 협회 (ERS)가 발표 한 지침을 기반으로 수행됩니다. 이 테스트는 Spirodoc spirometer (Medical International Research, Rome, Italy)를 사용하여 수행됩니다. 개인은 지원되는 등의 직립 위치에서 테스트를받습니다. 시험을 시작하기 전에 개인에게 코 클립이 장착되어 마우스 피스를 단단히 잡아달라고 요청합니다. 개인은 먼저 갯벌에 흡입하고 숨을 내쉬라는 요청을 받고 깊은 영감을 얻기 위해 구두 명령이 이어집니다. 그런 다음 깊은 영감을 얻은 후 6 초 이상 길고 빠른 만료를 수행하도록 지시받을 것입니다. 그런 다음이 테스트는 깊은 영감 수정 된 의료 연구위원회 (MMRC) 호흡 곤란 척도로 완료 될 것입니다. MMRC (Modified Medical Research Council) 호흡 곤란 척도는 연구에서 호흡 곤란 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 호흡 곤란 심각도와 활동 제한 사이의 관계를 평가하는 데 사용되는 5 개 항목 척도입니다. 이 척도에는 호흡 곤란 수준을 결정하는 5 가지 진술이 포함되어 있으며 환자는이 진술 중 하나를 선택하도록 요청받습니다.

실험실 결과 : Eosonophil Count 및 IG 값은 환자의 일상적인 실험실 결과에서 기록됩니다.

천식 조절 : 연구에서 천식 제어 테스트 (ACT)는 천식 개인의 천식 조절을 평가하는 데 사용됩니다. 이 규모는 Nathan et al. (2004), 그리고 그 유효성과 신뢰성은 Schatz et al. 터키의 타당성과 신뢰성이 Uysal et al. (2013)은 5 점 리 커트 유형 척도이며 점수를 합산하여 평가됩니다. 이 척도에는 5 개의 진술이 있습니다. 환자는 각 진술에서 적절한 0-5 포인트 중 하나를 선택해야합니다. 이 테스트의 최대 점수는 25이고 최소 점수는 5입니다. ECT를 기록 할 때 25 점은 "전체 제어"로 간주되고 20-24 점은 "우수한 제어"로, 19 점 미만으로 "제어 없음"으로 간주됩니다. 가장 높은 점수는 최상의 컨트롤을 나타냅니다. 19 이하의 점수는 질병이 통제되지 않고 대조군을 달성하기 위해 치료의 변화가 필요하다는 것을 나타냅니다.

COPD 및 천식 피로 척도 : 연구에서 COPD 및 천식 피로 척도로 피로가 평가됩니다. Revicki et al. 2010 년. 터키의 타당성과 신뢰성은 Arslan and Öztunç (2013)에 의해 수행되었습니다. 척도는 5 점 리 커트 척도로 등급이 매겨진 12 개의 항목으로 구성됩니다. 천식 개인은 12 개의 항목에 대한 적절한 답변을 선택하도록 요청받습니다. 스케일의 총 원시 점수는 각 항목 점수를 합산하여 0-100 사이의 총 스케일 점수로 변환됩니다. 스케일 점수는 공식으로 계산됩니다 [(총 원시 점수 -12 /48) x100]. 스케일 점수의 증가는 피로 수준의 증가 Nijmegen 설문지의 증가를 나타냅니다. Nijmegen 설문지는 연구에서 호흡기 기능 장애 및 증상을 평가하는 데 사용됩니다. 터키의 타당성과 신뢰성은 Çakmak et al. (2023). 설문지에는 15 개의 호흡기 기능 장애 및 흉통, 긴장감, 시력이 흐릿한 시력, 호흡 곤란과 같은 증상이 포함됩니다. 환자는 이러한 증상을 가장 잘 나타내는 숫자 (0 : Never, 4 자주 자주 자주 자주 자주 자주 자주 자주)를 표시하도록 요청받습니다. 총 점수가 계산됩니다.

