Symptomen, ademhalingsdisfunctie en kwetsbaarheidsniveau bij allergische en eosonofiele astmapatiënten

Astma, dat wordt gekenmerkt door variabele luchtwegobstructie en bronchiale gevoeligheid, is een steeds vaker voorkomende chronische ademhalingsziekte zowel wereldwijd als in ons land. Het is bekend dat astma veel fenotypes en endotypes heeft volgens zijn pathofysiologie en sommige biomarkers en symptomen worden gebruikt om deze te bepalen. De belangrijkste fenotypes zijn allergische astma, niet-allergisch astma, astma en astma van de late aanvang met permanente luchtstroombeperking. Allergische astma wordt in het algemeen gedefinieerd als astma geassocieerd met sensibilisatie voor aeroallergenen. Sensibilisatie aan aeroallergenen draagt ​​aanzienlijk bij aan astmasymptomen en luchtwegontsteking. Allergische astma is het meest voorkomende astma -fenotype. Naar schatting kan 80% van de astma bij kinderen en meer dan 50% van de volwassen astma -gevallen een allergische component hebben. Allergische astma gaat vaak gepaard met een geschiedenis van eczeem en allergische rhinitis. Er zijn talloze biomarkers opgericht om patiënten met allergische astma te identificeren, waaronder atopietests zoals totale IgE en specifieke IgE- en huidtests voor allergenen.

Hoewel allergische astma en eosonofiele astma vergelijkbare ontstekingsprocessen hebben, zijn in recente studies enkele verschillen in hun definities benadrukt. Type-2 ontstekingsprocessen spelen een rol in beide endofenotypes. Huidige richtlijnen bieden afzonderlijke behandelingsaanbevelingen voor allergische en eosinofiele astma en benadrukken de noodzaak van studies om de klinisch betekenisvolle interpretatie van astma -endofenotypes te begeleiden.

Astmatische patiënten klagen vaak over symptomen zoals dyspnoea, hoest en borstbekleding. Bovendien wordt aanbevolen dat patiënten moeten worden geëvalueerd op vermoeidheid en rhinitis. Afhankelijk van de ernst van de ziekte is de ademhalingsfunctie aangetast. Volgens de ernst van de symptomen, de aanvalsstatus en de longfuncties wordt bepaald welke stap van de behandeling hij moet beginnen bij de nieuw gediagnosticeerde patiënt en of astma onder controle is bij de patiënt die behandeling krijgt. Behandelings- en revalidatiebenaderingen die op personen worden toegepast, variëren afhankelijk van de ernst- en controlestatus van astma.

In het licht van deze informatie is het bedoeld om het niveau van ademhalingsdisfunctie, symptomen en kwetsbaarheid bij astmatische patiënten te bepalen volgens verschillende endofenotypes (allergisch en eosonofiele astma). In het licht van de verkregen gegevens, wordt gedacht dat revalidatiebenaderingen die kunnen worden bepaald op basis van verschillende endofenotypes in overeenstemming met de geëvalueerde parameters, zal gezondheidswerkers in dit gebied begeleiden.

Demografische informatie: leeftijd, lengte (cm), gewicht (kg), geslacht, lichaamsmassa -index (kg/m2), beroep, tijd van astma -diagnose en duur van de ziekte, curriculum vitae, familiegeschiedenis, rookgeschiedenis (pack*jaar ), gebruikte medicijnen worden vastgelegd in het demografische informatieformulier.

Pulmonale functietest: een pulmonale functietest wordt uitgevoerd om de longfunctie van individuen te beoordelen. Metingen zullen worden uitgevoerd op basis van de richtlijnen die zijn gepubliceerd door de American Respiratory Society (ATS) en de European Respiratory Society (ERS). De tests worden uitgevoerd met behulp van een spirodoc -spirometer (medisch internationaal onderzoek, Rome, Italië). Individuen worden getest in een rechtopstaande plaats met een ondersteunde rug. Voordat de test begint, worden individuen met een neusclip uitgerust en gevraagd om het mondstuk strak te begrijpen. Individuen zullen eerst worden gevraagd om te inhaleren en uit te ademen op getijdenvolume, gevolgd door een verbaal commando om een ​​diepe inspiratie te nemen. Vervolgens zullen ze na de diepe inspiratie worden geïnstrueerd om een ​​lange en snelle afloop van minstens zes seconden uit te voeren. De test zal vervolgens worden voltooid met een diepe inspiratie Modified Medical Research Council (MMRC) DYSPNOEA -schaal: Modified Medical Research Council (MMRC) DYSPNOEA -schaal zal worden gebruikt om het dyspnoea -niveau in de studie te evalueren. Deze schaal is een schaal van 5 items die wordt gebruikt om de relatie tussen de ernst van de dyspnoea en de activiteit van activiteiten te evalueren. Deze schaal omvat vijf verklaringen die het niveau van dyspnoea bepalen en patiënten zullen worden gevraagd om een ​​van deze verklaringen aan te vinken.

Laboratoriumresultaten: Eosonofiele telling en IG -waarden worden geregistreerd uit de routinematige laboratoriumresultaten van de patiënten.

Astma -controle: in de studie zal de astma -controletest (ACT) worden gebruikt om astma -controle bij astmatische individuen te beoordelen. De schaal is ontwikkeld door Nathan et al. (2004), en de geldigheid en betrouwbaarheid ervan werd uitgevoerd door Schatz et al. De schaal, waarvan de Turkse validiteit en betrouwbaarheid werd uitgevoerd door Uysal et al. (2013), is een vijfpunts Likert-type schaal en wordt geëvalueerd door de scores op te tellen. Er zijn vijf verklaringen in deze schaal. Patiënten worden gevraagd om een ​​van de juiste 0-5 punten uit elke verklaring aan te vinken. De maximale score van deze test is 25 en de minimale score is 5. Bij het scoren van de ECT worden 25 punten beschouwd als "volledige controle", 20-24 punten als "goede controle" en minder dan 19 punten als "geen controle". De hoogste score geeft de beste controle aan; Scores van 19 en lager geven aan dat de ziekte niet onder controle is en dat veranderingen in de behandeling nodig zijn om controle te bereiken.

