Helt digital guidad estetisk kronförlängningskirurgi

I dagens värld sträcker sig idén om leende och tandestetik utöver bara tänderna. Grunderna i ett leende centrerar på interaktionen mellan de tre viktiga elementen: tänderna, läpparna och tandköttet.

Gummy Smile (överdriven tandköttsvisning) erkänns av American Academy of Periodontology (AAP) som ett deformitet och mucogingivalproblem som påverkar området som omger tänderna

Detta tillstånd kan vara resultatet av olika etiologiska faktorer: kort läpp, hypermobile/hyperaktiv läpp, korta kliniska kronor, dentoalveolär extrudering, förändrat passivt utbrott (APE), gingivalhyperplasi och vertikalt maxillärt överskott.

Ändrat passivt utbrott beskrivs som "tandköttsmarginalen hos vuxna är placerad incisal till kronans livmoderhalsonvexitet och distanseras från tandens cementoenamel -korsning."

Förändrat passivt utbrott definierat som "tandköttsmarginalen hos vuxna är beläget snitt till kronans livmoderhalskonvexitet och avlägsnas från cementoenamel -korsningen av tanden".

Förändrat passivt utbrott klassificerades i två huvudklasser enligt Gingiva -förhållandet och den anatomiska kronan och delade vidare dessa klasser enligt den osseous crests position. De två typerna är indelade i fyra kategorier: 1A, 1B och 2A, 2B.

Diagnosen APE görs på en kollektiv klinisk och radiografisk undersökning, det börjar med att analysera lugn under ett naturligt leende följt av analys av tandköttsvisningen, den alveolära vapennivån, liksom läpplinjen för patienten.

Bestämning kan göras, oavsett om en tandköttsgingektomi ensam kommer att räcka eller att en tandköttsmlaff kommer att behövas med eller utan ostektomi beror på diagnosen APE och klassificering av varje fall.

Valet av en teknik framför en annan beror på flera patientrelaterade faktorer som estetik, klinisk krona till rotförhållande, rotmorfologin, rotmorfologi, furcation -plats, individuell tandposition, kollektiv tandposition och förmåga att återställa tänderna.

Estetisk kronförlängning (ECL) -metod (både gingivektomi och benavlägsnande) används när mindre än 2 mm finns mellan benets vapen och den nya tandköttsmarginalen, och en adekvat bifogad gingiva kommer att förbli efter operationen (APE -typ IB).

Diagnostisk mock-up tillverkad med användning av ett tillfälligt bis-akrylharts med en kitt guide direkt från vax-up kan användas för att ge patienten och klinikern en utvärdering av det framtida resultatet och kan användas som en kirurgisk guide för kronförlängningsprocedurer .

De viktigaste begränsningarna med uppvärmning/ mock-up guidad estetisk kronförlängningsprocedur skulle vara den tid som konsumeras under tillverkning och modifiering av konventionella vax-ups såväl som den oförutsägbara uppskattningen av var tandköttsmarginalen skulle vara.

Användning av digitala arbetsflöden möjliggjorde förbättring av kommunikation och kan förbättra förutsägbarheten för samtida ECL -strategi.

Införandet av datorstödd design och datorstödd tillverkningstekniker (CAD-CAM) har hjälpt kirurger att utföra mer exakta och förutsägbara kirurgi och bidragit till förbättrad estetik.

Genom att kombinera användningen av digital leende design och CAD/CAM -teknik med (3D) utskrift kunde en kirurgisk guide för ECL -procedur produceras.

Syftet med den aktuella studien kommer att vara att utvärdera noggrannhet och tillförlitlighet för digital guidad metod för ECL-procedur med hjälp av CAD CAM-teknik kontra konventionell metod med hartsmock-up som ECL-kirurgisk guide.