천식 및 알레르기 성 비염 (Carat)에 대한 대조 시험 : 연구에서 천식 및 알레르기 성 비염 (캐럿)에 대한 대조군 검사는 천식 및 동시 알레르기 성 비염 진단을받은 환자에 대한이 두 질병의 제어 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 캐럿 척도의 터키의 타당성과 신뢰성은 Öngel과 Gemicioğlu (2020)에 의해 수행되었습니다. 캐럿은 상부 및 하부 호흡기 증상 증상, 수면에 미치는 영향, 활동 제한 및 4 주간의 약물 사용에 의문을 제기하는 10 가지 질문으로 구성된 척도입니다. 각 질문에 대해 환자는 0에서 3의 4 가지 응답 옵션 중 하나를 선택하도록 요청받습니다. 0 점은 최소 제어를 나타내고 30 점은 최대 제어를 나타냅니다. 점수는 총 점수, 상위기도 점수 (캐럿 오스) 및 하한기도 점수 (캐럿-시)의 3 가지 매개 변수를 기반으로합니다. 따라서, 총 점수 (Carat-T)는 24 포인트 이상, Carat-usy는 8 점 이상, 16 점 이상의 Carat-asy는 질병 통제를 나타냅니다.

일상 생활 규모의 런던 가슴 활동 : 연구에서, 일상 생활 (ADL)의 활동은 London Chest ADL Scale (LCADA)으로 평가 될 것입니다. 이 척도는 Garrod et al. 터키의 타당성 및 신뢰성 연구는 Saka et al. 척도는 총 15 개의 항목으로 구성됩니다. 여기에는 개인 간호 (4 개 항목), 가사 (6 개 항목), 신체 활동 (2 개 항목) 및 레저 시간 (3 개 항목)의 4 가지 하위 제목이 포함됩니다. 개인은 각 항목에 대해 0에서 5까지의 점수를 부여해야합니다. 점수가 높을수록 장애가 더 많음을 나타냅니다. 이 척도에는 일반 호흡 곤란의 인식을 결정하기위한 단일 질문도 포함되어 있습니다. 이 질문은 호흡 곤란의 정도가 '전혀 아니지만, 조금만이 아니라'규모로 GAD에 영향을 미치는 정도를 평가할 것입니다. 총 점수는 0-75입니다.

연약한 규모 : 연구에서 연약함은 연약한 규모로 평가 될 것이며, 그 신뢰성과 유효성은 Hymabaccus (2017)에 의해 수행되었습니다. 연약한 척도는 피로 상태, 지구력, 이동성, 체중 감소 및 기존 질병을 포함한 5 가지 항목으로 구성됩니다. 환자의 피로 상태, 지구력, 이동성, 체중 감소 및 기타 질병은 답변에 따라 0 또는 1 포인트로 의문을 제기합니다. 총 점수에 따르면 : 0 포인트는 격렬한 노트 연약 (비 프레일), 1-2 포인트 : 프리 프레일 (프리 프레일) 및 2 포인트 이상의 총 점수 : 연약함 (연약함)으로 간주됩니다.

천식 삶의 질 설문지 (AQLQ) : 천식의 질 설문지 (AQLQ)는 질병 별 삶의 질 평가에 사용됩니다. Juniper et al.에 의해 개발 된 AQLQ의 터키 적응. 사용됩니다. 이 척도는 증상에 대한 12 개의 질문, 활동에 대한 11 가지 질문, 감정 상태에 대한 5 가지 질문 및 환경 요인에 대한 4 가지 질문이있는 4 개의 하위 섹션으로 구성됩니다. 각 질문에 대해, 환자는 지난 2 주 동안 수행 된 활동에서 천식으로 인해 발생하는 한계에 대해 1 ~ 7 점 (1 : 더 많은 제한, 7 : 제한 없음)의 점수를 부여해야합니다. 총 점수 및 하위 섹션에 대한 계산이 이루어집니다.