Volledig digitale geleide esthetische kroonverlenging chirurgie

In de wereld van vandaag reikt het idee van glimlach en tandheelkundige esthetiek verder dan alleen de tanden. De basisprincipes van een glimlach centrum op de interactie tussen de drie belangrijkste elementen: de tanden, lippen en de gingiva.

Gummy Smile (buitensporige Gingival Display) wordt door de American Academy of Periodontology (AAP) erkend als een misvorming en slijmgroepen dat het gebied rond de tanden beïnvloedt

Deze aandoening kan het gevolg zijn van verschillende etiologische factoren: korte lip, hypermobiele/hyperactieve lip, korte klinische kronen, dentoalveolaire extrusie, veranderde passieve uitbarsting (APE), gingivale hyperplasie en verticale maxillaire overmaat.

Veranderde passieve uitbarsting wordt beschreven als "de gingivale marge bij volwassenen is een gevangenisstraf van de cervicale convexiteit van de Kroon en afstand van de cementoenamelverbinding van de tand."

Veranderde passieve uitbarsting gedefinieerd als "de gingivale marge in de volwassene bevindt zich in de cervicale convexiteit van de kroon en verwijderd uit de cementoenamelverbinding van de tand".

Veranderde passieve uitbarsting geclassificeerd in twee hoofdklassen volgens de relatie van de gingiva met de anatomische kroon en onderverdeeld die klassen boven de positie van de osseeuze top. De twee typen zijn onderverdeeld in vier categorieën: 1A, 1B en 2A, 2B.

De diagnose van aap wordt gesteld op een collectief klinisch en radiografisch onderzoek, het begint met het analyseren van de rust tijdens een natuurlijke glimlach gevolgd door het analyseren van het gingivale display, het alveolaire topniveau, evenals de liplijn van de patiënt.

Bepaling kan worden gedaan of een gingivectomie alleen voldoende zal zijn of een gingivale flap zal nodig zijn met of zonder ostectomie zal afhangen van de diagnose van APE en classificatie van elk geval.

De selectie van de ene techniek boven de andere hangt af van verschillende patiëntengerelateerde factoren zoals esthetica, klinische kroon / wortelverhouding, wortel nabijheid, wortelmorfologie, furcatielocatie, individuele tandpositie, collectieve tandpositie en vermogen om de tanden te herstellen.

Esthetische kroonverlenging (ECL) -benadering (zowel gingivectomie als botverwijdering) wordt gebruikt wanneer minder dan 2 mm bestaat tussen de top van het bot en de nieuwe gingivale marge, en een adequate verbonden gingiva blijft na de operatie (APE Type IB).

Diagnostische mock-up gefabriceerd met behulp van een tijdelijke bis-acrylhars met een stopverf-gids rechtstreeks uit de wax-up kan worden gebruikt om de patiënt en arts een evaluatie van de toekomstige uitkomst te bieden en kan worden gebruikt als een chirurgische gids voor kroonverlengingsprocedures .

De belangrijkste beperkingen met wax-up/ mock-up geleide esthetische kroonverlengingsprocedure zouden de tijd worden verbruikt tijdens het maken en het wijzigen van conventionele wax-ups, evenals de onvoorspelbare schatting van waar de gingivale marge zou moeten zijn.

Het gebruik van digitale workflows maakte de verbetering van de communicatie mogelijk en kan de voorspelbaarheid van de hedendaagse ECL -aanpak verbeteren.

De introductie van computerondersteunde ontwerp- en computerondersteunde productie (CAD-CAM) -technieken heeft chirurgen geholpen meer precieze en voorspelbare chirurgie uit te voeren en bijgedragen aan verbeterde esthetiek.

Door het gebruik van Digital Smile Design en CAD/CAM -technologie te combineren met (3D) afdrukken, zou een chirurgische gids voor ECL -procedure kunnen worden geproduceerd.

Het doel van de huidige studie zal zijn om de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de digitale geleide methode van ECL-procedure te evalueren met behulp van CAD CAM-technologie versus conventionele methode met behulp van harsmock-up als ECL-chirurgische gids.