Plně digitální řízená chirurgie prodlužování estetické koruny

V dnešním světě se myšlenka úsměvu a zubní estetiky přesahuje jen za zuby. Základy úsměvu se středily na interakci mezi třemi klíčovými prvky: zuby, rty a gingiva.

Americká akademie periodontologie (AAP) je uznána gumový úsměv (nadměrný displej

Tento stav může být výsledkem různých etiologických faktorů: krátký ret, hypermobil/hyperaktivní ret, krátké klinické koruny, dentoalveolární extruze, změněná pasivní erupce (APE), gingivální hyperplázie a vertikální maxilární přebytek.

Změněná pasivní erupce je popisována jako „Gingivální okraj u dospělých je umístěn řeznou k koruně cervikální konvexitaci a distancované od zubního cementoenamelového spojení“.

Změněná pasivní erupce definována jako „Gingivální okraj u dospělého je umístěn řeznou k cervikální konvexitě koruny a odstraněno z cementoenamelové křižovatky zubu“.

Změněná pasivní erupce se klasifikovala do dvou hlavních tříd podle vztahu gingivy k anatomické koruně a navíc tyto třídy rozdělovala podle pozice osseózního hřebenu. Dva typy jsou rozděleny do čtyř kategorií: 1a, 1b a 2a, 2b.

Diagnóza APE se provádí při kolektivním klinickém a radiografickém vyšetření, začíná analýzou odpočinku během přirozeného úsměvu následovanou analýzou gingiválního displeje, úrovně alveolárního hřebenu a linií rtu pacienta.

Lze stanovit, zda bude stačit samotná gingivectomie, nebo bude potřeba gingivální chlopně s ostektomií nebo bez něj, bude záviset na diagnostice APE a klasifikace každého případu.

Výběr jedné techniky nad druhou závisí na několika faktorech souvisejících s pacientem, jako je estetika, poměr klinické koruny k kořenům, blízkost kořenů, morfologie kořenů, umístění furcation, polohy jednotlivých zubů, kolektivní polohu zubů a schopnost obnovit zuby.

Přístup pro prodlužování estetické koruny (ECL) (gingivectomie a odstranění kosti) se používá, když existuje méně než 2 mm mezi hřebenem kosti a novým okrajem dásní a přiměřená připojená gingiva zůstane po chirurgickém zákroku (APE typu IB).

Diagnostický maket vyrobený pomocí dočasné bis-akrylické pryskyřice s průvodcem tmelem přímo z voskového up-up lze použít k poskytnutí pacienta a lékaře hodnocení budoucího výsledku a lze jej použít jako chirurgický průvodce pro postupy prodlužování koruny pro prodlužování koruny .

Hlavní omezení postupu prodlužování estetické koruny s průvodcem voskovým/ maketem by byl čas spotřebovaný během výroby a úpravy konvenčních voskových a nepředvídatelných odhadů toho, kde by měl být marže dásní.

Využití digitálních pracovních postupů umožnilo zvýšení komunikace a mohlo by zlepšit předvídatelnost současného přístupu ECL.

Zavedení počítačově podporovaných technik designu a počítačové výroby (CAD-CAM) pomohlo chirurgům provádět přesnější a předvídatelnou chirurgii a přispělo ke zlepšení estetiky.

Kombinací používání designu digitálního úsměvu a technologie CAD/CAM s (3D) tiskem lze vytvořit chirurgický průvodce pro postup ECL.

Cílem této studie bude zhodnotit přesnost a spolehlivost digitální řízené metody postupu ECL pomocí technologie CAM CAM versus konvenční metoda s použitím pryskyřičného maketu jako chirurgického průvodce ECL.