Täysin digitaalinen ohjattu esteettinen kruunun pidennysleikkaus

Nykymaailmassa hymy ja hammaslääketiede ulottuu vain hampaiden ulkopuolelle. Hymy -keskuksen perusteet kolmen keskeisen elementin vuorovaikutukseen: hampaat, huulet ja ikenet.

Amerikan parodontologiaakatemia (AAP) tunnustaa kumimainen hymy (liiallinen ikenen näyttö) muodonmuutoksen ja mucogingival -ongelmana, joka vaikuttaa hampaita ympäröivään alueeseen

Tämä tila voi johtua erilaisista etiologisista tekijöistä: lyhyet huulet, hypermobile/hyperaktiivinen huuli, lyhyet kliiniset kruunut, dentoalveolaarinen suulakepuristus, muuttunut passiivinen purkaus (APE), ikenen hyperplasia ja pystysuora ylärajojen ylimääräinen.

Muutettua passiivista purkausta kuvataan "aikuisten ikenen marginaaliksi on sijoitettu alkamiseen kruunun kohdunkaulan kuperaisuuteen ja etääntymään hampaan sementoenami -risteyksestä".

Muutettu passiivinen purkaus, joka on määritelty "aikuisen ikenen marginaaliksi, sijaitsee alkamassa kruunun kohdunkaulan kuperaatiolle ja poistetaan hampaan sementoenamelin liitoksesta".

Muutettu passiivinen purkaus, joka luokiteltiin kahteen pääluokkaan ikenen suhteen mukaan anatomisen kruunun suhteen ja jaettiin lisäksi nämä luokat osseous -harjanteen aseman mukaan. Kaksi tyyppiä on jaettu neljään luokkaan: 1A, 1B ja 2A, 2B.

APE: n diagnoosi tehdään kollektiivisessa kliinisessä ja radiografisessa tutkimuksessa, se alkaa lepojen analysoinnista luonnollisen hymyn aikana, jota seuraa analysointi ikenen näytölle, alveolaarisen harjanteen tasolle sekä potilaan huulilinjalle.

Voidaan määrittää, riittääkö pelkästään ienivetoomia vai tarvitaanko ikenen läppää osastomilla tai ilman sitä riippumatta APE: n diagnoosista ja kunkin tapauksen luokittelusta.

Yhden tekniikan valinta toiseen nähden riippuu useista potilaasta liittyvistä tekijöistä, kuten estetiikasta, kliinisestä kruunun ja juurien suhteesta, juurien läheisyydestä, juurimorfologiasta, furkaation sijainnista, yksittäisestä hampaasta, kollektiivisesta hampaasta ja kyvystä palauttaa hampaat.

Esteettinen kruunun pidennys (ECL) -lähestymistapa (sekä gingivektomia että luun poisto) käytetään, kun luun harjanteen ja uuden ikenen marginaalin välillä on alle 2 mm ja riittävä kiinnittynyt ikenen välillä pysyy leikkauksen jälkeen (APE Type IB).

Diagnostinen malli, joka on valmistettu käyttämällä väliaikaista bis-akryylihartsia, jolla on kitti-opas suoraan vahaasta, voidaan käyttää potilaan ja lääkärille arvioinnin tulosta ja sitä voidaan käyttää kirurgisena oppaana kruunun pidentämismenetelmiin .

Suurimmat rajoitukset vaha-/ pilkka-opastetulla esteettisellä kruunun pidentämismenettelyllä olisivat aikaa, joka kulutetaan tavanomaisten vahajen valmistuksen ja muuttamisen aikana sekä arvaamaton arvio siitä, missä ikenen marginaalin tulisi olla.

Digitaalisten työnkulkujen hyödyntäminen mahdollisti viestinnän parantamisen ja saattaa parantaa nykyajan ECL -lähestymistavan ennustettavuutta.

Tietokoneavusteisten suunnittelu- ja tietokoneavusteisten valmistustekniikoiden käyttöönotto on auttanut kirurgeja suorittamaan tarkempaa ja ennustettavissa olevaa leikkausta ja vaikuttaneet parantuneeseen estetiikkaan.

Yhdistämällä digitaalisen hymyn suunnittelun ja CAD/CAM -tekniikan käytön (3D) tulostukseen, ECL -toimenpiteen kirurginen opas voitaisiin tuottaa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ECL-menettelyn digitaalisen ohjatun menetelmän tarkkuutta ja luotettavuutta käyttämällä CAD CAM -teknologiaa verrattuna tavanomaiseen menetelmään, jossa käyttämällä hartsimallia ECL-kirurgisena ohjeena.