Fuldt digital guidet æstetisk krone forlængende kirurgi

I dagens verden strækker ideen om smil og tand æstetik strækker sig ud over bare tænderne. Grundlæggende om et smilcenter om samspillet mellem de tre nøgleelementer: tænderne, læberne og gingivaen.

Gummy Smile (overdreven gingival display) anerkendes af American Academy of Periodontology (AAP) som et deformitets- og mucogingival -problem, der påvirker området omkring tænderne

Denne tilstand kan være resultatet af forskellige etiologiske faktorer: kort læbe, hypermobile/hyperaktiv læbe, korte kliniske kroner, dentoalveolær ekstrudering, ændret passiv udbrud (APE), gingival hyperplasi og lodret maxillært overskud.

Ændret passivt udbrud beskrives som "tandkødsmarginen hos voksne er placeret incisal til kronens livmoderhals konveksitet og distanceret fra tandens cementoenamel -kryds."

Ændret passivt udbrud defineret som "tandkødsmarginen hos voksne er placeret incisal til den cervikale konveksitet af kronen og fjernet fra cementoenamelkrydset af tanden".

Ændret passivt udbrud klassificeret i to hovedklasser i henhold til forholdet mellem gingiva og den anatomiske krone og desuden opdelt disse klasser i henhold til den osseøse kamets position. De to typer er opdelt i fire kategorier: 1A, 1B og 2A, 2B.

Diagnosen APE stilles ved en kollektiv klinisk og radiografisk undersøgelse, den begynder med at analysere hvile under et naturligt smil efterfulgt af analyse af gingival -displayet, det alveolære kamniveau såvel som patientens læbe linje.

Bestemmelse kan foretages, om en gingivektomi alene vil være tilstrækkelig, eller der er behov for en tandkødsklap med eller uden ostektomi afhænger af diagnosen abe og klassificering af hvert tilfælde.

Valget af en teknik over en anden afhænger af flere patientrelaterede faktorer, såsom estetik, klinisk krone til rodforhold, rodnærhed, rodmorfologi, furcations placering, individuel tandposition, kollektiv tandposition og evne til at gendanne tænderne.

Estetisk kroneforlængelses (ECL) tilgang (både gingivektomi og knoglfjernelse) anvendes, når der findes mindre end 2 mm mellem knoglen og den nye tandkødsmargin og en passende fastgjort gingiva forbliver efter operation (APE -type IB).

Diagnostisk mock-up fremstillet ved hjælp af en midlertidig bis-acrylharpiks med en Putty Guide direkte fra voks-up kan bruges til at give patienten og klinikeren en evaluering af det fremtidige resultat og kan bruges som en kirurgisk guide til procedurer .

De vigtigste begrænsninger med voks-up/ mock-up guidede estetiske kroneforlængelsesprocedure ville være den tid, der blev forbrugt under fremstilling og ændring af konventionelle voks-ups såvel som det uforudsigelige estimat af, hvor tandkødsmarginen skal være.

Udnyttelse af digitale arbejdsgange muliggjorde forbedring af kommunikation og kunne forbedre forudsigeligheden af ​​nutidig ECL -tilgang.

Introduktionen af ​​computerstøttet design og computerstøttet fremstilling (CAD-CAM) teknikker har hjulpet kirurger med at udføre en mere præcis og forudsigelig kirurgi og bidraget til forbedret æstetik.

Ved at kombinere brugen af ​​digitalt smildesign og CAD/CAM -teknologi med (3D) udskrivning kunne der produceres en kirurgisk guide til ECL -proceduren.

Formålet med den nuværende undersøgelse vil være at evaluere nøjagtighed og pålidelighed af digital guidet metode til ECL-procedure ved hjælp af CAD CAM-teknologi versus konventionel metode ved hjælp af harpiks mock-up som ECL Surgical Guide.