Symptomer, respiratorisk dysfunktion og skrøbelighedsniveau i allergisk og eosonofile astmatikere

Astma, der er kendetegnet ved variabel luftvejsobstruktion og bronchial følsomhed, er en stadig mere almindelig kronisk luftvejssygdom både globalt og i vores land. Det er kendt, at astma har mange fænotyper og endotyper i henhold til dens patofysiologi og nogle biomarkører såvel som symptomer bruges til at bestemme disse. De vigtigste fænotyper er allergiske astma, ikke-allergisk astma, sent-begyndende astma og astma med permanent luftstrømbegrænsning. Allergisk astma er generelt defineret som astma forbundet med sensibilisering over for aeroallergener. Sensibilisering over for aeroallergener bidrager væsentligt til astmasymptomer og luftvejsinflammation. Allergisk astma er den mest almindelige astma -fænotype. Det anslås, at 80% af astma af barndommen og mere end 50% af de voksne astmasager kan have en allergisk komponent. Allergisk astma ledsages ofte af en historie med eksem og allergisk rhinitis. Der er etableret adskillige biomarkører for at identificere patienter med allergisk astma, herunder atopi -tests, såsom total IgE og specifikke IgE- og hudtest for allergener.

Selvom allergisk astma og eosonofil astma har lignende inflammatoriske processer, er der blevet fremhævet nogle forskelle i deres definitioner i nylige studier. Type-2-inflammatoriske processer spiller en rolle i begge endofenotyper. Aktuelle retningslinjer giver separate behandlingsanbefalinger for allergiske og eosinofile astma og understreger behovet for undersøgelser for at vejlede den klinisk meningsfulde fortolkning af astmaendophenotyper.

Astmatiske patienter klager ofte over symptomer som dyspnø, hoste og brysttæthed. Derudover anbefales det, at patienter skal evalueres for træthed og rhinitis. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er luftvejsfunktionen forringet. I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer, angrebsstatus og lungefunktioner bestemmes det, hvilket trin i behandlingen skal starte i den nyligt diagnosticerede patient, og om astma er under kontrol i patienten, der får behandling. Behandling og rehabiliteringsmetoder, der anvendes til enkeltpersoner, varierer afhængigt af sværhedsgraden og kontrolstatus for astma.

I lyset af disse oplysninger har det til formål at bestemme niveauet for respiratorisk dysfunktion, symptomer og skrøbelighed hos astmatiske patienter i henhold til forskellige endofenotyper (allergisk og eosonofil astma). I lyset af de opnåede data menes det, at rehabiliteringsmetoder, der kan bestemmes i henhold til forskellige endofenotyper i tråd med de evaluerede parametre, vil vejlede sundhedspersoner, der arbejder på dette område.

Demografisk information: Alder, højde (CM), vægt (kg), køn, kropsmasseindeks (kg/m2), besættelse, tid for astma -diagnose og varighed af sygdommen ), der bruges medicin, vil der blive registreret i formularen demografisk information.

Pulmonal funktionstest: En lungefunktionstest udføres for at vurdere individers lungefunktion. Målinger udføres baseret på retningslinjerne offentliggjort af American Respiratory Society (ATS) og Det Europæiske Respiratory Society (ERS). Testene udføres ved hjælp af et Spirodoc -spirometer (Medical International Research, Rom, Italien). Enkeltpersoner vil blive testet i en opretstående siddende position med en understøttet ryg. Før man starter testen, vil individer være udstyret med en næseklip og bedt om at forstå mundstykket tæt. Enkeltpersoner vil først blive bedt om at indånde og udånde ved tidevandsvolumen, efterfulgt af en verbal kommando for at tage en dyb inspiration. Derefter, efter den dybe inspiration, vil de blive bedt om at udføre en lang og hurtig udløb i mindst seks sekunder. Testen afsluttes derefter med en dyb inspiration modificeret Medical Research Council (MMRC) Dyspnoea -skala: Modificeret Medical Research Council (MMRC) Dyspnoea -skala vil blive brugt til at evaluere dyspnoea -niveauet i undersøgelsen. Denne skala er en 5-punkts skala, der bruges til at evaluere forholdet mellem dyspnoea-sværhedsgrad og aktivitetsbegrænsning. Denne skala inkluderer fem udsagn, der bestemmer niveauet for dyspnø, og patienter vil blive bedt om at markere en af ​​disse udsagn.

Laboratorieresultater: Eosonophil -tælling og IG -værdier registreres fra de rutinemæssige laboratorieresultater af patienterne.

Astmakontrol: I undersøgelsen vil astmakontroltest (ACT) blive brugt til at vurdere astmakontrol hos astmatiske individer. Skalaen blev udviklet af Nathan et al. (2004), og dens gyldighed og pålidelighed blev udført af Schatz et al. Skalaen, hvis tyrkiske gyldighed og pålidelighed blev udført af Uysal et al. (2013), er en fem-punkts Likert-skala og evalueres ved at opsummere scoringerne. Der er fem udsagn i denne skala. Patienter vil blive bedt om at markere et af de passende 0-5 point fra hver erklæring. Den maksimale score for denne test er 25 og minimumsresultatet er 5. Når man scorer ECT, betragtes 25 point som "fuld kontrol", 20-24 point som "god kontrol" og mindre end 19 point som "ingen kontrol". Den højeste score indikerer den bedste kontrol; Resultater af 19 og nedenfor indikerer, at sygdommen ikke er under kontrol, og at ændringer i behandlingen er påkrævet for at opnå kontrol.

