Симптомы, респираторная дисфункция и уровень слабости в аллергии и эозонофильной астматике

Астма, которая характеризуется переменной обструкцией дыхательных путей и чувствительностью к бронхиальным вопросам, является все более распространенным хроническим респираторным заболеванием как во всем мире, так и в нашей стране. Известно, что астма имеет много фенотипов и эндотипов в соответствии с ее патофизиологией, и некоторые биомаркеры, а также симптомы используются для их определения. Основными фенотипами являются аллергическая астма, неаллергическая астма, астма с поздним началом и астма с постоянным ограничением воздушного потока. Аллергическая астма обычно определяется как астма, связанная с сенсибилизацией в аэроаллергенах. Сенсибилизация к аэроаллергенам значительно способствует симптомам астмы и воспалению дыхательных путей. Аллергическая астма является наиболее распространенным фенотипом астмы. По оценкам, 80% детской астмы и более 50% случаев взрослых астмы могут иметь аллергический компонент. Аллергическая астма часто сопровождается анамнезом экземы и аллергического ринита. Были установлены многочисленные биомаркеры для выявления пациентов с аллергической астмой, включая тесты на атопию, такие как общий IgE и специфические тесты IgE и кожные тесты для аллергенов.

Хотя аллергическая астма и эозонофильная астма имеют сходные воспалительные процессы, некоторые различия в их определениях были подчеркнуты в недавних исследованиях. Воспалительные процессы типа 2 играют роль в обоих эндофенотипах. Современные руководящие принципы предоставляют отдельные рекомендации по лечению для аллергической и эозинофильной астмы и подчеркивают необходимость в исследованиях для руководства клинически значимой интерпретацией эндофенотипов астмы.

Пациенты с астматиками часто жалуются на такие симптомы, как одышка, кашель и жесткость груди. Кроме того, рекомендуется оценить пациентов на предмет усталости и ринита. В зависимости от тяжести заболевания, респираторная функция нарушена. В соответствии с тяжестью симптомов, статусом атаки и легочными функциями, определяется, какой этап лечения начинается у недавно диагностированного пациента и находится ли астма под контролем у пациента, получающего лечение. Подходы к лечению и реабилитации, применяемые к людям, варьируются в зависимости от тяжести и контрольного статуса астмы.

В свете этой информации направлено на определение уровня респираторной дисфункции, симптомов и слабости у пациентов с астматиками в соответствии с различными эндофенотипами (аллергическая и эозонофильная астма). В свете полученных данных считается, что реабилитационные подходы, которые могут быть определены в соответствии с различными эндофенотипами в соответствии с оцененными параметрами, будут направлять медицинские работники, работающие в этой области.

Демографическая информация: возраст, рост (см), вес (кг), пол, индекс массы тела (кг/м2), занятие, время диагноза астмы и продолжительность заболевания, виды учебного плана, семейный анамнез, история курения (пакет*год ), используемые лекарства будут записаны в форме демографической информации.

Тест функции легких: тест легочной функции будет выполнен для оценки легочной функции отдельных лиц. Измерения будут проводиться на основе руководств, опубликованных Американским респираторным обществом (ATS) и Европейским респираторным обществом (ERS). Тесты будут выполняться с использованием спиродока (Medical International Research, Рим, Италия). Люди будут протестированы в вертикальном положении сидения с поддерживаемой спиной. Перед началом теста люди будут оснащены носовым зажимом и попросят плотно понять мундштук. Сначала будут предложены вдыхать и выдохнуть в приливном томе, за которым следует вербальная команда для глубокого вдохновения. Затем, после глубокого вдохновения, им будет дано указание выполнить длинный и быстрый срок годности как минимум на шесть секунд. Затем тест будет завершен с помощью глубокого вдохновения, модифицированной шкалой одышек медицинских исследований (MMRC): для оценки уровня одышки в исследовании будет использоваться модифицированная шкала одышки медицинских исследований (MMRC). Эта шкала представляет собой шкалу из 5 пунктов, используемая для оценки взаимосвязи между тяжестью одышки и ограничением активности. Эта шкала включает в себя пять утверждений, которые определяют уровень одышки, и пациентам будет предложено поставить одно из этих утверждений.

Лабораторные результаты: количество эозонофилов и значения IG будут зарегистрированы из обычных лабораторных результатов пациентов.

Контроль астмы: в исследовании контрольный тест астмы (ACT) будет использоваться для оценки контроля астмы у астматических людей. Шкала была разработана Nathan et al. (2004), и его достоверность и надежность были выполнены Schatz et al. Шкала, чья турецкая достоверность и надежность были выполнены Uysal et al. (2013), представляет собой пятибалльную шкалу типа Лайкерта и оценивается путем суммирования баллов. В этом масштабе пять утверждений. Пациентам будет предложено отметить один из соответствующих 0-5 баллов из каждого заявления. Максимальная оценка этого теста составляет 25, а минимальный балл - 5. При оценке ДЭСТ, 25 очков считаются «полным контролем», 20-24 очков как «хороший контроль» и менее 19 баллов как «без контроля». Самый высокий балл указывает на лучший контроль; Оценки 19 и ниже указывают на то, что заболевание не находится под контролем и что для достижения контроля необходимы изменения в лечении.

