完全なデジタルガイド付き審美的クラウン延長手術

今日の世界では、笑顔と歯科美学のアイデアは歯だけを超えています。 スマイルの基礎は、歯、唇、歯肉の3つの重要な要素の相互作用の中心です。

グミの笑顔（過度の歯肉ディスプレイ）は、歯の周囲の領域に影響を与える変形と粘液性の問題として、アメリカ時代アカデミー（AAP）によって認められています

この状態は、さまざまな病因因子に起因する可能性があります：短唇、過モービル/過活動唇、短い臨床クラウン、デント肺胞押出、パッシブ噴火の変化（APE）、歯肉の過形成、および垂直上顎過剰。

パッシブ噴火の変化は、「成人の歯肉縁は、クラウンの頸部凸性に縁があり、歯のセメントエナメル質接合部から距離を置いている」と説明されています。

「成体の歯肉縁の歯肉縁は、冠の子宮頸部凸性に包まれ、歯のセメントエナメル結合から除去された」と定義されたパッシブ噴火の変化。

パッシブ噴火の変化は、歯肉と解剖学的冠との関係に従って2つの主要なクラスに分類され、さらに骨の頂上の位置に従ってそれらのクラスを細分化しました。 2つのタイプは、1a、1b、2a、2bの4つのカテゴリに細分されます。

APEの診断は、集合的な臨床およびX線撮影検査で行われます。自然な笑顔の間に安息を分析することから始まり、その後、歯肉の頂上レベル、患者の唇線を分析します。

歯肉切除術だけで十分かどうか、骨摘出術の有無にかかわらず歯肉フラップが必要になるかどうかを決定することができます。類人猿の診断と各症例の分類に依存します。

ある技術の選択は、審美性、臨床クラウンと根の比率、根の近接、根の形態、fur骨の位置、個々の歯の位置、集団の歯の位置、歯を回復する能力など、いくつかの患者関連要因に依存します。

審美的なクラウン延長（ECL）アプローチ（歯肉切除と骨除去の両方）が使用され、骨の頂上と新しい歯肉縁の間に2 mm未満が存在すると使用され、適切な付着歯肉が手術後に残ります（APEタイプIB）。

一時的なビスアクリル樹脂を使用して製造された診断モックアップは、ワックスアップから直接Puttyガイドを使用して使用できます。 。

ワックスアップ/モックアップガイド付き審美的なクラウンの延長手順による主要な制限は、従来のワックスアップの作成と変更中に時間がかかるだけでなく、歯肉のマージンがどこにあるべきかについての予測不可能な推定値です。

デジタルワークフローの利用により、コミュニケーションの強化が可能になり、現代のECLアプローチの予測可能性が向上する可能性があります。

コンピューター支援設計およびコンピューター支援製造（CAD-CAM）技術の導入により、外科医はより正確で予測可能な手術を行い、審美性の改善に貢献しました。

デジタルスマイルデザインとCAD/CAMテクノロジーと（3D）印刷の使用を組み合わせることにより、ECL手順の外科ガイドを作成できます。

本研究の目的は、CAD CAMテクノロジーを使用したECL手順のデジタルガイド法の精度と信頼性を、ECL Surgicalガイドとして樹脂モックアップを使用した従来の方法を評価することです。