KOLS- og astma -træthedsskala: I undersøgelsen vurderes træthed med KOLS- og astma -træthedsskalaen. Det blev udviklet af Revicki et al. I 2010. Tyrkisk gyldighed og pålidelighed blev udført af Arslan og Öztunç (2013). Skalaen består af 12 genstande, der er klassificeret på en 5-punkts Likert-skala. Astmatiske individer bliver bedt om at markere det passende svar på 12 genstande. Den samlede rå score på skalaen omdannes til en total skala score mellem 0-100 ved at opsummere hver varescore. Skala score beregnes med formlen [(total RAW score-12 /48) x100]. En stigning i skala -score indikerer en stigning i niveauet for træthed Nijmegen -spørgeskema: Nijmegen -spørgeskema vil blive brugt til at evaluere respiratorisk dysfunktion og symptomer i undersøgelsen. Tyrkisk gyldighed og pålidelighed blev udført af Çakmak et al. (2023). Spørgeskemaet inkluderer 15 åndedrætsværn og symptomer som brystsmerter, følelse af spænding, sløret syn, åndenød. Patienter vil blive bedt om at markere antallet (0: aldrig, 4 meget ofte), der bedst repræsenterer disse symptomer. En samlet score beregnes.

Kontroltest for astma og allergisk rhinitis (karat): I undersøgelsen vil kontroltesten for astma og allergisk rhinitis (karat) blive anvendt til at bestemme kontrolstatus for disse to sygdomme for patienter med astma og samtidig allergisk rhinitis -diagnoser. Den tyrkiske gyldighed og pålidelighed af karatskalaen blev udført af Öngel og Gemicioğlu (2020). CARAT er en skala, der består af 10 spørgsmål, der sætter spørgsmålstegn ved øvre og nedre luftvejssymptomer, effekter på søvn, aktivitetsbegrænsning og brug af medicin i en 4-ugers periode. For hvert af spørgsmålene vil patienter blive bedt om at vælge en af ​​4 responsmuligheder, der spænder fra 0 til 3. 0 point indikerer minimumskontrol, og 30 point indikerer maksimal kontrol. Scoring er baseret på 3 parametre: Total Score, Upper Airway Score (Carat-usy) og Lower Airway Score (Carat-ASY). I overensstemmelse hermed angiver en total score (Carat-T) på mere end 24 point, karat-USA på mere end 8 point og karat-ASY på 16 point eller mere sygdomskontrol.

London Chest Activity of Daily Living Scale: I undersøgelsen evalueres aktiviteter i Daily Living (ADL) -ydelsen med London Chest ADL Scale (LCADAS). Denne skala blev udviklet af Garrod et al. Den tyrkiske gyldighed og pålidelighedsundersøgelse blev udført af Saka et al. Skalaen består af 15 varer i alt. Det inkluderer fire underoverskrifter: personlig pleje (4 varer), husarbejde (6 varer), fysisk aktivitet (2 varer) og fritid (3 varer). Enkeltpersoner vil blive bedt om at give en score, der spænder fra 0 til 5 for hver vare. En højere score indikerer mere svækkelse. Skalaen inkluderer også et enkelt spørgsmål til at bestemme opfattelsen af ​​generel dyspnø. Dette spørgsmål vil bedømme den grad, i hvilken graden af ​​dyspnoea påvirker gad i en skala fra 'meget, lidt, slet ikke'. Den samlede score varierer fra 0-75.

Frue skala: I undersøgelsen vurderes skrøbelighed med den skrøbelige skala, hvis pålidelighed og gyldighed blev udført af Hymabaccus (2017). Den skrøbelige skala består af 5 genstande, herunder træthedsstatus, udholdenhed, mobilitet, vægttab og eksisterende sygdomme. Patientens træthedsstatus, udholdenhed, mobilitet, vægttab og andre sygdomme vil blive stillet spørgsmålstegn ved og scoret som 0 eller 1 point i henhold til deres svar. I henhold til den samlede score: 0 point betragtes som kraftigt-ikke skrøbelig (ikke-hastighed), 1-2 point: Pre-Frail (Pre-Frail) og total score over 2 point: skrøbelig (skrøbelig).

Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ): Astma Quality of Life Spørgeskema (AQLQ) vil blive brugt til sygdomsspecifik livskvalitetsvurdering. Tyrkisk tilpasning af AQLQ udviklet af Juniper et al. vil blive brugt. Skalaen består af 4 underafsnit med 12 spørgsmål om symptomer, 11 spørgsmål om aktiviteter, 5 spørgsmål om følelsesmæssig tilstand og 4 spørgsmål om miljøfaktorer. For hvert spørgsmål vil patienterne blive bedt om at give en score mellem 1 og 7 point (1: mere begrænsning, 7: ingen begrænsning) for de begrænsninger, der opleves på grund af astma i de aktiviteter, der blev udført i løbet af de sidste to uger. Beregninger foretages for den samlede score og underafsnit.