Шкала усталости ХОБЛ и астмы: в исследовании усталость будет оцениваться по шкале усталости ХОБЛ и астмы. Он был разработан Revicki et al. в 2010 году. Турецкая достоверность и надежность были выполнены Арсланом и Озтунч (2013). Шкала состоит из 12 пунктов, оцениваемых по 5-балльной шкале Лайкерта. Астматическим людям будет предложено отметить соответствующий ответ на 12 пунктов. Общий необработанный балл шкалы преобразуется в общий балл по шкале между 0-100 путем суммирования каждого показателя элемента. Масштабная оценка рассчитывается с помощью формулы [(Total Raw Score-12 /48) x100]. Увеличение показателя шкалы указывает на повышение уровня усталости анкеты Nijmegen: анкету Nijmegen будет использоваться для оценки дисфункции дыхания и симптомов в исследовании. Турецкая достоверность и надежность были выполнены çakmak et al. (2023). Анкета включает в себя 15 респираторных дисфункций и такие симптомы, как боль в груди, чувство напряжения, размытое зрение, одышка. Пациентам будет предложено отметить число (0: никогда, 4 очень часто), которое лучше всего представляет эти симптомы. Общая оценка будет рассчитана.

Контрольный тест на астму и аллергический ринит (CARAT): в исследовании контрольный тест на астму и аллергический ринит (CARAT) будет использоваться для определения контрольного состояния этих двух заболеваний для пациентов с диагнозом астмы и одновременного аллергического ринита. Турецкая достоверность и надежность шкалы карата были выполнены öngel и gemicioğlu (2020). Карат-это шкала, состоящая из 10 вопросов, подвергающих сомнению симптомы верхних и нижних дыхательных путей, воздействия на сон, ограничение активности и использование лекарств в 4-недельном периоде. Для каждого из вопросов пациентам будет предложено выбрать один из 4 вариантов ответа в диапазоне от 0 до 3. 0 точек указывает на минимальный контроль, а 30 баллов указывают на максимальный контроль. Оценка основана на 3 параметрах: общий балл, оценка верхних воздушных путей (Carat-USY) и более низкий балл воздуха (Carat-ASY). Соответственно, общий балл (Carat-T) составляет более 24 очков, USY Carat более 8 баллов и карат-айс 16 баллов или более, указывают на контроль заболеваний.

Лондонские действия сундука по шкале повседневной жизни: в исследовании деятельность повседневной жизни (ADL) будет оцениваться по лондонской шкале ADL Dest Scale (LCADAS). Эта шкала была разработана Garrod et al. Турецкое исследование достоверности и надежности было проведено Saka et al. Масштаб состоит из 15 пунктов. Он включает в себя четыре подзаголовки: личная гибель (4 предмета), домашняя работа (6 предметов), физическая активность (2 предмета) и время досуга (3 предмета). Люди будут попросить дать счет от 0 до 5 за каждый пункт. Более высокий балл указывает на большее нарушение. Шкала также включает в себя один вопрос, чтобы определить восприятие общей одышки. Этот вопрос оценит степень, в которой степень одышки влияет на GAD по шкале «много, немного, совсем не». Общий балл варьируется от 0-75.

Хрупкая шкала: в исследовании, слабость будет оцениваться с помощью хрупкой шкалы, надежность и обоснованность которой были выполнены Hymabaccus (2017). Хрупкая шкала состоит из 5 предметов, включая статус усталости, выносливость, мобильность, потерю веса и существующие заболевания. Статус усталости пациента, выносливость, подвижность, потеря веса и другие заболевания будут подвергнуты сомнению и оценены как 0 или 1 пункт в соответствии с их ответом. Согласно общему количеству баллов: 0 баллов считается энергичной, не хрустящей (не-фрейл), 1-2 балла: предварительный фрейл (до фрейл) и общий балл выше 2 баллов: хрупкий (хрупкий).

Анкета по качеству астмы (AQLQ): Анкета по качеству астмы (AQLQ) будет использоваться для оценки качества жизни, специфичного для болезни. Турецкая адаптация AQLQ, разработанная Juniper et al. будет использоваться. Шкала состоит из 4 подразделов с 12 вопросами о симптомах, 11 вопросов о деятельности, 5 вопросов об эмоциональном состоянии и 4 вопросов о факторах окружающей среды. По каждому вопросу пациентам будет предложено дать оценку от 1 до 7 баллов (1: больше ограничений, 7: без ограничений) для ограничений, возникших из -за астмы при мероприятиях, выполненных в течение последних двух недель. Расчеты будут сделаны для общего балла и подразделов.