COPD en astma -vermoeidheidsschaal: in de studie zal vermoeidheid worden beoordeeld met de COPD- en astma -vermoeidheidsschaal. Het werd ontwikkeld door Revicki et al. in 2010. Turkse geldigheid en betrouwbaarheid werden uitgevoerd door Arslan en Öztunç (2013). De schaal bestaat uit 12 items die zijn ingedeeld op een 5-punts Likert-schaal. Astmatische individuen worden gevraagd om het juiste antwoord op 12 items aan te vinken. De totale ruwe score van de schaal wordt omgezet in een totale schaalscore tussen 0-100 door elke itemscore op te tellen. De schaalscore wordt berekend met de formule [(Total Raw Score-12 /48) x100]. Een toename van de schaalscore duidt op een toename van het niveau van vermoeidheid Nijmegen -vragenlijst: Nijmegen -vragenlijst zal worden gebruikt om ademhalingsdisfunctie en symptomen in de studie te evalueren. Turkse geldigheid en betrouwbaarheid werden uitgevoerd door Çakmak et al. (2023). De vragenlijst omvat 15 ademhalingsdisfunctie en symptomen zoals pijn op de borst, het gevoel van spanning, wazig zicht, kortademigheid. Patiënten zullen worden gevraagd om het nummer aan te vinken (0: nooit, 4 heel vaak) die deze symptomen het beste vertegenwoordigen. Een totale score wordt berekend.

Controletest voor astma en allergische rhinitis (karaat): in de studie zal de controletest voor astma en allergische rhinitis (karaat) worden gebruikt om de controlestatus van deze twee ziekten te bepalen voor patiënten met astma en gelijktijdige allergische rhinitis -diagnoses. De Turkse geldigheid en betrouwbaarheid van de Carat -schaal werd uitgevoerd door Öngel en Gemicioğlu (2020). Carat is een schaal die bestaat uit 10 vragen die de symptomen van de bovenste en onderste luchtwegen, de effecten op slaap, activiteitsbeperking en medicatiegebruik in een periode van 4 weken in vraag stellen. Voor elk van de vragen zal patiënten worden gevraagd om een ​​van de 4 antwoordopties te kiezen die variëren van 0 tot 3. 0 punten duidt op minimale controle en 30 punten duiden op maximale controle. Scoren is gebaseerd op 3 parameters: totale score, bovenste luchtwegscore (karaat-gebruik) en lagere luchtwegscore (karaat-fausse). Dienovereenkomstig duiden een totale score (karat-T) van meer dan 24 punten, karaat-gebruik van meer dan 8 punten en karaat-eas van 16 punten of meer, duidt op ziektebestrijding.

London Chest Activities of Daily Living Scale: in het onderzoek zullen de prestaties van Activiteiten van Daily Living (ADL) worden geëvalueerd met de London Chest ADL Scale (LCADAS). Deze schaal is ontwikkeld door Garrod et al. De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie werd uitgevoerd door Saka et al. De schaal bestaat uit in totaal 15 items. Het omvat vier subkoppeling: persoonlijke verzorging (4 items), huishoudelijk werk (6 items), fysieke activiteit (2 items) en vrije tijd (3 items). Individuen zullen worden gevraagd om een ​​score te geven van 0 tot 5 voor elk item. Een hogere score duidt op meer beperkingen. De schaal bevat ook een enkele vraag om de perceptie van algemene dyspnoea te bepalen. Deze vraag beoordeelt de mate waarin de mate van dyspnoea de GAD beïnvloedt op een schaal van 'veel, een beetje, helemaal niet'. De totale score varieert van 0-75.

BRAAK SCHAAL: In de studie zal kwetsbaarheid worden beoordeeld met de kwetsbare schaal, waarvan de betrouwbaarheid en geldigheid werden uitgevoerd door Hymabaccus (2017). De kwetsbare schaal bestaat uit 5 items, waaronder vermoeidheidsstatus, uithoudingsvermogen, mobiliteit, gewichtsverlies en bestaande ziekten. De vermoeidheidsstatus, uithoudingsvermogen, mobiliteit, gewichtsverlies en andere ziekten van de patiënt worden in twijfel getrokken en gescoord als 0 of 1 punt volgens hun antwoord. Volgens de totale score: 0 punten worden beschouwd als krachtig niet broos (niet-frail), 1-2 punten: pre-frail (pre-frail) en totale score boven 2 punten: broos (broos).

Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ): Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) zal worden gebruikt voor ziekte-specifieke kwaliteit van levensbeoordeling. Turkse aanpassing van de AQLQ ontwikkeld door Juniper et al. zal worden gebruikt. De schaal bestaat uit 4 subsecties met 12 vragen over symptomen, 11 vragen over activiteiten, 5 vragen over emotionele toestand en 4 vragen over omgevingsfactoren. Voor elke vraag zullen de patiënten worden gevraagd om een ​​score te geven tussen 1 en 7 punten (1: meer beperking, 7: geen beperking) voor de beperkingen die worden ervaren door astma in de activiteiten die de afgelopen twee weken zijn uitgevoerd. Berekeningen worden gemaakt voor de totale score en paragrafen.